骨髓移植為什麼不能直系親屬

1、親屬之間不能相互獻血嗎？

在影視劇中，人們常常能看到這樣的場景：孩子出車禍急需輸血，而此時醫院里恰好用完了這一血型的血，孩子的家長便會對醫生說用他們的血來救急。見多了這樣的鏡頭，觀眾們就留下了直系親屬間可以輸血的錯誤觀念。其實，直系親屬之間輸血，會產生一種叫移植物抗宿主病，因此是不提倡的。
移植物抗宿主病的發病機理
據《中國婦女報》報道，移植物抗宿主病的發病機理主要是指患者被輸進了具有免疫活性的淋巴細胞，使其免疫系統遭受攻擊，患者的腸胃、肝臟、體內造血系統等也會受到影響。這種細胞對身體的侵害甚至比艾滋病還要兇猛。
為什麼直系親屬之間輸血會產生輸血相關性移植物抗宿主病？
四川在線報道稱，由於親屬之間抗原的相似性較高，當受血者即宿主的免疫出現嚴重缺陷或受到抑制時，就會對外來的直系親屬的相似淋巴細胞缺乏識別。此時，外來淋巴細胞就會「反客為主」，攻擊宿主自身的組織器官，從而引起致命性的並發症，即輸血相關性移植物抗宿主病。
據《山東商報》報道，這種病的發病率不高，大概在萬分之一到千分之一之間；但是只要一旦發生，病死率相當高，能達到80%到90%。這種並發症大概在輸血後10至14天發生，開始時以發熱、皮疹等多見，最終因為感染而致人死亡。

輸血的血袋（圖片來源：杭州日報）
直系親屬之間在任何情況下都不能互相獻血相救么？
隨著科學技術的發展，利用輻照技術可以把有活性的免疫細胞殺死，讓它在輸到體內以後不能夠再產生免疫血活性。盡管通過這種方式直系親屬間進行輸血可以避免移植物抗宿主病，但是仍然不建議直系親屬之間直接輸血。實在要輸異體血的時候，要做到量少，能少輸盡量少輸。輸血的時候要選成分，該輸紅細胞的時候，只輸紅細胞；不缺血漿的時候，就不輸血漿；要輸血小板就只輸血小板。
此外，如果沒有經過病原體檢驗，剛采出來的新鮮血液也不安全，並不能直接給患者使用，所以電視劇里在醫院擼起袖子就能獻血的劇情也並不現實。大家要掌握輸血小常識，不要被影視劇里的一些片段誤導。（曹雅慧）
本文由首鋼總醫院內科主任醫師姚震進行科學性把關。

2、明明血型一樣，為什麼直系親屬間不能直接輸血？

在電視劇中我們經常可以看到這樣的情節，當家裡人出現了重大疾病時需要輸血的時候，醫生總會詢問有誰和患者是同一血型的，這個時候直系親屬就會站出來，說我們倆的血型是一樣的，可以進行輸血，但這種情節只能出現在電視劇中，真實的現實世界是不允許直系親屬直接輸血的。

輸血不能只從字面意思上來理解，輸血是最早採用的細胞移植。輸血的第1個要求就是要血型符合，但是血型符合僅僅是一個因素，從本質上來說，輸血者體內的淋巴細胞會隨著輸血過程，受血者的體內產生遷移，進而會攻擊受血者的免疫系統嚴重的情況，會出現異體排斥的現象。再加上直系親屬之間有一部分的遺傳基因是比較相似的，所以在受血者的免疫系統低下的情況下，就會產生大量的淋巴細胞在受血者體內繁殖。

除此之外，細胞移植還會伴隨著一系列可能發生的免疫反應，在我們的認知里，輸血是一項比較稀鬆平常且危險性不太高的事情，但事實上它和骨髓移植做手術等危險性是同等的，如果是直系親屬之間進行血液傳輸的話，很容易產生一種叫移植物抗宿主病的輸血並發症。

而且直系親屬之間進行輸血是完全違反醫學常識的，有一個非常需要重視的常識就是直系親屬之間進行輸血的危險性是非常大的，因為有血緣關系的人，在書寫過程中，淋巴細胞就會繁殖得更快，所以輸血並發症產生的幾率也會越高，所以尤其是一級親屬，比如說父母子女這樣的親屬關系進行直系輸血的話很容易導致較高的致死率。

如果是在特殊的情況之下沒有合適的血源的話，你是可以採取直系親屬進行輸血的方式，但是要保證輸血的量要少，能少出盡量少出，同時要選擇血液成分，比如說只輸紅細胞或者只輸血漿等等。

3、白血病骨髓移植，親人之間匹配嗎？

配型成功幾率最大的復就是直系親屬，如制父母兄弟姐妹。現在抽骨髓已經不用於臨床，而是骨髓動員，周圍血採集造血幹細胞，不痛，對供者的身體沒什麼影響，會較快恢復的。不過即使找到匹配的，骨髓移植成功幾率也只有30%

4、骨髓移植,為什麼直系親屬沒有配型成功

和血型無關,直系親屬之間可能也無法配型成功

5、治療白血病的骨髓移植必須是親屬才有可能成功配型么？

不一定需要直系親屬.只要能夠配型成功都可以進行移植只不過直系親屬配型成功的概率要高一些成功率:這要看醫院的水平，骨髓移植有其一定的適應症： 1。首先要求化療取得的完全緩解。 2。年齡一般在45歲以下，自體骨髓移植55歲以下。 3。無嚴重的肝、腎、心、肺、腦等重要臟器功能損害，較重的糖尿病、肝炎、高血壓、腦梗、心臟疾患，嚴重的精神障礙者。 4。最好有適宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要經過五大關口：1，移植前化療關。 2、移植關 3，移植後免疫排異關。 4，感染關 5、移植後化療關。

骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗：
只有依次順利通過以上這五關，並在半年後作基因檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀，才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗；1/3在移植後半年內復發；1/3患者獲得移植成功。 除了移植就是化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中葯治療。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新葯物的發現以及中葯的使用，使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存，甚至痊癒。

6、子女可以為父親做骨髓移植嗎？

要配型，子女不一定就能移植，相比之下兄弟之間概率更高(這涉及到遺傳)，求採納

7、請問非直系親屬可不可以進行骨髓移植？例如，我給我舅舅移植骨髓！

嚴格來說，是不是親屬，有沒有血緣關系並不是是否可以進行骨髓移植的絕對判別條件。主要還是配型的問題。只要配型成功，完全沒關系的陌生人也可以的。所以與其問這種沒辦法改變現狀的問題，還不如先去試一下自己的骨髓合不合適。
不管怎麼說，希望你的舅舅能早日康復。