急性骨髓性白血病化療葯

1、急性髓系白血病是什麼病？該如何治療？

急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia，AML)包括所有非淋巴細胞來源的急性白血病，是造血系統的髓系原始細胞克隆性惡性增殖性疾病。是一個具有高度異質性的疾病群，它可以由正常髓系細胞分化發育過程中不同階段的造血祖細胞惡性變轉化。

以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為主要特徵，臨床表現為貧血、出血、感染和發熱、臟器浸潤、代謝異常等，多數病例病情急重，預後凶險，如不及時治療常可危及生命。本病佔小兒白血病的30%。在分子生物學改變及化療反應方面兒童AML與成人(<50歲)相似。嬰幼兒的AML比成人易發生髓外白血病。

急性髓系白血病的治療方法包括:化療、支持治療、造血幹細胞移植。應根據分型、分期及患者自身狀況進行個體化化療，需加強支持治療，防止感染和出血。適宜患者可行造血幹細胞移植。患者應進行早期、及時、規范的綜合治療。

一，化療適合於年齡＜65歲，體能狀態良好，無重大臟器功能疾病，積極配合治療的患者。二，支持治療適合於年齡大於75歲，體能狀態不佳，臟器功能差的患者。三，造血幹細胞移植適合於年輕患者，有合適的骨髓配型，經濟條件允許。

治療過程中密切留意病情變化，必要時及時就醫；

保持積極的心態，樹立信心；

嚴格遵醫囑堅持治療，定期復查血常規、肝腎功能、出凝血、骨髓檢查等；

該病的預防在於盡量避開可能誘發白血病的危險因素。如減少射線接觸、避免接觸有毒的化學制劑等。

患者以卧床休息為主，可在家屬的陪伴下進行室內活動；化療間歇期的患者可遵醫囑進行適當的戶外運動，在增強機體抵抗力的同時，還可以緩解疾病帶來的壓力，運動強度應適當，避免過度勞累；對於長期卧床的患者，家屬要經常幫助按摩活動肌肉，防止肌肉的萎縮和下肢靜脈血栓的形成。

2、急性骨髓系白血病m5有沒有什麼口服的化療葯物？

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3、急性髓系白血病化療過後一切正常為什麼

症狀有所減輕嗎？如果減輕的話考慮有效。考慮體質比較好，可能在治療早期副反應比較小，但是化療葯物蓄積，對造血影響很大，就會出現嚴重的骨髓抑制。需要對症輸血，升血小板對症支持治療。

4、急性淋巴性白血病化療前交現金的打一針的是叫什麼葯

可以，這個牌子好含硒量高，安全無副作用，化療的副作用會嚴重影響治療的順利進行，從而耽誤整個治療過程。通過飲食可以預防化療反應，化療效果和患者體質的強弱、營養狀況有密切關系。如果人體免疫力低下，則化療效果差，副作用也就大。
因此，化療前要補充營養，增強體質，多攝入蛋白質；要補益氣血，多吃健脾補腎的食物。如：大米、小米、玉米、薏米、燕麥、山葯、蓮子、山楂、黃豆、紅薯、紅棗、菠菜、圓白菜、白扁豆、南瓜、胡蘿卜、香菇、金針菇、牛奶、瘦肉、芡實、人參、玉竹、白術及豆製品、魚類等。不宜吃：綠豆、苦瓜、荸薺、柿餅、薄荷以及冷飲、生涼果蔬等。還可在化療前後服食富硒麥芽粉，補充硒，以提高患者免疫力，幫助減輕化療反應，從而能更好的進行化療。

5、急性白血病化療葯物的主要不良反應

急性白血病化療不良反應：惡心嘔吐。飲食上可多吃些含硒的食物，硒在醫學上具有防癌抗癌的作用，服用硒維康口嚼片，含富硒麥芽分、維生素E和β—胡蘿卜素，高活性吸收好，可增強機體的抗病能力，並減少放療、化療的副作用，如胃腸不適、骨髓抑制等；阻延癌細胞轉移，提高對放、化療葯物毒副作用的耐受基礎。
祝患者早日康復！

6、急性髓系白血病M2a,第一 個化療就緩解,治療幾率有多大?

1．化療 化療原則與ALL相仿，分為①誘導緩解治療；②鞏固治療；③維持治療；④庇護所預防。
盡管ANLL的化療有很大改進，但治療效果遠不如ALL。目前治療方案不統一，差異較大。一般認為療效較好的方案是蒽環類與Ara-C的聯合應用。其他常用的葯物有三尖杉酯鹼、6-TG阿黴素(Adr)、阿克拉黴素(ACR)、去甲氧基柔紅黴素(IDA)、米托蒽醌(NVT)、表鬼臼類(VP16，VM26)、氨苯吖啶(AMSA)等。
(1)誘導緩解治療 常用的方案有：
①DA方案：DNR 40mg／(m2·d)，靜脈注射，第1～3天；Ara-C 100～200mg/(m2·d)，靜脈注射或肌肉注射，12小時一次，第1～7天。
②HA方案：H(高三尖酯鹼)4～6mg／(m2·d)，靜脈注射，第1～7天；Ara-C用法同DA方案。
③DAT(或HAT)方案：6-TG75mg／(m2·d)，口服，第1～7天；其餘同DA(或HA)方案。
④DAE方案：DNR 20mg／(m2·d)，靜脈注射，第1～4天及15～18天；Ara-C 150mg/(m2·d)，肌肉注射，12小時一次，第1～4天及15～18天；VP16 100～150mg/(m2·d)，靜脈注射，第1～4及15～18天。
⑤HOAP方案：高三尖杉酯鹼4～6mg/(m2·d)，靜脈注射，第1～7天；VCR 2mg/m2，靜脈注射，第1天；Ara-C 100mg／(m2·d)，肌肉注射，12小時一次，第1～5天；強的松40mg/(m2·d)，口服，每日2次，第1～7天。
一般首選DA方案，多數病人用一個療程即可獲得緩解。M4，M5可首選DAE方案。化療第10～14天骨髓穿刺。如原始加早幼細胞≥20％，骨髓增生活躍，即可開始第二個療程。兩個療程間隔2～3周。若應用兩個療程後原始加早幼細胞仍≥20％，則應更換其它方案。
M3的誘導分化治療 誘導分化治療是指應用能夠促進白血病細胞分化成熟或能夠調節白血病細胞表型以增強其對葯物敏感性的誘導分化劑。目前應用最有效的是用全反式維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細胞白血病(M3型)，ATRA已成為M3型白血病誘導緩解的首選葯物。用法為45～80mg／m2/d，口服，直至緩解。CR率可達到80％左右。緩解後必須加用聯合化療進一步強化治療，或RA與化療交替應用直至停葯，否則容易復發。
(2)鞏固治療 目前認為早期強化，採用更大劑量，應用患者以前未用過的新葯是緩解後治療的關鍵。主要方法是大劑量Ara-C(HD-Ara-C 2g／m2/d，靜脈注射)聯合蒽環類、胺苯吖啶、米托蒽醌、表鬼臼素等葯物進行強烈序貫治療，或與有效的誘導方案交替應用，每個療程4周，共6個療程(即半年)。
(3)維持治療 選用COAP、HA、DA、TA中的三個方案，定期序貫治療。第一年每2個月一個療程，第二年每3個月一個療程。至2～21/2年停葯。或用鞏固治療方案維持1～2年。
(4)庇護所預防
方法見ALL。
(5)難治與復發病例的治療 盡管AN-LL的化療方案近年來有較大進展，但復發率仍很高，長期無病生存率僅35％左右，多數病人最終死於耐葯白血病。
耐葯白血病產生的原因可能為：①原發耐葯，即原來存在於體內的耐葯細胞亞群因敏感細胞被選擇性殺傷而涌現；②繼發耐葯，即由於葯物治療誘導細胞特性改變，導致耐葯性的產生。目前多數學者認為，白血病復發主要是由原發性耐葯的白血病細胞亞群所引起。
治療方案較多，但治療原則是：①應用與常用葯物作用機制不同的新抗白血病葯物。如米托蒽醌、5-氮雜胞苷、去甲氧柔紅黴素等；②加大劑量；③應用無交叉耐葯的現有葯物的新組合方案。對於停葯復發者仍可採用原治療方案。
2．骨髓移植 ANLL復發率高，因此大多數人主張如有條件應在第一次緩解(CR1)後進行骨髓移植。此時進行BMT治癒率高，復發率較低；由於身體狀況尚可，耐受性強，死於並發症者較少，BMT以異基因骨髓移植(allogeneic BMT，allo-BMT)效果最好。CR1進行allo-BMT，其5年無病生存率可達50％左右，第二次緩解(CR2)後進行BMT，5年無病生存率亦可達30％左右。但allo-BMT受HLA配型的限制，難以尋找合適的供髓者。尤其在我國難以廣泛開展。自體骨髓移植(autologous BMT，auto-BMT)用於沒有合適HLA配型供髓者的患兒，採集緩解期患兒的骨髓，進行體外凈化處理，低溫保存，再對患兒進行預處理，盡可能殺傷體內的MRLC，然後將採集的骨髓輸注給患兒本人。auto-BMT的復發率較高。

7、急性髓系白血病M5 馬上開始化療？

急性白血病是一種或多種造血幹細胞及祖細胞惡變，失去正常的增殖、分化及成熟能力，無控制的持續增殖，逐步取代骨髓並經血液侵潤至全身組織及器官。是一種造血組織的惡性腫瘤，俗稱血癌。白血病會有白細胞異常的，化療後，也會導致白細胞大量的減少，屬於正常的化療反應而且呢白細胞長的慢，這個是由於化療之後抑制引起的，可以是使用吉利芬促進白細胞的升高的。如果白細胞減少很多的話，可以服用一段時間生白片，復方阿膠漿，生脈飲，黃芪口服液治療，也可以到醫院血液科，腫瘤科正規的治療一下看看。。

8、同學得了急性白血病，現在正在接受化療，這個病到底是怎麼回事？

急性白血病是由一個造血幹細胞惡變而形成一個原始細胞克隆取代了正常骨髓，該病發展迅速，如果不進行特殊治療平均生存期只有3個月。但是，在現代醫學的治療下，目前很多患者可以很好的延長生存期限。宜進食蛋白質，熱量、維生素含量較高的食物，以及新鮮的蔬菜和水果。在治療過程中若白血病患者有惡心、嘔吐、食慾差或輕度血尿、手麻、臉痛等症狀，大多是葯物的副反應，應及時告訴醫生，採取適當的對症措施，或者服用護命素等中葯及時抑制化療毒副作用，身體虛弱和食慾很差的症狀都將會有所改善。