1、雷諾現象病是什麼
雷諾氏綜合征是一種常見的周圍血管疾病。患者的患肢通常表現為蒼白、紫青、暗紅,伴隨著疼痛麻木感,發作時期與周圍的溫度和患者的情緒有關,是一種較為復雜的疾病,從一定程度上影響了患者的正常工作學習和生活。雷諾氏綜合征的臨床表現,希望您早發現,早治療!
雷諾氏綜合征多見於女性青年,很少超過40歲,男性少見。常在寒冷刺激或情緒激動時發病。早期手指在環境溫度低於18c°時發病,但到晚期,僅在25c°時即可發作,周身是否暖和更是重要的因素。發病的初期,有明顯的季節性,即寒冷季節發作頻繁且持續時間較長。
典型發作時,手指動脈血流可突然中斷,引起手指呈蒼白色,患指有發涼、麻木、刺痛;繼而皮膚呈青紫色;最後血流恢復,因反應性充血手指轉為潮紅,患指可有燒灼樣脹痛。一般情況下,解除寒冷刺激後,皮色由蒼白、青紫經過潮紅階段恢復正常的時間大致是15~30分鍾。雷諾氏綜合征的另一特徵是手指症狀有明顯的對稱性,即多為雙側發病。嚴重的病例可有皮膚光薄、指甲脆裂、指尖可有小潰瘍等。晚期則皮膚變厚、關節僵直活動受限。
2、我想問下關於體檢的問題
你被掉包了,人家有關系
3、我的體檢報告單
白球比是指血抄漿白蛋襲白和球蛋白的比值,判斷標准不同有的醫院以1為標准值,而有的醫院也已1.5為標准值,低於標准也就預示著肝臟已經受到了嚴重的損傷。當體內存在乙肝病毒等抗原時,機體的免疫器官就要製造球蛋白抵抗病毒。有三種情況:1.肝臟受到損傷,例如患重度慢性肝炎、肝硬化、肝癌等重症肝炎 2.腎臟疾病或者類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症等自身免疫疾病 3.多發性骨髓瘤
轉氨酶檢驗值到不明顯,不像是大問題,但就只是這么一組數據我也看不出什麼具體的問題,還是建議你咨詢醫師。我說過,標准取值不同。總之,祝好運!
4、血尿常規中各項指標在體檢中的意義(詳細每一項的)
沒有用的!這些東西,我當初學的時候都迷糊的一塌糊塗!對於非專業的人來說!回最好把你的具體化答驗項目,就是化驗單一起傳上來!把臨床症狀說一下!對於異常的結果,大家可以幫你分析一下!對於疾病來說,並不是一加一這么簡單!很多情況下,都不是單純的一種病因導致的,它很有可能是2種或者2種以上的病因共同導致的結果,再或者是疾病進程的不同階段也不一樣!這就需要臨床症狀,結合醫務工作者的經驗來判斷!很多優秀的老專家經過幾十年才可以摸透這些原因!要都像您一樣,要個詳細說明就可以了,那滿地不都是專家了!術業有專攻,隔行如隔山!希望有問題的時候隨時來提問,只要是我們能力范圍之內的,一定盡力!呵呵!!希望我的回答能幫助你!
5、的」正常人」如何從體檢報告發現多發性骨髓瘤的
?
6、體檢報告,醫生寫的看的不是很懂 不知道哪些比較嚴重 請懂行的幫我看下
肝功能不好,然後還有就是第5條
不過醫生應該跟你講解過吧
7、體檢 尿蛋白為PRO + - 0.15 g/L 醫生說是尿蛋白微量 該怎麼辦???
正常人1天內尿蛋白應該在150mg以內,如果24小時尿蛋白定量大於300mg 就稱為蛋白尿,要考慮版為異常。權
如果單次尿蛋白如果是0.15g/L,相當於(±),那如果此次尿量為200ml的話,也就是30mg,如果全天其他時段的蛋白排泄量在120mg以內,那麼還是一個正常的。退一步說,即使出現(+),那麼也就0.30g/L,若此次尿量200ml,那也就是60mg,如果其他時段蛋白排泄量在90mg以內,那也是可以保持全天尿蛋白量在150mg的正常范圍之內。因此單單憑這如何能說已經是腎臟出現問題了呢。
再退一步,如果24小時尿蛋白大於300mg,那也可能只是一過性的,或者其他非病理因素,比如劇烈運動、高熱等,等過了這階段自行會恢復的。
再退一步講,就算是真的出現了病理性的蛋白尿,那也未必是腎臟的問題,比如出現低分子量的異常蛋白(本-周蛋白),那是因為多發性骨髓瘤之類血液病的問題。
因此,不要片面的考慮問題,作為臨床醫師,要根據病史、體格檢查、必要的輔助檢查,然後綜合做出分析,才能准確的判斷。
其他正常就沒問題,放心吧!
8、生化全套體檢有什麼用?
生化全套檢查就是指用生物或化學的方法來對人進行身體檢查,生化全套檢查內容包括:肝功能(總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,總膽紅素、直接、間接膽紅素,轉氨酶);血脂(總膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,載脂蛋白);空腹血糖;腎功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脫氫酶;肌酸肌酶等。
不同的醫院,生化全套檢查的項目會有差別,但大致的項目不會相差太大。
1.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義:
升高:常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
2.血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義:
升高:常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清總蛋白測定的臨床意義:
增高:常見於高度脫水症(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發性骨髓瘤。
降低:常見於惡性腫瘤,重症結核,營養及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,燒傷,失血等。
4.血清白蛋白測定的臨床意義:
增高:常見於嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。
降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。
5.血清鹼性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義:
升高:常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外,少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍,可使ALP增高。
注意:使用不同綬沖液,結果可出現明顯差異。
6.血清r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT)測定的臨床意義:
升高:常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清總膽紅質測定的臨床意義:
增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤
8.血清直接膽紅素測定臨床意義:
增高:常見於阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石症等。
9.血清甘油三酯測定的臨床意義:
增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。
降低:常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清總膽固醇測定的臨床意義:
(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類;
(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;
(3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性),營養因素或繼發於某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。
11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高:原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。
降低:常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高:高脂蛋白血症。
血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白,它是反應HDL水平的最好指標。
降低:常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。
13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義:
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高:常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。
降低:常見於肝實質性病變。
14.血清肌酸激酶(CK)測定的臨床意義:
升高:心肌梗塞4-6小時開始升高,18-36小時可達正常值的20-30倍,為最高峰,2-4天恢復正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。
15.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定的臨床意義:
CK-MB主要存在於心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先於總活力的升高,24小時達峰值,36小時內其波動曲線與總活力相平行,至48小時消失。
16.血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義:
升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。
17.血清葡萄糖(GLU)測定的臨床意義:
高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯後1-2小時)及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些內分泌疾病,如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血,顱外傷等也引起血糖增高。
低血糖:糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
18.血清尿素(UREA)測定的臨床意義:
升高:大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時,常見於UREA產生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時,常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上,常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。
19.血清肌酐(CREA)測定的臨床意義:
升高:常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。
降低:常見於肌肉量減少(如營養不良、高齡者)、多尿。
20.血清尿酸(UA)測定的臨床意義:
升高:常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。
降低:常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後
21.血氨測定臨床意義:
升高:重症肝損害,>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。
下降:長期低蛋白飲食。
22. 血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義:
降低:診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應.
升高:腎病綜合症>500mg/L(此時ALB<30g/L)
發作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白與肝病:
* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能損傷指標
比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%.
* 死亡指標 降至零則預後極差
前白蛋白與營養不良
* 營養不良的發生
染病後食慾減退,蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加,機體進入負氮平衡 抵抗力下降,並發症增加,疾病恢復遲緩
* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低
中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L
23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義:
糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月測定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。
24. 血清澱粉酶(AMY)測定的臨床意義:
升高:常見於急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
降低:常見於肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。
25. 血清高敏CRP測定的臨床意義:
(1).與冠心病相關
CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關.
(2).是良好的預後診斷標志物
CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關.
另外3mg/L被確認為是區分低危病人和高危病人的最佳臨界值.
(3).與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息
當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.
研究證明,在發病6年甚至6年以後,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,並且CRP的水平測定對於衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段.
26. 糖化血清蛋白測定的臨床意義:
糖化血清蛋白測定是控製糖尿病患者血糖濃度的重要指標,它能反應出病人1-2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿病)。
27. 鉀的臨床意義:
升高:
(1)、經口及靜脈攝入增加
(2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素缺 乏。
(3)、組織缺氧 心功能不全,呼吸障礙、休克。
(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。
(5)、毛地黃素大量服用
降低:
(1)、經口攝入減少
(2)、鉀移入細胞內液 鹼中毒及使用胰島素後、IRI分泌增加。
(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。
(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。
尿鉀的臨床意義:當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發性醛固酮增高症病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時,尿鉀排泄增加。
28. 血清鈉測定的臨床意義:
升高:
(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。
(2)、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多症。
降低:
(1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病。
(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。
(3)、抗利尿激素過多。
尿液鈉測定的臨床意義:
尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失,確定攝入量是否足夠,並且協助監護低鹽飲食及術後電解質的監督,協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用於對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當低,後者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經系統疾病、腦出血、炎症、腫瘤、愛迪遜氏症、腎上腺皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現增多。
29. 血清氯測定的臨床意義:
升高:
常見於高鈉血症、呼吸性鹼中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。
降低:
常見於低鈉血症、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。
尿中氯測定的臨床意義:
一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者並不是永遠平衡的。例如;連續服用氯化鈉或氯化鉀後,尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量鹼性鈉鹽時,尿中鈉比氯高。另外,尿液呈鹼性很可能是尿鈉含量高於氯。
30. 血清二氧化碳結合力測定的臨床意義:
增高:示鹼儲備過剩
(1) 代謝性鹼中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服鹼性葯物過量(或中毒)。
(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重症肺氣腫,支氣管擴張,氣胸,肺氣腫,肺性腦病肺實變,肺纖維化,呼吸肌麻痹,代償性呼吸性酸中毒。
(3) 高熱,呼出二氧化碳過多。
(4) 腎上腺皮質功能亢進,使用腎上腺皮質激素過多。
降低:示鹼儲備不足
(1) 代謝性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒,腎功能衰竭,尿毒症,感染性休克,嚴重脫水,流行性出血熱(低血壓期和少尿期),慢性腎上腺皮質功能減退,服用酸性葯物過量。
(2) 呼吸性鹼中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快,換氣過度,吸入二氧化碳過多)。
(3) 腎臟疾病:腎小球腎炎,腎小管性酸中毒,腎盂腎炎,腎結核。
輕度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L
中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L
重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L
極度酸中毒:CO2CP <7mmol/L
31. 血清鈣測定的臨床意義:
升高:常見於骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。
降低:常見於維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐症、老年骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒症、低鈣飲食及吸收不良。
32. 血清鎂測定的臨床意義:
升高:常見於急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。
降低:常見於先天家族性低鎂血症、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮症、以及長期使用皮質激素治療後。
33. 血清磷測定的臨床意義:
升高:常見於甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折癒合期。
降低:常見於甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。
34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義:
升高:急性心肌炎發作後來2-48小時開始升高,2-4天可達高峰8-9天恢復正常。另外,肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。
35.血清AFU(α-L-岩藻糖苷酶)的臨床意義?
血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段,成為原發性肝癌的診斷、療效觀察和術後隨訪的敏感而特異的標志物。
原發性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高於健康人,而且顯著高於轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝佔位性病變,對原發生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等,特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數、對病症診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關。
血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結果不相關,原發性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉移與否及分化程度不相關。對原發生肝癌手術切除或化療後的血清AFU活性的動態隨訪,發現AFU活性呈下降趨勢,AFU活性的重新升高,提示癌症復發。同時,血清AFU升高,對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義,尤其對肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除後血清AFU活性動態觀察還揭示,測定這一指標有助於對肝細胞癌進行療效觀察和監測術後復發。
36.尿微量蛋白臨床意義:
1.微量蛋白(MA):腎小球選擇通透性指標
尿微量白蛋白升高:見於糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷,以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。
2.尿微量轉鐵蛋白(MTF):腎小球選擇通透性指標
尿轉鐵蛋白升高:見於糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷,以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。
3.lgG(U-lgG):腎小球選擇通透性指標
尿lgG(U-lgG):腎功能惡化和預後不良。
4.尿α1-微球蛋白(α1-MG):較特異的腎小管損傷診斷試驗
尿α1-微球蛋白升高:見於腎小管受到損害,如接觸重金屬、接受腎毒性葯物治療、及腎小管間質病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。
5.β2-微球蛋白(β2-MG):經典腎小管標記蛋白,可直接反映腎小管功能
血β2-微球蛋白升高:腎小球濾過功能差,見於早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病症以及長期血透病人;也見於淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。