1、急性白血病的FAB分型的介紹
1976年法國(Franch)、美國(American)和英國(Britain)等三國血細胞形態學專家討論、制訂了關於急性白血病的分專型診斷標准,簡稱FAB分型。據屬此標准,可將急性非淋巴細胞白血病分成M1-M7共七個亞型,而急性淋巴細胞白血病則可依此標准分成L1-L3三型。這種分型法已被世界各國廣泛採用,其目的是為了統一急性白血病的分型和診斷。
2、急性白血病有哪些分型方法
急性白血病是血液系統最常見的惡性腫瘤性疾病,急性白血病根據白血病內細胞的來源不同,分容為兩大類,一類是急性淋巴細胞性白血病,另一類是急性非淋巴細胞性白血病。急性淋巴細胞性白血病,又根據白血病細胞的形態不同分為了3類,分為L1型、L2型和L3型。急性髓細胞性白血病,又根據白血病細胞在骨髓中所佔比例的不同,分為了8例,分別從m0到m7型。急性白血病,目前除了急性早幼粒細胞性白血病以外,其他類型的白血病治療效果仍然不夠十分理想,病人往往生存期不長,並且只有骨髓移植是有可能治癒白血病的方法之一。但是急性早幼粒細胞性白血病,由於發明了維甲酸、亞砷酸,治癒率有了明顯的提高,90%以上的患者是可以治癒的。
3、MICM分型的FAB分型
1976年法國(Franch)、美國(American)和英國(Britain)等三國血細胞形態學專家討論、制訂了關於急性白血病的分型診斷標准,簡稱FAB分型。 據此標准,可將急性淋巴細胞白血病〔ALL〕則可依此標准分成L1-L3三型,而急性非淋巴細胞白血病〔ANLL〕分成M0-M7共八個亞型。這種分型法已被世界各國廣泛採用,其目的是為了統一急性白血病的分型和診斷。
1. ALL分為三個亞型
〔1〕L1型;以小細胞為主,大小一致。
〔2〕L2型;以大細胞為主,大小不一。
〔3〕L3型;以大細胞為主,大小均一,胞質內有許多空泡。
2.ANLL分為八個亞型
(1) M0(急性髓細胞白血病微分化型) 骨髓有核細胞增生程度較輕,原始細胞大於30%,可達90%以上,核圓形,核仁明顯。胞質小,嗜鹼性,無顆粒,無Auer小體。
(2) M1(急性原始粒細胞白血病未分化型) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,少數病例可增生減低,骨髓中I型加II型原始粒細胞大於90%(NEC),可見小原粒細胞(胞體小
,與淋巴細胞相似,胞似圓形,核染色質呈細顆粒狀,較正常原粒細胞密集,核仁1-2個,有偽足)。
(3) M2(急性原始粒細胞白血病部分分化型) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓原粒I型II型大於30%-90%,單核細胞小於20%,早幼以下各階段大於10%,約50%病例的
白血病細胞內可見Auer小體。
分兩個亞型:
M2a:骨髓中原粒I型+II型>30%-90%,單核細胞1%。
M2b:骨髓中粒系統明顯增生,異常的原始及早幼粒細胞增多,以異常的中性中幼粒細胞增多為主,常>30%,這類中幼粒細胞有核仁1-2個,核漿發育不平衡。有的晚幼粒亦
見有核仁。有核凹陷處常有淡染區,胞漿可見空泡。(亞急粒)
(4) M3(急性早幼粒細胞白血病) 骨髓中以顆粒增多的或異常的早幼粒細胞增生為主,>30%,胞體呈橢圓形,核可偏向一邊,大小不一,另一端為大小不等的異常顆粒,
胞漿可見束狀Auer小體,也可逸出胞體之外。
(5) M4(急性粒-單核細胞型白血病) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,粒、單核兩系同時增生,紅系、巨核系受抑制。根據原始粒和單核細胞的比例、形態不同以及嗜酸細
胞的數量,分為下例四個亞型:
M4a:以原始及早幼粒細胞增生為主。幼單核細胞>20%。
M4b:以原、幼單核細胞增生為主。原粒和早幼粒<20%。
M4c:原始細胞具有粒細胞系和單核細胞系共同的形態特徵者>30%。
4EO:除上述特徵外,骨髓中嗜酸細胞>5%一30%,外周血嗜酸細胞不一定增高。
(6) M5(急性單核細胞白血病) 骨髓增生極度或明顯活躍,原單幼單細胞大於30%,白血病細胞形態特點:體積小,不規則,質多有偽胞質,有空泡和被吞噬的細胞。
(7) M6(急性紅白血病) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,紅系增生為主,原紅、早幼紅多見,常有中幼紅細胞階段缺如的紅血病裂孔現象,且有形態學異常。後期發展為
急性髓性細胞白血病,白細胞系統明顯增生,原始細胞占優勢,大於30%(ANC)也可見Auer小體,巨核細胞顯著減少。
(8) M7(急性巨核細胞白血病) 骨髓增生明顯活躍或增生活躍,粒系及紅系細胞增生均減低,巨核細胞系異定擔生,全片巨核細胞可多達1000以上,以原始及幼稚巨核細胞為主,原巨細胞可大於30%,可見巨形原始巨及小巨核細胞,小巨核細胞體積小,多數直徑為10弘m,少數達20弘m,胞體圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈雲霧狀或毛刺狀,
胞質藍色不透明,可有偽足樣突起偶見藍染小核仁。
4、骨髓增生異常綜合征 FAB 分型中,哪種類型向急性白血病轉化率最高
您好,RAEB。早期評估病情看原始跟血象情況,以及病人個體耐受。MDS治療主要解版決兩大問題:骨髓衰竭及並權發症、AML轉化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預後的差異性很大,治療宜個體化。根據MDS患者的預後積分,同時結合患者年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定,選擇治療方案。如還有不懂的問題可以私信詢問這邊。
5、急性白血病的分類有哪些?
國際上常用的法美英FAB分類法將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病及急性髓細胞白血病兩大類。
(1)急性髓細胞白血病共分為8型①M0(急性髓細胞白血病微分化型)。骨髓原始細胞>30%,無嗜天青顆粒及Auer小體,核仁明顯,光鏡下髓過氧化物酶(MPO)及蘇丹黑B陽性細胞10%,單核細胞30%。
⑤M4(急性粒-單核細胞白血病)。骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的30%以上,各階段粒細胞佔30%~80%,各階段單核細胞>20%。M4Eo(AMLwitheosinophilia)除上述M4型各特點外,嗜酸性粒細胞在骨髓非紅系有核細胞中≥5%。
⑥M5(急性單核細胞白血病)。骨髓非紅系有核細胞中原單核、幼單核及單核細胞≥80%。如果原單核細胞≥80%為M5a,<80%為M5b。
⑦M6(紅白血病)。骨髓中幼紅細胞≥50%,骨髓非紅系有核細胞中原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%。
⑧M7(急性巨核細胞白血病)。骨髓中原始巨核細胞≥30%。
血小板抗原陽性,血小板過氧化酶陽性。
(2)急性淋巴細胞白血病共分為3型①L1。原始和幼淋巴細胞以小細胞(直徑≤12μm)為主。
②L2。原始和幼淋巴細胞以大細胞(直徑>12μm)為主。
③L(Burkitt型)。原始和幼淋巴細胞以大細胞為主,大小較一致,3細胞內有明顯空泡,胞質嗜鹼性,染色深。世界衛生組織髓系和淋巴腫瘤分類法(2001年)將患者臨床特點與形態學(Morphology)和細胞化學、免疫學(Immunology)、細胞遺傳學(Cytogenetics)和分子生物學(Molecularbiology)結合起來,形成MICM分型。如急性早幼粒細胞白血病的診斷,更強調染色體核型和分子生物學結果。在FAB分類基礎上,增設了有特定細胞遺傳學和基因異常的急性髓細胞白血病、伴多系增生異常的急性髓細胞白血病和治療相關的急性髓細胞白血病等三組白血病亞型。
6、白血病的分類、急性白血病的FAB分型、臨床表現、診斷與治療方法。
根據白血病細胞復的成熟程制度和自然病程,將白血病分為急性(AL)和慢性(CL)兩大類
1、急性白血病:白血病細胞分化停滯在較早階段,多為原始細胞和早期幼稚細胞,病情發展迅速,自然病程僅數個月。
2、慢性白血病:白血病細胞分化停滯在較晚階段,多為較成熟幼稚細胞和成熟細胞,病情發展慢,自然病程可達數年。
急性白血病的FAB分型:建立在細胞形態學(Morphological,M)基礎上,根據主要受累的細胞系列,
①AL可分為:急性淋巴細胞白血病(簡稱急淋,縮寫ALL)和急性髓細胞白血病(俗稱急粒,縮寫AML)
②CL可分為:慢性髓細胞白血病(簡稱慢粒,縮寫CML),慢性淋巴細胞白血病(簡稱慢淋,縮寫CLL)
③最後還有少見類型的白血病,如:毛細胞白血病(HCL)、幼淋巴細胞白血病(PLL),慢性粒-單核細胞白血病等。
FAB分形如圖:
診斷也基本按照上圖
臨床表現,以急性白血病為例:
治療:主要有一般(支持)治療、化療、分子靶向治療、造血幹細胞移植
7、白血病FAB分類FAB指什麼
F是指法國,A是美國,B是英國。白血病FAB分類是指以上三國的血液協作組針對白血病進行的分類。
8、急性髓系白血病FAB-M4伴AML1-ETO表達CR1本來診斷是這樣,第三次化療前,做...
AML1-ETO陽性CR1確屬預後低危分型,但患者對化療敏感性還是有差別,且診斷只是客觀版評價,預後良好百分率即權使比較高,也不能做到100%。化療需要徹底對預後才有保障,可以配合中葯調理,減少化療傷害,保護臟腑功能,與化療有協同作用,還是可以預期好的預後。
9、急性白血病FAB分型中,ALL-L1的特點是
正確答案:B
解析:ALL-L1特點為原始和幼淋巴細胞以小細胞為主,胞質較少,淡藍或藍色,核型規則,核仁不清楚
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