1、頜骨骨髓炎的臨床表現
1.急性頜骨骨髓炎
發病急劇,全身症狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛並放散至顳部。面部相應部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒,感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫,並常延至眼周致眼瞼腫脹。後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。
2.慢性頜骨骨髓炎
急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療,可轉為慢性。常見的原因是單純採用葯物保守治療,膿液自行穿破,引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間,急性症狀大部消退,全身症狀已不明顯,疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發硬。瘺管經常溢膿,甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動,齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時,可急性發作。
2、頜骨的頜骨骨髓炎
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3、頜骨骨髓炎是由什麼原因引起的?
建議:頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見主要發生於小兒。牙源性頜骨骨髓炎最多見,約佔全部頜骨骨髓炎的90%我國由於醫葯條件的改善,發病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎多見這與下頜骨皮層骨骨質緻密、周圍有肥厚肌肉及緻密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。
4、為什麼會發生頜骨骨髓炎?
上下頜骨與人體其他骨胳不同,它的上面長有牙齒與外界相連。牙齒是容易患病的,病菌可以通過牙髓或牙齒周圍組織進入頜骨,引起頜骨骨髓炎,在祖國醫學中稱為「骨槽風」。 下頜骨骨髓炎多由牙源性感染所引起,常見於青壯年。上頜骨骨髓炎大多由血源性感染所致,易發於嬰幼兒時期。頜骨骨髓炎以下頜骨較多見。過去,頜骨骨髓炎發病率較高,特別是在農村。近年來,由於合作醫療和農村衛生事業的發展,這種病的發病率已下降。 引起頜骨骨髓炎的病因多見於牙齒本身的疾病,另外,如傷口感染、拔牙手術後、口腔頜面部放射線照射等都可發生。頜骨骨髓炎發病早期可出現高熱、寒顫、食慾不振、便秘等全身症狀。患病區軟組織紅腫、疼痛、牙齦紅腫、牙痛,伴有多個牙的明顯松動。如骨髓炎發生在下頜磨牙附近,炎症可侵入周圍肌肉引起痙攣,使牙關緊閉;骨髓炎如發生在下頜神經管附近,可引起下唇麻木。炎症早期頜骨破壞不很明顯,兩周以後,骨質的破壞可由X線攝片證實。 急性頜骨骨髓炎如治療不當,可變為慢性頜骨骨髓炎,頜骨內有死骨形成,可有瘺管,不斷有膿液從瘺管內流出。 急性頜骨骨髓炎的治療同急性蜂窩組織炎大致相同。慢性頜骨骨髓炎如已形成瘺管,並有死骨形成,可通過外科手術把死骨刮除。
5、下頜骨骨髓炎是什麼病?怎麼治?
頜骨骨髓炎是頜骨骨髓、骨松質、骨皮質及骨膜的彌散性炎症,並常與周圍軟組織尖並存。因為頜面部血運豐富,口腔內細菌較多,牙齒等感染的機會也多,頜骨受這些因素影響,易發生骨髓炎。又因為疾病解剖上的特點,其骨髓炎的種類還較多,在全身骨髓炎中所佔比例也比較大,約佔17-34%。各種細菌可通過牙源感染、頜骨開放性創傷接觸性感染,淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨組織,引起急性發作,表現為局部紅、腫、熱、痛,多個牙齒的松動及叩觸痛甚或有齦袋溢膿,並有較重的全身中毒症狀,發熱,白細胞增加等,兩周過後會轉入慢性期,或病變一開始就是慢性過程,無明顯的全身症狀,局部腫脹變硬,或有瘺管溢膿,死骨形成,或表現為骨膜增厚。下頜骨骨髓炎的治療
6、頜骨骨髓炎的症狀是什麼?
頜骨骨髓炎是指頜骨全部骨組織包括骨膜、骨皮質、骨髓及其中的血管、神版經的炎症。 多為化膿權性感染,病原菌主要為金黃色葡萄球菌。以牙源性感染最多見,常由急性根尖周炎或冠周炎發展所引起。專家介紹,物理性(如放射性)及化學性因素也可引起頜骨骨髓壞死而繼發感染形成頜骨骨髓炎。炎症如從骨髓向四周擴展,破壞頜骨,稱之為中央性頜骨骨髓炎;如由骨膜下膿腫損害骨皮質,稱為邊緣性骨髓炎。一、中央性頜骨骨髓炎:分為急性期與慢性期。急性期起病急驟,患牙持續性劇痛伴放射痛,牙松動、叩擊痛、牙周溢膿、面頰腫脹,全身中毒症狀明顯。下牙槽神經受累則下唇麻木,咀嚼肌受累則張口受限。慢性期常為急性期的延續,此時病人全身及局部症狀緩解,口內或皮膚出現瘺管流膿,有時混雜有小塊死骨。若死骨不清除,病變可遷延數月至數年,一旦瘺管阻塞,炎症又可急性發作。二、邊緣性頜骨骨髓炎:多見於青年人,好發於下頜支。急性期常被間隙感染症狀掩蓋。慢性期骨膜溶解,骨皮質脫鈣疏鬆並有小塊死骨形成,可見瘺管形成,亦可急性發作。慢性期全身症狀較輕,局部可有壓痛、水腫、張口困難等症狀。
7、頜骨骨髓炎能治好嗎
及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染,對預防發生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎,在急性期應予徹底治療以免轉為慢性。,急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同,主要為增強機體抵抗力、葯物控制感染(滅滴靈、螺旋黴素)。局部治療重點在於及時切開引流,拔除病源牙。,慢性頜骨骨髓炎時應努力改善病員機體狀況,保持引流通暢,及時拔除病源牙,徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。