導航:首頁 > 骨髓 > 脾臟腫大骨髓增殖

脾臟腫大骨髓增殖

發布時間:2021-03-02 06:00:02

1、脾大是怎麼引起的?

(一)發病原因
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染:見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染:見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血:見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征,特發性非硬化性門脈高壓症。
(2)血液病:見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。
(3)結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕關節炎(Still病)、Felty病等。
(4)組織細胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質沉積症:如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發性者少見,轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發癌灶多位於消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎症性等。
(二)發病機制
引起脾臟腫大的病因眾多,每種疾病引起脾大的機理亦不盡相同。有時一種病因而引起脾大的機理則可能是多種因素。其機理歸納為以下幾個方面:
1.細胞浸潤細胞浸潤引起的脾臟腫大見於各種炎性細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、白血病細胞浸潤,各種腫瘤細胞浸潤。炎性細胞浸潤多見於急性感染性疾病,往往還伴有脾臟明顯充血。嗜酸性粒細胞浸潤見於嗜酸性粒細胞增多症和部分脂質沉積症;各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大,以慢性粒細胞性白血病最明顯、其次是慢性淋巴細胞性白血病;急性白血病中以淋巴細胞型較明顯,其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病。各種腫瘤細胞浸潤、脾臟本身的惡性腫瘤少見,原發於淋巴系統、骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟。如:惡性淋巴瘤的淋巴瘤細胞發生脾浸潤,其中以霍奇金病脾臟受累較多,約佔50%,偶有單純脾型霍奇金病,這種病可表現有巨脾;多發性骨髓瘤的骨髓癌細胞浸潤;惡性組織細胞病的惡性組織細胞浸潤;腸道惡性腫瘤轉移至脾臟,均可因腫瘤細胞浸潤而發生脾大。
2.脾臟淤血脾臟是體內最大的貯血器官,各種原因造成的脾臟血液迴流受阻,均可造成脾臟淤血性腫大。如:肝硬化門脈高壓症、門脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或後天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟淤血而腫大。
3.髓外造血脾臟是造血器官,在骨髓增殖性疾病時,脾臟又恢復其造血功能,出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大,尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯,脾臟腫大也明顯。
4.組織細胞增生組織細胞增生症是由組織細胞異常增生,累及全身多個臟器,尤以肝脾、淋巴結、骨髓、皮膚、胸腺等處最突出,可表現明顯的脾臟腫大。如:勒-雪症、韓-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑熱病、結締組織病、Felty、Still病,類風濕性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟腫大。
5.纖維組織增生由於長期慢性淤血、慢性感染、細胞浸潤等病因的長期慢性刺激,組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。
6.脂質代謝障礙由於脂類代謝酶缺乏或功能障礙,引起脂質代謝障礙,脂類在組織中沉積造成脾大。如:戈謝病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病。是由於β-葡萄糖腦苷酶不能把葡萄糖腦苷脂轉變成半乳糖腦苷脂,結果使組織細胞內大量腦苷脂貯積,其中的慢性型表現巨脾。尼曼-匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織。這種病可能是由於神經磷脂酶缺乏,以致使神經磷脂貯積於肝脾及神經系統的巨噬細胞內,致脾臟明顯增大。
7.脾臟本身的腫瘤及囊性擴張脾臟本身腫瘤及囊性擴張均較少見,有原發性脾臟惡性淋巴瘤的報道。囊性擴張見於皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如:瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。

2、脾腫大的原因是什麼

脾腫大是由於淋巴細胞增生、癌細胞侵潤、巨噬細胞增加、血液郁積等機制而增大。治療應該版根據權病因進行治療。脾腫大的原因回答者:李紅主要的還是應該進行檢查肝功能的情況看看的 防止肝硬化就行了 另外就是注意看看是不是脾功能亢進的情況脾腫大的原因回答者:周凹原因較多,現在排除是由於血液,肝膽,感染導致的,要考慮是由於淤血、結締組織病、組織細胞增生症、脂質沉積症、脾臟腫瘤與脾囊腫,最好去醫院細查

3、骨髓增生異常綜合症MDS-RAEB,脾臟大壓迫腎臟能否切脾

你好,我婆婆也是得的這種病,MDS-RAS,請問你是從哪治的,用不用定時輸血,她已經確診有一年了,每個月輸3次血,天津血液病研究所、北京301、石家莊平安醫院都看了,效果不好,現在狀況不太好,請交流一下治療經驗,多謝

4、骨髓增生 綜合症 只出現了貧血 脾腫大是正常人的4倍 血紅蛋白少的症狀大概要治療多久

是骨髓增生異常綜合症吧?這個病又叫白血病前期,轉化率要看你是那個類內型的骨髓增生異常綜合症。容
RA型及RAS型演變為急性髓細胞白血病的發生率約為13%,RAEB型及CMML型中急性髓細胞白血病的發生率為35%~40%。
少上點網,你都有病了還想受輻射?

5、脾大是怎麼回事?

脾臟增大是比較常見的臨床症狀,引起脾臟鄭大的原因有很多:首先,可能是發生在肝臟系統疾病患者身上,例如長期的慢性肝炎,逐漸會出現肝纖維化、肝硬化的情況,大多提示進展到中晚期的肝病。其次,還可能出現在患有血液系統疾病的人身上,例如得了白血病的人,會出現脾臟的進行性增大;在寄生蟲性的疾病當中,例如血吸蟲病,可以造成肝脾腫大。所以針對脾大,要從不同的方面查找病因,然後進行治療,如果病情沒有得到好轉,應該及時到醫院,請求醫師對症下葯。如果葯物治療效果不佳,應該考慮手術治療,手術治療雖然費用較高,但治癒率較好。

6、骨髓增殖性腫瘤的臨床症狀有哪些?

骨髓增殖性腫瘤的患者,他們最為常見的症狀是脾臟腫大和血細胞升高導致的一些症狀。由於骨髓過度的一個增值,那麼患者的脾臟會出現腫大。有部分的患者他們是出現巨脾,引起患者出現腹脹消化困難以及便秘等一些典型的臨床症狀。

同時骨髓增殖性腫瘤會出現血細胞的升高,那麼血細胞升高的同時就有可能會導致患者出現胸悶乏力,盜汗等一些典型的臨床症狀。

7、脾大是怎麼回事

脾大說明你的肝臟有損傷,建議你去醫院做B超,肝功能檢查,確診病情,才能做針對性的治療。

與脾臟腫大骨髓增殖相關的內容