骨髓造血幹細胞移植視頻

1、骨髓移植的過程是怎樣的

所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜，但基本過程主要有以下幾個步驟： 1.受者、供者的選擇：受者須有合適的身體狀況和經濟狀況，進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存：若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理：患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療]，目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群，同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸：由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治：骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。

2、骨髓移植是怎麼做的？？

（1）自體造血幹細胞移植將自體正常或疾病緩解期的造血幹細胞保存起來，在患者接受大劑量化療後回輸造血幹細胞。
（2）同基因造血幹細胞移植指同卵孿生之間的移植。
（3）異基因造血幹細胞移植同胞人類白細胞抗原（HLA）相合、親緣HLA不全相合或半相合、非親緣HLA相合、非親緣HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的，白血病及其它癌症患者，做骨髓移植能夠提高患者的生存期，有的患者通過做骨髓移植還治癒了癌症。除了做骨髓移植，白血病等癌症患者為達到延長生存期或提高治癒率的目的，還需要考慮長期用中葯做抗血管治療，中葯有人參Rg3，在腫瘤發展中，它可抑制腫瘤新生血管生長，可誘導瘤體的凋亡。

3、白血病骨髓移植手術怎麼做

進倉之前供者和病人都要做全面檢查，然後病人進倉，進行大劑量的化療！供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里，為抽幹細胞做准備】；進倉後第十天，供者在外邊提取幹細胞給病人回輸，第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了，病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了，到普通病房觀察一段時間就可以了

4、造血幹細胞移植術的如何進行造血幹細胞移植

如何採集
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為「動員」。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為「外周血造血幹細胞移植」。這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞移植與輸血有什麼不同
不論是骨髓移植還是外周血幹細胞移植，說到底是造血幹細胞移植。按照造血一元論的觀點認識，人體的造血細胞都是來源於一種最原始的血細胞，由它不斷地增殖、分化，生生不息產生出多種多樣的血細胞，如紅細胞、白細胞和血小板。既然這樣，人們又管它叫種子細胞。把它播到另外的有機體內(受者)，在合適的環境下，就能不斷地增殖、分化，將有病的細胞取而代之。輸血就不一樣了，輸的都是成熟的成分，只能暫時幫一下忙，慢慢地就被受者破壞分解掉了。
造血幹細胞移植會不會影響身體健康
現在很多人對於造血幹細胞捐獻不了解，認為捐獻出去會對自己的身體造成影響。其實，通過對全球已實施移植的供者的身體狀況進行監測，到目前為止，沒有發現對身體有影響的個例。正常人骨髓總量約為3000克，移植時只需10克，相當於採集幹細胞10毫升。在採集時，從一處靜脈引出血，通過儀器把需要的細胞提取出來用於移植，不需要的成分再「送」回供者的體內。採集過程中，供者只需躺在床上約4個小時，整個過程只需一個星期。由於造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。 造血幹細胞移植有哪些類型
造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植。按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植、同基因移植和異基因移植。其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹。對急性白血病無供體者,在治療完全緩解後，採取其自身造血幹細胞用於移植，稱為自體造血幹細胞移植。因為緩解期骨髓或外周中惡性細胞極少，可視為正常細胞,但一般復發率較高，因而療效比異體移植稍差。人們正在研究一些特殊的凈化方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效。
造血幹細胞移植的應用
造血幹細胞移植可以治療多種血液病、實體瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，這已被很多人所熟悉。據介紹，造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，並獲得了較好的療效。1990年後這種治療手段迅速發展，全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上，自1995年開始，自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植，占總數的60%以上。同時移植種類逐漸增多，提高了臨床療效。
造血幹細胞移植的三個必要條件
一是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。
二是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。
三是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。 有排斥反應的，造血幹細胞移植本身也可以說是一種器官移植，不過它不是大的組織，大的器官，也是人體的細胞，人體的本身的免疫功能，都有一個認自己，排別人的東西，自己體內的東西都可以和平共處，不是自己身體裡面的東西都要千方百計的排斥出去。機體有兩個屏障：一個是個體發育屏障，一個是免疫屏障。為什麼會有這樣的屏障，最重要的理由就是生物的多樣性，人和人不同。具體到造血幹細胞移植，除了同卵雙胎外，其他的都存在著差別，只不過差別有大有小而已。現在已經知道胎兒發育到3個月以後，胎肝便有造血幹細胞，胎兒開始自己造血。但這種造血功能還很不完善，各種細胞成分的比例還很不穩定，紅細胞系統造血比較旺盛，免疫功能細胞不夠完善，抗體數量不足，這時如果作為造血幹細胞移植給別人，則有不易植入而易被排斥的可能，對於受者而言此即個體發育屏障。而成人的造血幹細胞，包括骨髓和外周血幹細胞，就可因性別、內分泌、免疫功能和基因的內在差別而影響植入，這即謂之免疫屏障。造血幹細胞的移植本身也有排斥的過程，這樣我們就要在移植造血幹細胞之後，大夫要密切觀察排斥的現象，根據排斥現象，要用一些葯物來進行預防它的排斥。如果說人體本身的一個功能，應該要有，但是由於我們嚴密的進行分型和配型，我們的配型是全相合，所以排斥的情況也不一定特別嚴重，我們也要預防，也要注射一些抗排斥的葯物。所以採集以後，主要兩大問題，一個是排斥問題，一個是抗感染的問題。

5、用親人的骨髓移植大概需要多少錢，成功率有多高

如果你是有親人做骨髓移植的話，先不要去考慮你的手術費用是多少，因為現在就算你的家庭情況無法去支付這筆費用的話，你也可以通過其他的網路籌款的渠道去籌集這筆資金，而且我覺得治癒率是非常高的，主要看你這個血型是否適配。

6、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通過靜脈輸注造血干、祖細胞，重建患者正常造血與免疫系統，從而治療一系列疾病的治療方法。

2、造血幹細胞移植：患者先接受超大劑量放療或化療（通常是致死劑量的放化療），有時聯合其他免疫抑制葯物，以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

二、特點不同

1、骨髓移植：使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標，故有多種預處理方案可供選擇。

2、造血幹細胞移植：血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植（即無關移植）；按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。

三、發展不同

1、骨髓移植：隨著移植技術的提高，其療效已經漸趨穩定。移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題，非清髓技術也帶來了觀念上的革命。

2、造血幹細胞移植：有很多先進的葯物從遺傳學水賓士療這些患者，但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。