1、懷疑白血病,骨穿結果,幫我看看
白血病人往往以感染發熱為主要症狀,絕大多數患者血中的白細胞數是很高的,雖然白細胞數量很多,但它們都是些不成熟的幼稚的細胞,猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛門,皮膚等處受到侵犯可出現一些炎症變化,細菌毒力強的,進入血液還可成為"敗血症"危及生命。由於白血病人骨髓中製造大量不成熟的白細胞,而產生血小板的巨核細胞就明顯減少了,故白血病人可出現皮膚粘膜,多個組織器官的出血,嚴重的可發生顱內出血。白血病細胞侵犯到其他組織可表現為骨痛、骨膜上長瘤(絛色瘤)、皮膚結節、齒齦腫脹、肝脾淋巴結腫大等,還可表現為腦膜白血病,睾丸白血病等,白血病人多伴有貧血、又因出血而導致貧血加重。
(一)白血病細胞浸潤影響正常造血細胞生成所表現的臨床症征:
1.發熱:是本病常見症狀。低熱多為本病發熱,常熱常為感染所致。感染發生的部位通常為口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮膚。
2.出血:可發生在周身任何部位的皮膚與粘膜,嚴重者可出現內臟大出血,甚至發生致命性顱內出血。
3.貧血:絕大多數患者有不同程度的貧血。表現為面色蒼白,頭暈乏力,心悸氣短等。
(二)白血病細胞浸潤骨髓以外器官出現的體征:
1.肝、脾、淋巴結腫大:肝脾腫大是本病較常見的體征,約佔50%;淋巴結腫大可高達90%,以急淋為多見,其次為急單,再次為急粒。
2.骨及關節疼痛:胸骨壓痛是本病有診斷意義的體征。疼痛的部位多發生在四肢骨及關節,呈遊走性,局部無紅、腫、熱現象。此外,少數年輕急粒患者之扁骨可出現綠色瘤,其特點為質硬並與骨膜相連,腫塊呈青色,皮薄處可呈綠色。
3.皮膚及五官表現:皮膚可見斑丘疹、結節、腫塊、皮炎等;齒齦腫脹出血,口腔潰瘍和咽痛,以急單為顯著。眼眶為綠色瘤多發部位,以突眼症為主要表現,重者可出現眼肌癱瘓失明。
4.其他:中樞神經系統由於浸潤及出血等可出現顱內壓增高及顱神經損害,外周神經也可可受累。心包膜、心肌及心內膜皆可被浸潤,但有臨床表現者較少見,可表現為心包積液、心率失常及心衰等。支氣管及肺亦可受到白血病細胞的浸潤。
別有太大的心裡壓力,看了醫生就知道了,沒事的
2、白血病的初期症狀
白血病的早期症狀:
一、貧血
常常為白血病的首發症狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移逐漸加重。貧血越重往往提示白血病越嚴重
二、發熱
半數以上的患者以發熱為早期表現,可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱.
三、原因不明無痛腫大
大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現
四、出血
白血病以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各個部位,常見於皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等
五、頭痛、惡心、嘔吐、
偏癱、意識喪失等神經系統症狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。
3、白血病浸潤型胸痛用ct能查出來嗎
你好,骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛CT是查不出來的,白血病需抽骨髓才能確診的,
4、白血病的臨床表現
白血病一般是會有全身乏力發熱有一些還會有鼻腔出血,口腔牙齦出血,甚至血小板過低的情況會有內臟出血危及生命的情況。臨床上的表現四大特徵主要:一、白血病的症狀為貧血、二、白血病的症狀為器官腫大、三、白血病的症狀為出血、四、白血病的症狀為發熱和感染
5、白血病細胞浸潤的檢查,白血病細胞浸潤要做哪些檢查
骨髓象骨髓細胞形態學檢查是診斷AL的基礎。原始細胞佔全部骨髓有核細胞≥30%(FBA分型標准)或≥20%(WHO分型標准)。Auer氏小體見於AML,不見於ALL。
6、白血病全身骨髓彌漫性葡萄糖代謝增高是什麼意思
如果白血病診斷成立,全身骨髓彌漫性糖代謝增高影提示白血病癌細胞活躍,局部浸潤明顯的表現
7、急性白血病組織器官受侵潤表現
(1)肝、脾、淋巴結腫大
急性白血病可有輕度肝脾腫大,但並非普遍存在。肝脾腫大除由於白血病細胞浸潤外,還與新陳代謝增高有關,淋巴結腫大以急淋為多見。
(2)骨及關節表現
骨關節疼痛為常見之表現,胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。急性粒細胞白血病還可在眼眶、肋骨及其他扁平骨的骨面形成腫瘤,稱為粒細胞肉瘤(綠色瘤)。
(3)其他浸潤體征
牙齦可因白血病細胞浸潤而增生,多見於急單或急粒-單細胞白血病。皮膚浸潤可出現丘疹或斑塊。淚腺、唾液腺受浸潤可出現無痛性腫大,稱為Mikuliz
/s綜合症。男性睾丸受累可呈彌漫性腫大,成為白血病復發的原因之一。
(4)中樞神經系統白血病
其表現有①腦膜受浸潤,可影響腦脊液的循環,造成顱內壓增高,患者出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經麻痹等現象;②顱神經麻痹主要為神經根被浸潤,特別是通過顱神經孔處的第3對和第7對顱神經受累引起面癱;③脊髓受白血病細胞浸潤,以進行性截癱為主要特徵;④血管內皮受浸潤以及白血病細胞淤滯,發生繼發性出血,臨床表現同腦血管意外。中樞神經系統白血病以急淋多見,急非淋中以M4和M5多見。
8、關於白血病的侵潤,我想知道是什麼時候才出現的?
白血病:俗稱"血癌",是一種惡性程度極高的血液病,其自然病程只有三個月,近年來,隨著醫療技術的發展,可以用化療、放療等方法遏制病變的白細胞,延長病人的生命。但是這種方法的副作用大,復發率高,不但給病人帶來極大的痛苦,而且對家庭、社會造成了沉重的負擔。
國際上,六十年代開始就將骨髓移植運用於白血病的治療,並取得了良好的效果;八十年代起,幹細胞移植術在臨床應用中獲得了成功,1990年此技術獲得諾貝爾獎。近年來,這項技術在治療其它血液及免疫系統。疾病和某些惡性腫瘤方面又有了新的突破。是目前世界上治療和根治白血病醫療手段。
根據流行病學的統計,白血病的發病率為十萬分之四,全國每年新增約四萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,其中大多數需作移植手術。我國從六十年代起實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐髓者提供骨髓。
雖然無關人群中配對相符率只有五千至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠有志願捐獻者,還是能為大多數病人提供治癒的機會。
【臨床表現】
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、 發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發症狀。
5、 白血病細胞浸潤體征
A、 肝、脾腫大,淋巴結腫大
B、 神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤
C、 骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一,ALL多見。
D、 皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、 口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。
G、 腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。
H、 胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。
治療方法多以化療為主,且幼兒患白血病的預後較好,青壯年預後則普遍較差,雖然骨髓移植預後最好,但由於我國國情捐獻者較少以及骨髓配型問題在國內還是較少的!!
9、你好 我是急性非淋巴性白血病患者 現已四年半了 這次檢查骨髓穿刺結果說陽性率為90%積分是220分
你說的不太明白,你是哪個類型的M1-M7,陽性率是甚麽意思,還有積分