1、骨髓移植後白血病為什麼會復發?
骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率, 是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。 異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在 20%~30%。 發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。 目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案, 加強骨髓移植前白血病病人的強化治療, 選擇最佳的骨髓移植時機, 誘發發生移植物杭白血病效應等手段, 對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中, 對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植, 對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差, 預計不能耐受第二次骨髓移植的病人, 則只能做支持治療和對症治療。 骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為 50%, 而急性髓性白血病則還要低些。 在進行第二次骨髓移植治療的病人中, 長期無病生存率也大約僅為 10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。 對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療, 採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法, 已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。 若此方法治療效果不佳, 也可用羥基脲等葯物控制病情, 但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
2、骨髓移植後還會復發嗎?
移植抄後是否會復發與疾病的類型、移襲植前疾病的狀態、移植方法、移植後的檢測等多種因素相關。一、疾病的類型:一般來說,慢性粒細胞白血病是白血病里移植效果最好的,5年DFS在60-80%左右,急性白血病5年DFS40-80%,早期再障移植5年DFS60-80%,地中海貧血移植後只要度過移植後相關並發症,都 可以治癒。而PH染色體陽性的急淋則移植效果不是很理想。二、移植前的疾病狀態:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液腫瘤民生疾病都應在系統化療後,腫瘤細胞最少時進行移植比較好,復發率小,否則復發率極高。三、移植方法:一般來說,較之骨髓移植、臍帶血移植,外周造血幹細胞移植復發率小。四、移植後的檢測:移植後如果能定期復查微小殘留病灶(如慢粒可以檢測融合基因),及早發現復發徵象,並採取積極的補救措施亦能提高療效,減少復發的機會。
3、白血病骨髓移植後復發還可以再做骨髓移植嗎?骨髓移植一定要是親屬的嗎?
如果第一次移植用的是非親緣的幹細胞,骨髓庫一般不會同意進行第二次移植,這是從保護供者角度出發的。
如果是親緣間移植,主要醫院願意,是可以的。
不過復發後的移植預後要差一些。
4、白血病骨髓移植一年半後復發,二次移植同一個人的骨髓成功率有多少?二次移植前後需要多少錢?
事實無絕對的!
其實什麼樣的病都是,葯物療法佔三分,精神療法佔七分。
主要是看病人個人意志和家人的督促和配合,感覺移植之後好好恢復,嚴格要求,基本上不會復發的。一年的檻都過了還復發,估計是沒嚴格要求自己,5年內一定要非常注意的。
二次移植和回輸不同,醫院留有的應該不夠用。還是找同一個人供的話,花的錢都是差不多的,但是因為經驗足,在一些細節上能省點錢。
其實復發不僅僅是耐葯性的問題,更重要的是病人自己信心的打擊,這個很重要。
所以調整心態是很重要的,還有一定嚴格要求自己,吃東西:不該吃的堅決不吃,應該吃的再難吃都要吃,每天堅持運動,在不累的前提下多多行走散步。
5、骨髓移植後白血病復發怎麼辦
骨髓移植是治療白血病最有效的手段之一,但骨髓移植後白血病仍可能復發,這是為什麼呢?白血病復發後又該怎麼辦?這里請全球醫院網專家為您詳細介紹。骨髓移植後白血病為什麼會復發骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。骨髓移植後白血病復發後怎麼辦改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
6、白血病骨髓移植後為什麼會復發?
骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
7、白血病骨髓移植後又發作怎麼辦
移植後復發是不可預知和不可控制的,因此只能面對。
去成都華西醫院,那裡可以得到正規和規范的治療,要相信醫生的職業精神, 畢竟害群之馬是少之又少的。
復發後還須進行化療,緩解後可以考慮二次移植,如果是親緣間捐獻的話是可以的,如果是非親緣異基因移植的話,中華骨髓庫一般不會同意二次移植的。