1、白血病人應該注意什麼
白血病是一種造血組織的惡性疾病，俗稱「血癌」，特點是某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的腫瘤性增生，可浸潤體內各器官、組織、使各個臟器的功能受損，產生相應的症狀和體征。
我國白血病患者約為3-4人/10萬人口，男性多於女性。隨著醫學技術飛速發展，「血癌」不再難纏，只要及時發現、及時治療，白血病完全可以治癒。
目前最好也最昂貴的治療方案就是『移植』。
白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急，病程短，臨床表現四大症狀：出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致，如肝脾、淋巴結大，骨痛等)。若不經過治療，存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡，只不過一周左右的時間，死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿，一般無特徵性症狀，常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者，經過適當治療其生存期一般為39—47個月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年，死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新，其生存期已經明顯延長。
骨髓移植，是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後，把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者，使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞，又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病，便急著要行骨髓移植，這是一種錯誤的看法，它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征，血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植，後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具體適應條件是：年齡：自體＜55歲，異體＜45歲，白血病完全緩解後；無感染灶，無其它嚴重的疾病；作異體骨髓移植前，需作組織配型和有關實驗，以選擇供者。
自體骨髓移植後，由於骨髓中仍可能有白血病細胞，尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響，隨著骨髓移植手段不斷改進，白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應，危險性較高，但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後，應盡早行移植。
2、捐獻骨髓後的注意事項
捐獻骨髓不會影響人的身體健康。許多人認為捐獻骨髓是抽取脊髓，這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓--造血幹細胞。
一個成年人的骨髓重量為3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不會減弱其免疫功能和造血能力。
骨髓是再生能力很強的組織，一般健康者捐獻造血幹細胞後在十大左右即可補足所捐的幹細胞。
3、骨髓移植的禁忌症和適應症？
骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病，如有適當的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率，這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及，這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。
適應症：
1、血液系統惡性疾病：
各種急性和慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。
2、非血液系統惡性疾病：
乳腺癌、卵巢癌、肺癌、神經母細胞瘤和其他實體瘤等
3、血液系統非惡性疾病：
再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血紅蛋白病（地中海貧血等）等。
4、免疫系統疾病：
先天性免疫缺乏性疾病（SCID）、自身免疫性疾病(SLE等)、放射病等。
禁忌症：
骨髓移植對妊娠婦女來講是絕對禁忌症
可能或已證實懷孕者
（對於懷孕的情況，既沒有臨床經驗，亦沒有實驗數據可提供。因此內科醫生要評估對應用ATG-Fresenius S作治療的危險性和益處，但應考慮到人體免疫球蛋白是可以通過胎盤屏障的。）
已知對兔蛋白過敏者
血小板 重缺乏者
（如每ml的血小板數小於50000）
細菌、病毒或黴菌感染的，尚未得到治療控制者
4、自體骨髓移植的注意事項
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5、骨髓移植後回家飲食上注意哪些？注意吃點什麼？
注意飲食衛生，水果、蔬菜要洗干凈。
飯菜要新鮮，變質的食品勿食用，避免消化道感染。 預處理前 應進食高蛋白、高維生素的飲食.
預處理及移植早期（移植後一個月以內） 進食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，應避免油膩、粗糙、帶刺、辛辣的食物，以免損傷口腔和消化道粘膜。化療時如感惡心可少量進食，但不可不進食。
注意少食多餐，如果有口服化療葯，進餐時間應與服葯時間最少間隔2小時。兩餐之間可以吃些不易引起惡心的輔助食物，要細嚼慢咽，以免損傷口前粘膜。進餐後用消毒液漱口。
感到惡心時，可反復做深呼吸以減輕不適。發生口腔潰瘍時飲食要以半流食、流食為主。
化療期間多飲水或無刺激性的液體，以促進體內代謝產物排泄，減少副作用。
移植中後期（移植1個月以後至半年期間） 逐漸增加進食量，逐漸增加高蛋白、高維生素、營養豐富食物的攝入，但不能吃不易消化吸收的食物，以免引起腹瀉。
多吃水果、蔬菜。蔬菜經煮熟後食用，水果削皮後食用，進食的水果應表皮無破損、無腐爛、容易清洗消毒。
6、骨髓移植供者要注意些什麼
骨髓移植現在多採用外周血造血幹細胞採集，就是從一手臂引血經過機器處理採集幹細胞後，從另外一個手臂靜脈回輸，整個採集過程估計3-4個鍾頭左右，視採集的幹細胞數目決定是否行第二次採集或者骨髓穿刺採集。
供者在捐獻前注意避免感染，正常飲食休息即可，如果您是孕婦，那建議從個人、受者病情以及家庭實際考慮人工流產或者分娩後才進行，最好不選擇懷孕或者產後的人捐獻。
最後願您的哥哥早日康復~
7、白血病骨髓移植後需要注意哪些事項
骨髓移植術後的護理方法
1、心理護理：了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識，對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住於無菌層留室近1個月，與外界隔離，加之嚴重的治療反應，病人常出現緊張、孤獨、焦慮等心理反應。因此護士在滿足病人生理需要的同時，多與病人交流，傾聽病人訴說，調節病人情緒，傳遞家屬信息，調動病人的積極性。
2、並發症的預防及護理：無菌環境的保持，病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房，醫護人員入室前應淋浴更換潔凈衣服，先用肥皂洗手，清水沖凈後，再用1：2000洗必泰泡手5min，按無菌操作要求穿無菌手術衣、褲、戴無菌帽子口罩，更換無菌拖鞋進入風淋室，經風淋3~5min後進入無菌層流室，室內所有物品每日用1％過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1：2000氯己定液中30min後方可使用。定期物體表面細菌監測，空氣采樣培養，每周一次。
3、人無菌護理 ①皮膚護理，用煮沸後的開水配製1：2000氯已定液沐浴，每日2次，頸外靜脈置管處隔日換葯一次。②慶大黴素眼葯水滴眼1：2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭；每天兩次：③口腔護理，根據PH值酌情選取漱口液。④便後、睡前用1／5000高錳酸鉀液坐浴，⑤病人飲食須經微波爐或高壓蒸汽消毒，食可削皮的水果，食前用0.2％氯已定浸泡30min後再削皮食用，指導病人勿用手挖鼻腔，不可用牙簽剔牙，不用指甲搔抓皮膚等。
4、據病人血小板回升情況，指導其適當進行室內活動。
5、病情觀察及護理：每天詢問病人主訴，監測生命體征變化，必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學培養和葯敏試驗，以利於有效抗生素的選擇。
6、用葯護理：環孢素和甲氨蝶呤是預防急性GVHD的主要葯物。遵醫囑於移植前一天開始靜滴環胞素，2.5mg／(kg．d)體重，持續給葯約1個月，以後改為6mg／(kg．d)口服，直至6個月，定期檢查肝、腎功能，觀察體溫變化及大便顏色，監測血壓和尿量。
7、飲食護理：給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食，煮熟後於微波爐消毒5~10min，水果要新鮮，放於1：2000洗必泰液浸泡30min，用無菌刀去皮後方可食用，易爛不易清潔消毒及不能去皮，質太硬者不得食用。餐具清潔後泡於1：2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑葯物，須用紫外線雙面照射各3min後方能服用。