1、白血病前期與骨髓增生異常綜合症有什麼症狀?
在20世紀80年代中葉之前,臨床醫生在收治一些患者時發現,他們的臨床症狀與白血病患者有多少不一的相似之處,並在相當長的一段時間內伴有難以確定性質的血液學異常,但又達不到白血病的診斷標准。隨著病情的發展,在2~3月或1~2年之後,這些患者演變為急性白血病,因此學者們把這種病命名為「白血病前期」。
到了20世紀90年代,由於血液學專家通過病因、臨床患者轉歸、骨髓形態、病理等的分析總結,發現此類患者的臨床表現輕重不一、骨髓象亦不盡然相同,且並非均轉為白血病,顯然「白血病前期」這一診斷並不全面和科學。因此,學者們將這種疾病重新命名為「骨髓增生異常綜合征」,分為5種不同類型(表1.3)。這種疾病的發病機制系起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患,其中有部分(RAEB、RAEB-T等)隨著病情的發展可轉化為白血病,這可能就是以前所謂的「白血病前期」,而其他患者的病情可能遷延較長,隨著治療,有些患者能好轉或治癒,有些則逐漸發展為RAEB或RAEB-T,最終又轉為白血病。臨床表現可能就是單純的貧血,也可能同時表現有發熱或出血等異常;血常規化驗可見全血細胞減少或任1~2系細胞減少,鏡檢有巨大紅細胞、巨大血小板、有核紅細胞等病態造血現象;骨髓中三系血細胞或任兩系血細胞表現出病態造血,其中原始細胞比例可增高。
2、MDS-RAEB2【骨髓異常增生綜合征】
這是由一例MDS服用免疫抑制劑後疾病進展的例子。
所以,MDS使用免疫抑制劑只能短期好回轉,長期看答來並一定對患者真正有利。
建議再次骨髓穿刺,看疾病進展情況
目前達珂(地西他濱)對患者病情可能比較適合,值得一試。
(何廣勝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、骨髓增生異常綜合徵到底是什麼病?可以治癒嗎?
骨髓增生異常綜合征是一組源於造血幹細胞的異質性克隆性疾病,其特點為骨髓導常造血和無效造血,部分病例可轉化為急性白血病,曾被稱為白血病前期.臨床表現為全血細胞減少或任一,二系血細胞減少,以過行性貧血為主要症狀,常伴有感染和出血,
.1/3病人在2年內轉化為急性白血病,部分病人因感染,出血或全身衰竭而死亡.
中葯可以降低西葯和激素類葯物的耐葯性和副作用,有很多患者都是一開始用西葯還有一定的效果可是隨著時間和治療時間的延長服用西葯會出現一定的耐葯性,中葯可以調理人體免疫系統,中葯可以對抗化療副作用,可保護正常造血功能骨髓的恢復,防止化療葯物引起嚴重的骨髓抑制
所以早期結合草葯進行治療是很關鍵很重要的。
4、骨髓增生異常綜合症的血常規和骨穿結果為什麼啊?
你好:血象:外周血全血細胞減少,其程度依不同分型而異。如難治性貧血(回RA)以貧答血為主,難治性貧血伴有原始細胞增多或轉變中的RAEB則常有明顯的全血細胞減少。
骨髓象:骨髓病理切片中各系病態造血更加明顯,特別是粒系。若發現3~5個以上原粒與早粒聚集成簇,位於小梁間區或小梁旁區,即所謂「幼稚前體細胞異常定位,是MDS骨髓組織的病理學特徵。凡ALIP陽性者,其向急性白血病轉化可能性大,早期死亡率高。反之,則預後較好。
5、骨髓增生異常綜合征白細胞偏多
編輯本段骨髓增生異常綜合征病因(中醫)
MDS屬中醫「虛勞」、「血證」、「內傷發熱」、「瘀證」及「症積」范疇。本病以肝鬱、脾虛、腎虧為本,氣血陰陽虧虛為先,肝鬱氣滯,繼則邪毒內壅,氣血滯行,終致虛實夾雜。與遺傳、體質、環境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。 MDS病因有內因、外因、不內外因。內因多由先天稟賦不足,後天失養,或勞倦內傷,正氣虧虛,肝氣郁結;外因為六淫之邪;不內外因為接觸異常射線和葯物,化學毒素。外因、不內外因通過內因起作用。正氣虛弱,氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為「氣血兩虛」,病情進一步發展可出現「氣陰兩虛」或「陰陽兩虛」。 臨床上氣血兩虛者可見面色蒼白,唇甲色淡,頭暈目眩,神疲乏力,心悸氣短,舌淡苔白,脈虛大無力。腎虛則見頭暈乏力,面色少華,腰酸腿軟,耳鳴健忘,尿清長,脈細弱或遲脈虛大。偏腎陰虛則見五心煩熱,低熱盜汗,口乾便結,舌淡紅少苔,脈細數無力。偏腎陽虛者形寒肢冷,面浮肢終,夜尿頻繁,納呆腹脹,大便溏軟,舌淡胖,苔薄白,脈沉。氣虛不能行血,血虛脈道不充,血流不暢為瘀,陰虛火旺,熱傷血絡迫血妄行,溢出脈外,留體為瘀,或陽虛內寒,血凝不行致「血瘀」形成。症見面色晦暗,口唇色暗,粘膜瘀斑,腹部包塊,或痰核瘰癧,舌質淡暗、瘀斑,苔白膩,脈沉澀。氣陰兩虛,虛熱內生可致「發熱」症狀,風熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內攻的高熱症狀。氣虛無力統血,陽虛無力固攝或陰虛火旺,熱迫血妄行均可導致「出血」症狀。MDS的發病過程是由虛到實夾雜,實又加重虛損的動態病理變化過程。
編輯本段骨髓增生異常綜合症宜吃補血食物
l)烏骨雞肉:
烏骨雞肉為雉科動物烏骨雞的肉,即烏雞肉。烏雞肉味甘,性平,具有補血益陰,退熱除煩的功效。適用於虛勞骨蒸、贏弱盜汗,身倦食少,消渴咽干、五心煩熱及肌肉消瘦等陰虧血少、內熱郁生之證。烏雞入血調經,是婦科良葯。可專治婦女虛勞所致的月經不調、腰膝酸軟等疾病。
2)龍眼肉:
龍眼為無患子科植物。龍眼的成熟果肉,即桂圓肉。龍眼肉性味甘平,無毒,自古被視為滋補佳品。具有補益心脾、養血安神的功效。龍眼肉補益心脾之效適用於心脾二虛所致的食少體倦、頭暈目眩、身體虛弱等諸證。養血安神之功適用於心慌忡怔、夜寐不安、腦力衰退及健忘失眠等。
3)桑塔:
桑棋有烏、白兩種,以黑紫色者入葯為佳。具有補肝益腎、滋陰養血之功效。桑塔適用於陰虧血水、眩暈耳鳴、津液缺乏、須發早白、神經衰弱及消渴便秘等證。桑植在應用時常與黑芝麻配伍,兩葯功效相似,合用對烏發美顏效果尤佳。
4)紅糖:
紅糖是禾本科植物甘蔗莖之汁,經煉制而成的赤色結晶體。紅糖味甘,具有養血活血,補中暖胃的功效。適用於婦女產後惡露不盡、口乾嘔穢、月經不調及宮寒痛經等證。
5)黑木耳:
黑木耳是生長在朽木上的一種食用真菌,具有較高的營養價值。黑木耳性味甘平,具有益氣不飢、潤肺補腦、輕身強志及和血養榮的功能,適用於痔瘡出血、高血壓、腦血管硬化及便秘等。
編輯本段骨髓增生異常綜合症的易感人群
所謂的骨髓增生異常綜合症「易感人群」,實際上是一個流行病學概念,主要是指那些具有某種內在因素、容易發生惡性腫瘤的高度危險的人群,以及長期受某種致癌環境威脅的人群。總體來說,這類人群患某種惡性腫瘤的幾率相對較高,但是不同惡性腫瘤的高危人群是不一樣的。那麼,哪些是「易感人群」呢? 一是癌症家族和有遺傳傾向的人群。 許多常見的惡性腫瘤,如乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌和白血病,往往有家庭聚集現象。這些具有家庭性的惡性腫瘤,往往發病年齡早,且有多發傾向。某些染色體異常、有遺傳性疾病的人群,也易患惡性腫瘤。如21號染色體畸變患者,其發生急性白血病的幾率,可能是正常兒童的15-30倍。 二是有不良嗜好的人群。 長期吸煙人群,易患肺癌、胃癌;喜食過熱飲料與湯類,或常食刺激性強及粗糙食物的人群,易患食管癌;喜擁熱「懷爐」或坐熱浴的人,易患皮膚癌;長期酗酒者,則易患食管癌和肝癌,等等。 三是患與癌有關的慢性病人群。 長期患有慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎者;子宮頸炎、宮頸糜爛者;乙型、丙型肝炎者;以及皮膚慢性潰瘍等患者,後期部分病例較易惡變成癌。 四是職業易感人群。 長期接觸醫用或工業用輻射線的人群,接受超劑量照射後,易患白血病、淋巴瘤;長期接觸石棉、石材、橡膠、塑料、玻璃絲等的人群易患間皮瘤;長期吸入工業廢氣、汽車車尾氣等城市污染氣體的人群,易患肺癌。 五是個體特殊易感人群。 精神長期處於抑鬱、悲傷、痛苦、焦慮、自我剋制及十分內向的人群,易患各種癌症。
6、骨髓增生異常綜合征後期有什麼症狀
,患者會出現肝、脾、淋巴結腫大,另外到了晚期患者往往是以貧血為主,會發展成急性白血病。表現為各種感染出血傾向,出血明顯加重,包括內臟出血、咯血、嘔血、黑便、尿血甚至有可能會突發顱內出血,造成偏癱、意識不清,直到昏迷,有可能會引起出血性休克、循環衰竭引起死亡。所以說骨髓增生異常綜合徵到了晚期一般都是嚴重的感染跟出血性疾病,對於這種情況,有生命危險。一般情況下對於骨髓增生異常綜合征的治療,目前考慮異體造血幹細胞移植以及自體幹細胞移植是最好的治療方法,再就是對症治療貧血、感染以及出血性疾病,主要就是補充替代治療,還有治療各種感染並發症,應用抗生素來積極對抗感染,要糾正貧血,糾正血小板減少,避免發生病發症。
7、骨髓異常增生綜合症與白血病鑒別(不要萬能不要網址)
臨床的表現沒有太大的區別,血象就是血常規,白血病血象:血紅蛋白、血小板進行性減少,白細胞計數可增高或減少,分類可見原始或幼稚細胞。骨髓象:增生活躍至極度活躍,可伴骨髓纖維化或骨髓壞死,
骨髓增生異常綜合症(MDS)血象:全血細胞減少,或任一、二系細胞減少。可見巨大紅細胞、有核紅細胞、巨大血小板等病態表現。骨髓象:多為增生活躍或明顯活躍,極少數增生減低。並有紅系、粒系或巨核細胞系中任一系或兩系或三系的病態造血。
結合骨穿就可以鑒別了