骨髓移植排異知乎

1、白血病骨髓移植後出現排斥反應危險嗎？

樓下幾位，我實在忍不住了，你們誤導到火星去了！移植後沒那麼快排異，但是有人甚至在倉里就急排，但是重要的是控制，移植後能控制的排異是好事，反而很多半年一年都不排有一部分人復發了，所以能控制的排異不是壞事

2、骨髓移植的排異反應

骨髓移植是白血病唯一康復的辦法！白血病骨髓移植的條件： 常規的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA－AB的多樣性最明顯，一般對志願者先做HLA－AB分型，待檢索後供、受者HLA－AB相配後，再對供者作HLA－DR分型檢測，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同時供者健康檢查合格，就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療，摧毀患者身上的癌細胞，這時患者的正常造血細胞也被殺死，人體的免疫力下降，易發生感染，必須在無菌病房（層流室）中接受移植。 植入方法如同輸血，植入的造血細胞在人體繁殖，重建造血和免疫系統，病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75－80％。 移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為，免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應（簡稱GVHD）。即供者組織中的免疫細胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中，GVHD發生率為1－5％，親屬中為36％，非血緣關系為50－70％。不過GVHD雖對患者有危險，但它具有抗白血病作用，減少移植後白血病的復發。在治療中，可採取適當的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題，如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同，便會發生嚴重的排斥反應，甚至危及患者的生命。

3、白血病骨髓移植後為什麼大部分人活不到五年，能活十年的基本絕跡？

白血病是一種造血幹細胞惡性克隆疾病，也被大家俗稱為血癌，白血病的常用治療方法就是先化療，然後進行骨髓移植，在移植完以後應對各種異排，骨髓移植是目前治療白血病最有效的方法，但是並不是說骨髓移植會百分之百治好白血病，有非常高的比例在骨髓移植後會復發，各種感染和異排以及復發導致移植失敗。

在白血病的移植治療當中跟其他癌症有一個共同的特點，那就是五年復發生存率的問題，正常來說一般治療後五年後沒有發現復發的現象基本上就可以看做治癒，但是五年生存率就像一道天坎，有非常多的患者跨不過這個坎，在治療後不久感染上各種並發症導致移植治療失敗。

正常來說治療白血病都是先通過化療的方式把身體裡面的白血病變異細胞殺死，然後在進行骨髓移植，而為什麼會有一些人發生復發的現象，其實就是因為沒有完全清除身體裡面的白血病細胞，導致了這種細胞在身體裡面重新生存復制，最後導致白血病復發，一旦白血病復發就宣布移植失敗，失敗後最好的方法仍然是化療殺死白血病細胞後重新移植骨髓。

移植成功後還要面對後續的許多並發症和異排，所以移植完並不代表就沒有事了，移植完也只是代表這次治療完成大半而已，還有後面治療的小半也是非常重要的，後續護理不好很容易造成感染和復發，所以移植後的護理是非常重要的一個環節，移植後的衛生護理是是否會引起病症變化的重要環節。

最主要的護理環節就是個人衛生和環境衛生以及飲食衛生的保障，化療和移植後病人身體虛弱很容易感染上各種病症，每一次感染都是非常嚴重的威脅，白血病治療後是否復發其實跟治療過程中是否完全清除白血病細胞有關。

跟後續的護理有關，以及跟病人自己的身體心態也有一定的關系，而白血病對於一個病人一個家庭的痛苦不只是身體和精神上面的還有最重要的金錢物質上面的壓力，有錢就有機會，沒錢基本上就是很難了。

4、白血病患者骨髓移植後出現排異現象有多大危險？

既然有骨髓移植的配型，那成功的幾率還是很大的。出現排異情況幾率應該不是很大。祝福你弟弟。

5、白血病骨髓移植後排異的症狀是什麼

您好！白血病患者骨髓移植過程中會出現不同程度的排異反應,一種為「排斥反應」，另外一種為「移植物抗宿主反應」。
排斥反應
免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。移植物抗宿主反應
「移植物抗宿主反應」簡稱GVHD。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。
GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。

6、骨髓移植後排異多久 。是否會完全磨合無排異？

移植手術最快一個月左右就可以出院，但恢復是漫長的，移植出艙只是萬里長征走出的第一步，今後還有預防各種感染及抗排異治療。出現排異，三個月以後出現排異為慢排，任何排異都須有經驗的醫師來處理，萬不可大意，具體想知道排異現象減輕與否，最好是詢問醫生。
做了移植後也不能太大意，還是要保持良好的心態和生活方式才能避免發生復發的，最好是學下（韓齊鳳急xing癌變）的生活習性比較好。

7、我女朋友曾做過骨髓移植，6個點的，可現在出現排斥現象，我想知道還能再做骨髓移植嗎？能具體點的最好，

病情分析：
只是排異的情況不需要再次移植。
指導意見：
一般情況下移植後都會出現不同程度的排異。只要吃抗排異葯即可。