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湘雅二骨髓瘤

發布時間:2021-03-01 18:33:16

1、肋骨在身體里自然斷了,希望大家幫幫忙!!

我想你的病症應該困擾你多年了,但是各項檢查的結論五花八門,而且治療措施也是各不相同,這里我僅根據你的病症做幾項推斷和建議,希望對你有所幫助:
1、關於最早期的膽囊息肉先說幾句。你已經做了膽囊切除手術,但是當時病理切片結果顯示腺上皮生長活躍,伴有輕度非典型增生。我認為不應該忽略這個問題,你應該看下最近有沒有肝區疼痛、黃疸等症狀,如果有建議你做個膽道造影及腹部B超。因為膽管惡變有可能發生骨轉移,但這只是個人推測,小心駛得萬年船而已。你可以根據自己的情況選作。
2、06年起,你SPECT、PET/CT掃描都做過了,而且臨床懷疑了骨轉移瘤,怎麼會又進行了結核治療。我非常好奇,你當時的胸水常規結果是什麼?是找到了結核桿菌還是找到了瘤細胞?為什麼會進行抗結核治療?對你的胸水診為結核性胸膜炎有什麼臨床依據?我不知道你是否有這方面的診斷材料。感覺你的病在這個地方非常令人迷惑。你可以查一下當時的病歷書。
3、我想請問下你的年齡和性別,因為湖南湘雅二醫院1月22日病理診斷為:鏡下為瘤樣增生的纖維組織,少許橫紋肌,纖維組織內血管家增生擴張,免疫組化:Vim(++),2月9日病理診斷為慢性炎並纖維組織瘤樣增生並局部血管瘤樣增生,出院診斷脊柱侵襲性纖維瘤並雙側血性胸腔積液。因為沒有具體的影像學材料我這里不好作出診斷,但從病理學和免疫組化角度看,我認為骨成纖維性纖維瘤的可能性比較大。我不知道病理中除了成纖維細胞,是否還有單核細胞、泡沫細胞及多核巨細胞等,分化的情況也沒有具體說,你看下你的住院病歷,能否提供病理診斷書的更加詳細的說明。
4、侵襲性纖維瘤病又稱纖維瘤病、纖維組織瘤樣增生和韌帶狀瘤等,是一種介於良性纖維母細胞和惡性纖維肉瘤之間的交界性腫瘤,為臨床上較為常見的一種肢體軟組織腫瘤。肢體侵襲性纖維瘤病的主要特徵侵襲性生長;以膠原纖維和纖維母細胞為主;手術切除是主要的治療手段;易復發。病變累及范圍較廣,影響重要器官功能,對人體危害較大。本病為先天性腫瘤,與雌激素水平改變及創傷有關。本病生長雖緩慢,但因無完整包膜,切除後常在原位復發,其復發率為40%~60%。本病的組織病理學有以下特點:①腫瘤沒有包膜,界限不清,切面呈灰白色,呈浸潤性生長。②由分化好的纖維母細胞增生形成。③增生的纖維母細胞境界清楚,呈束狀排列,無異型性。④細胞核染色質呈點彩狀,有小核仁,可見核分裂相,但無病理性核分裂相。⑤膠原纖維穿插於細胞之間。⑥原位雜交的RNA雜交檢查C- sis基因可作為病理診斷一種輔助方法。你可以對照病理看下。早期發現、早期手術、徹底切除腫物是預防本病術後復發的關鍵。術後應加強定期隨訪,對術後復發者我們主張再次或多次手術切除,且爭取在腫瘤較小時再次手術。放療可以較好地控制病變的發展,但不能有效降低局部復發率。放療劑量的增加或放療區域的擴大並不能加強局部控制率,相反卻增加放療合並症。另外可應用阻滯雌、孕激素受體的化學制劑,如他莫昔芬、舒林酸及類固醇抗炎劑等進一步控制腫瘤細胞的生長。化療對本病無效。
5、我認為你的胸腔積液應該另有原因,希望你能做下胸部、腹部的CT等檢查,看看有沒有異常。至於背部疼痛,完全是脊柱腫瘤壓迫胸段神經根造成的,沒有治癒腫瘤之前,我想疼痛這個問題沒有太好的辦法。至於你說得雙腿開始麻木,行走困難,應該也是下腰椎神經受壓的症狀,不排除腫瘤下行到腰椎的可能。
如果有詳細的診斷結果、病理報告或者新的診斷依據,希望你可以發給我,共同商榷。以上贅述,希望對你有些許幫助。

2、白血病可否救治

白血病只有骨髓移植,別無他法.骨髓移植即使百分之百吻合也有失敗的可能.

3、跪求醫生!白血病,問怎樣判斷是否繼續化療?

你好,這個問題是很多白血病患者治療到最後都需要面臨的問題。

可以讓患者檢查微小殘留白血病,這項檢查時檢測患者體內的白血病細胞殘留情況。通過這個檢查,可以制定患者的下一步治療方案。如果患者體內殘留白血病細胞高,可以針對的化療。但是化療本身不能完全殺滅殘留白血病細胞。可以檢查患者淋巴細胞亞群,看患者免疫功能如何,因為殘留的白血病細胞是復發的根源。在達到完全緩解後,體內仍存留108~1010的白血病細胞,單純依靠化療、放療並不能徹底殺滅,反而由於化療的毒副作用使死亡率增加。

那怎樣清除微小殘留白血病細胞呢?可以採用DC-CIK生物免疫療法。此治療方法是近些年新型的免疫療法,對緩解後的白血病患者提供治癒的可能。

DC是目前唯一能激活初始化T細胞的專職抗原遞呈細胞(APC),在體內誘導抗腫瘤免疫反應中起關鍵作用。由於AL-CR(急性白血病緩解期)患者的骨髓中CD34+細胞以正常的為主,且其T細胞功能大多恢復正常,而白血病細胞相關抗原尚未確立。所以,在用AL-CR患者骨髓DC-CIK細胞體外培養,並在增加各種細胞因子的條件下刺激自體T細胞的擴增,可形成具有對自身AML細胞存在特異性的細胞毒作用,從而誘導出抗AML的特異性免疫反應,達到根治殘留白血病的目的。採用體外DC-CIK細胞培養用於AL-CR期患者的免疫治療是目前唯一較為可行而最有前途的一種生物治療手段。因此利用免疫療法治療急性白血病是一條最有希望的治癒的途徑。

說了這么多,希望你明白一點,單純化療很難治癒,體內殘留的白血病細胞需要患者免疫力自己清除,這種方法通俗來說是人工提高患者對白血病細胞的免疫功能。這也是目前徹底治癒白血病很好的一種方法。

最後祝你父親早日恢復健康!

4、目前腫瘤的最佳治療方法是?

現在,在腫瘤治療界,所普遍採用的治療方法有大致三種:
(1):西醫療法:手術
一般採用手術。放化療,栓塞,加配合西葯輔助治療。臨床治療效果一般都不理想。
手術:一組數據讓2005年12月22日參加第六屆中日肝膽胰疾病研討會的300名專家得出一致結論,肝癌晚期肝移植應該被叫停。
據介紹,有數據顯示,在我國,晚期肝癌准備接受肝移植手術治療的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由於癌栓的存在,這些患者在移植後不管怎樣積極治療,一年內復發率可達80%,3年生存率低於30%,最快的病例是在術後2個月內癌細胞就廣泛擴散。北京大學人民醫院冷希聖教授指出,為晚期肝癌尤其是門靜脈大分支內有癌栓者做肝移植,極大地浪費了有限的供肝來源與社會資源。
(2)西醫療法:單純的放化療,栓塞等
所能達到的臨床治療效果,基本上也是最終無效的。只能起到暫時的治療效果,而達不到,消根除源的最終療效。
放化療的副作用,一般會在化療的一個月後到半年表現出來,化療的副作用有很多如:皮膚損傷,全身損傷,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通過患者的長期臨床治療,患者家屬一定也知道,患者做化療需要一定的身體條件,但是通過副作用的逐漸顯現,患者很難繼續採用化療,因為後期身體素質已達不到,化療所需的身體條件。
因放化療,介入等需要患者達到一定的身體條件,才可以採用此療法。而此療法恰恰也對患者的正常細胞有極大的損害。患者因病情得不到良好的控制,逐漸惡化,身體的各項指標逐漸的達不到,所須要的治療標准等等原因,很少有堅持4個療程以上的。患者最終也只好放棄此純西醫療法。
科學研究表明:腫瘤患者實際只有5%的人適合做化療,但往往有80%的人都在做化療.
(3):有的中醫中葯保守治療效果也不好的原因:
現在的中醫水平參差不起,有的受某種武俠小說的影響,採用所謂的以毒攻毒的治療方法。有的受傳統思想影響太深,固守用葯,講究一脈相傳,片面講究傳統葯方,古方。而且把得到的,遠古時期的葯書,葯方,如獲至寶,拿來採用。還有的說是某某朝代的名醫,現第幾十代傳人,擁有家傳秘方。此類傳人,大多照方,開葯。不但不善於創新,而且對中醫中葯的配伍原理研究不深。

5、漿細胞瘤患者的急切求助!【漿細胞瘤】

應該進行免疫球蛋白定量和免疫固定電泳,骨穿刺,確定是否為多發性骨髓瘤。如果內是多發性骨髓瘤應該全身化容療;如果僅為單純的漿細胞瘤,建議局部放療。
目前的檢查無法判斷是否為多發性骨髓瘤。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、我姐夫在益陽中心醫院診斷為骨髓瘤,又到湘雅二醫院專家門診看,經過化驗確診不是骨髄瘤,到底以哪個為准

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