1、紅細胞增多，JAK2/v617陰性，骨髓纖維化（+），粒紅比例1.45:1，紅系以中晚幼紅為主
你好：
你現在的情況根據檢查結果來看，還到不了真紅的診斷標准。真紅的血常規標準是紅細胞>6.5,
紅蛋白>180,白細胞>11.0,血小板>300.骨髓象顯示三系增生活躍，以紅系增生為主。所以你不能診斷為真紅，所以醫生只讓你服用阿司匹林，不主張額外用葯。
2、請問有關健康的問題
當血液中的紅細胞數或血液中紅蛋白的含量低於正常水平時，為貧血。正常人血液中
的紅細胞數，男性為400萬～500萬／立方毫米，女性為350萬～450萬／
立方毫米；正常人血液中血紅蛋白的濃度，男性為12～15克／100毫升，女性
為10.5～13.5克／100毫升。貧血是一種常見的綜合征。有多種因素可以導致貧血，
但歸納起來，貧血的原因可分為三個方面，一是造血的原料不足，二是人體的造血機
能降低（即骨髓的造血機能降低），三是紅細胞受過過多的破壞或損失。貧血可分為
多種類型，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。
缺鐵性貧血是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細胞生成障礙所致的貧血，特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。表現為小細胞低色素性貧血。
病因
缺鐵性貧血可發生於下列幾種情況；
一、鐵的需要量增加而攝入不足：
在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。
二、鐵的吸收不良：
因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。
三、失血：
失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽後發生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血的發生是一個較長時間內逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時並無貧血，若缺鐵進一步加重。貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結合力增高，出現缺鐵性貧血。
症狀
本病臨床表現有①原發病的臨床表現；②貧血本身引起的症狀；③由於含鐵酶活力降低致使組織與器官內呼吸障礙而引起的症狀。
一、上皮組織損害引起的症狀：細胞內含鐵酶減少，是上皮變化的主要原因。
（1）口角炎與舌炎：約10－70％患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年人明顯。
（2）食道蹼。
（3）萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
（4）皮膚與指甲變化：皮膚乾燥、角化和萎縮、毛發易折與脫落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神經系統方面症狀：
約15－30％患者表現神經痛（以頭痛為主），感覺異常，嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫。5－50％患者有精神、行為方面的異常，例如注意力不集中，易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導，也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾腫大：其原因與紅細胞壽命縮短有關。
檢查
一、血象：
早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴重缺鐵有典型的小細胞低色素型貧血。紅細胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過紅細胞計數減少的程度。
二、骨髓象：
骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細胞系統增生明顯活躍。中幼紅細胞比例增多，體積比一般的中幼紅細胞略小，邊緣不整齊，胞漿少，染色偏蘭，核固縮似晚幼紅細胞，表明胞漿發育落後於核，粒系細胞和巨核細胞數量和形態均正常。
三、骨髓鐵染色。
四、血清鐵蛋白。
五、血清鐵。
治療
治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療：盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白，補充體內鐵的貯存量至正常水平。
一、病因治療：
病因治療對糾正貧血的效果，速度及防止其復發均有重要意義。
二、鐵劑治療：
（一）口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸鐵（富血酸）。服葯時忌茶，以免鐵被鞣酸沉澱而不能被吸收。
（二）注射鐵劑：一般盡量用口服葯治療，僅在下列情況下才應用注射鐵劑：①腸道對鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術後、慢性腹瀉、脂肪痢等；②胃腸道疾病可由於口服鐵劑後症狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結腸炎、節段性結腸炎、胃切除後胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等；③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應。
常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。
（三）輔助治療：加強營養，增加含鐵豐富的食品。
3、正常骨髓象粒紅比值中的粒紅具體指的是什麼細胞呢？
粒紅比是 粒細胞百分率總和 / 有核紅細胞百分率總和。其中的紅，並不包含成熟紅細胞。
4、什麼叫骨髓象檢查
骨髓象檢查是指綜合分析骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例等項檢查後，得出的最後的骨髓象報告及結論。
臨床意義
原始細胞比例超過30％，通常被認為是急性白血病的主要診斷標准。如果這些細胞過氧化物酶染色（POX）陽性，則考慮為急性非淋巴細胞白血病，包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病；如果這些原始細胞POX陰性，而糖原染色（PAS）陽性，則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。 粒細胞異常增多，以成熟階段為主，如果中性粒細胞鹼性磷酸酶染色（NAP）染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應（是一種強烈的炎症反應，而不是白血病），而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。 紅細胞系統 增生明顯，多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血；而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血；紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。 粒細胞、紅細胞均減少，巨核細胞也減少，而淋巴細胞比例增高 可能是再生障礙性貧血；而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙。
5、溶血性貧血骨髓象特點,下列何項是正確的
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