1、白血病是什麼
什麼是白血病
白血病：俗稱"血癌"，是一種惡性程度極高的血液病，其自然病程只有三個月，近年來，隨著醫療技術的發展，可以用化療、放療等方法遏制病變的白細胞，延長病人的生命。但是這種方法的副作用大，復發率高，不但給病人帶來極大的痛苦，而且對家庭、社會造成了沉重的負擔。
國際上，六十年代開始就將骨髓移植運用於白血病的治療，並取得了良好的效果；八十年代起，幹細胞移植術在臨床應用中獲得了成功，1990年此技術獲得諾貝爾獎。近年來，這項技術在治療其它血液及免疫系統。疾病和某些惡性腫瘤方面又有了新的突破。是目前世界上治療和根治白血病醫療手段。
根據流行病學的統計，白血病的發病率為十萬分之四，全國每年新增約四萬名白血病患者，其主要發病年齡在30歲以下，其中大多數需作移植手術。我國從六十年代起實行計劃生育政策，在同胞間尋找供髓者的可能性很小，只能依靠非血緣關系的捐髓者提供骨髓。
雖然無關人群中配對相符率只有五千至一萬分之一，但是它畢竟走出了家庭的小圈子，只要有足夠有志願捐獻者，還是能為大多數病人提供治癒的機會。
【臨床表現】
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累後心慌氣短，食慾缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、 發熱是白血病最常見的症狀之一，可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎，須注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常見症狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重，尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血（DIC）和顱內出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血，以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，但更多見老年AML病人，不少病人常以貧血為首發症狀。
5、 白血病細胞浸潤體征
A、 肝、脾腫大，淋巴結腫大
B、 神經系統：主要病變為出血和白血病浸潤
C、 骨與關節：骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一，ALL多見。
D、 皮膚；可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見於成人單核細胞白血病，後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、 口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5，嚴重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟：大多數表現為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。
G、 腎臟：白血病有腎臟病變者高達40%以上。
H、 胃腸系統：表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他：子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。
【診斷標准】
1、 臨床症狀 急驟高熱，進行性貧血或顯著出血，周身酸痛乏力。
2、 體征 皮膚出血斑點，胸骨壓痛，淋巴結、肝脾腫大。
3、 實驗室：
A、血象 白細胞總是明顯增多（或減少），可出現原始或幼稚細胞。
B、骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷：
A、再生障礙性貧血；
B、骨髓增生異常綜合征；
C、惡性組織細胞病；
D、特發性血小板減少性紫癜
2、骨髓瘤和白血病有什麼區別
白血病是一種造血幹細胞異常的血液疾病，它會在骨髓和其它造血器官中出現惡性增殖的現象。白血病在任何人體上都可能出現，白血病這種癌症與其它的癌症有所不同的是，它會擴散到全身，而多發性骨髓瘤是一種惡性的細胞疾病。 下面具體講講什麼是多發性骨髓瘤，以便讓大家區別它與白血病之前的關系。 多發性骨髓瘤(MM)為發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病。好發於中老年，但近年發病率有增高及發病年齡有提前趨勢。本病誤診率很高，患者可因發熱、尿改變、腰腿痛被誤診為呼吸系統感染、腎炎、骨病而延誤病情。在診治中應予足夠重視。 多發性骨髓瘤臨床上的誤診率高達40-50%，引起誤診的常見臨床表現如下： 一、感染;由於正常免疫球蛋白減少，異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能，故易於反復感染。患者可以發熱作為首發症狀就診。易發生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統感染，女性患者更易於發生泌尿系統感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。故對於中老年患者反復發生感染，不應僅局限於抗感染治療，應在抗感染治療的同時，積極尋找是否有原發病。 二、骨髓瘤骨病;骨痛和溶骨性骨質破壞是本病的突出臨床表現。骨痛部位以腰背部最多見，其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。由於本病患者常有嚴重骨質疏鬆，常在稍用力或不經意情況下即可發生病理性骨折，可造成的機械性壓迫引起神經系統症狀，嚴重者造成截癱。若截癱時間過久即使經過有效治療，患者也很難恢復行走，極大地影響患者的生存質量。也可出現骨骼腫物，瘤細胞由骨髓向外浸潤骨質、骨膜及臨近組織形成腫塊。局限於一個部位的孤立性漿細胞瘤較少見，最終可演變為多發性骨髓瘤。 針對的介紹，白血病容易被誤診為多發性骨髓瘤，所以，對於白血病患者應該了解下什麼是多發性骨髓瘤，這有利於白血病的診斷。
3、白血病骨髓不好怎麼辦
白血病治療簡述：
以前醫療技術落後，白血病的治療效果不是令人滿意，造成很多患者因此而葬送年輕的生命，給患者帶來了很多的心理陰影，認為得了白血病就已經站在了死亡的邊緣。隨著技術的不斷發展，白血病的治療已經有了成功的飛躍。
由於白血病的病情錯綜復雜，造成白血病的治療非常困難，不是一刀切式的治療，有很多因素能夠影響著白血病的病情。因此，白血病必須需要一個綜合性的治療方案。
1、白血病的中醫治療
白血病中醫治療是採用辨證與辨病相結合，扶正與祛邪相結合的方法。通過觀察患者的病情，採取針對性的治療方法，其效果更加明顯。同樣，白血病的中醫治療還有延長或阻止白血病的復發；可以防止白血病多耐葯；預防白血病的相關並發症等眾多效果。
2、白血病的西醫治療
絕大多數白血病患者通常會選用西醫白血病治療方法，而化療是西醫療法的主要手段之一，也是目前最直接有效的治療方式。通過化療來控制病情迅速惡化是必須的，但長期化療存在因副作用而帶來的免疫力低下或喪失，各種並發症以及耐葯性等弊端。
3、白血病的心理治療
俗話說：笑能治百病。因此，重視精神心理因素對於白血病的治療是非常關鍵的，患者每天保持心胸開闊，精神爽朗，能夠輔助和幫助葯物或其他療法增強療效，使病情得到緩解。
4、白血病的飲食治療
常理道：疾病三分靠治七分靠養，因此白血病患者的飲食對於白血病的治療也是功不可沒。患者在選用食物時，最好選擇高熱量、高蛋白、高纖維的食物，禁忌油膩、生冷、辛辣的刺激性食物。
誘發白血病的病因有各種各樣，造成病情千變萬化，使得白血病的治療變得異常的艱難，因此需要綜合性的白血病治療方法，不僅重視身體上的治療，同樣心理上及其飲食方面也需要格外重視。
4、白血病，骨髓移植有什麼條件？
病情分析：適宜於骨髓移植的白血病、急性白血病治療中一種新的有效方法是骨髓移植。意見建議：移植的骨髓或來自供體，即所謂異體移植，或來自患者本身，即所謂自體移植。異體或自體骨髓移植有效的前提是細胞抑制劑治療達到完全緩解此外，患者年齡不應超過45歲，年齡較大時並發症發生率高到不能接受的程度。移植要在高劑量細胞抑制劑治療和全身亞致死劑量放射治療後立即進
5、白血病是怎麼找到骨髓
基本的化療就是將化療葯物通過靜脈輸入體內，就是輸液，尋找骨髓要找紅十字會，通過骨髓庫的尋找
6、什麼是白血病？為什麼患者要換骨髓？
什麼是白血病？很多人知道白血病是一種極為嚴重的疾病，但對白血病並不真正了解，我們所說的「血癌」，簡單來說就是一種惡性血液病，其自然病程只有3個月。近年來，隨著醫療技來的發展，可以用化療、放療等手段遏止病變的白細胞，延長病人的生命；但是這種方法的副作用大，而且給家庭、社會造成了沉重的負擔。
白血病有急性與慢性之分。急性白血病的癌細胞在其未成熟時就已經開始繁殖了。慢性白血病發展緩慢，要等癌細胞完全成熟。根據
細胞的類型，白血病還可進行更深層次的劃分。顯微鏡下可以清楚地觀察到兩種不同的白細胞：骨髓白細胞和淋巴細胞。前者包含細小的顆粒和微粒，而後者則沒有。
從白血病細胞類型，可分為粒細胞性、淋巴細胞和單核細胞性白血病等。
急性白血病細胞彌溫地浸潤各種組織臟器，是引起臨床表現的主要病理基礎，骨髓受到侵犯，導致造血生長不良。急性淋巴球或淋巴母細胞白血症(ALL)在嬰幼兒中最為常見，所以有時也叫嬰幼兒白血病；成人中最為常見的是急性骨髓性白血病（ALL)。急性白血病若不加以治療，幾個月內就有致命的危險。
患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血，嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等，並出現進行性貧血，發展極為迅速。療效根據類型和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞，骨髓表現正常。
自50年代起，由於化學療法取得了重大進展，更多的人存活時間更長了。對於成人的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治癒的話，有40％的患者還可再多存活5年；對於骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治癒，有20％的患者至少還可存活3年。
對於該病患者，最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛生，加強護理，進行無菌隔離，定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數量很少，通常要進行血液和血小板輸送，以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他葯品以防化學治療過程中出現的一些副作用如惡心、嘔吐等。
ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情，患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療，以徹底清除癌細胞。
對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。骨髓移植分三個時期：准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞，通常採取化學療法，有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內，通過化學方式把骨髓清洗干凈，以避免與新注人的骨髓相排斥，然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期，新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞，病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後，新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大，但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。
成年人較多患有慢性白血病。慢性淋巴球白血病(CLL)是最為良性，屬緩慢發展型，通過用葯可有效得到控制，如果早期發現甚至無需用葯治療。慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種，因為此病一旦發展無法控制，一般僅能存活4年。以上4種還可繼續細分，其他一些很少見的包括：多毛細胞、巨核細胞白血病、嗜鹼性細胞白血病以及嗜曙紅細胞白血病等。染色體變異與白血病有著直接的關系。環境因素對白血病的發展亦有影響。調查表明，吸煙者比不吸煙者更容易患有某種白血病。研究表明，長時間置身於輻射、多種化學氣味以及低頻電磁場中都可能導致白血病。
由於多種白血病在早期都沒有明顯的症狀，大多在進行內科檢查或例行的血液檢查中無意發現的。
如果患者淋巴結增大，消瘦，低熱，出血傾向，乏力，虛弱，牙床腫大，胸骨壓痛，肝臟和脾臟增大，易擦傷或出現皮疹就應懷疑是否患有白血病。血液檢查中發現不正常的白細胞就應進行進一步診斷。為確診，還需用從骨盆處取樣對骨髓進行活檢，以確定癌細胞類型。
慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有，一般的治療趨向於保守治療。隨著症狀消失，該種病也就無需治療了。如果淋巴結或其他器官出現腫脹，可通過一些口服化學性葯品加以控制，所有CLL型患者都能過正常人的生活。在沒有發展為急性血癌之前，口服葯可有效地控制CML型患者的症狀達好幾年，CML型患者若攝取干擾素，還可把生命延長的更長。但不管如何治療，所有的CML型白血病最終都要發展為急性白血病，所以大夫一般建議患者進行骨髓移植。化療對於白血病患者是基本的治療，接受化學治療的病人都經歷了副作用的不適。許多放鬆療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、葯物或程序肌肉鬆弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養物質和其他中葯。國際上自20世紀60年代開始將骨髓移植運用於白血病的治療上，並取得了良好的效果；20世紀80年代起，幹細胞移植術在臨床應用中獲得了成功，而且還可以治療其他血液病，是目前世界上先進的根治白血病的醫療手段。
根據流行病學的統計，白血病的發病率不到十萬分之三，全國每年新增四萬名白血病患者，其主要發病年齡在30歲以下，兒童佔50%以上，其中大多數需做移植手術。我國從20世紀60年代起就實行計劃生育政策，在同胞間尋找供髓者的可能性很小，只能依靠非血緣關系的捐獻者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率甚至只有四百分之一至一萬分之一，但是它畢竟走出了家庭的小圈子，只要有足夠的捐獻者，還是能為大多數病人提供治癒機會的。（中國白血病網：www.xuebing.net.cn)
7、得白血病為什麼要換骨髓
白血病是
造血組織的惡性疾病。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生，並進入外周血液，而正常血細胞的製造被明顯抑制，
簡單的說白血病就是造血系統骨髓出了問題
再說骨髓移植是醫生在萬不得已的情況下選擇的最後一條路，一般都是建議你葯物治療，不得已的情況才換骨髓
8、什麼是白血病？
白血來病常被稱為「血癌」，是骨髓自造血幹細胞出現異常導致的惡性疾病。惡性造血幹細胞會抑制正常的造血功能，出現了貧血、感染、出血等一系列症狀。與此同時，白血病細胞侵入肝臟、脾臟、淋巴結、中樞神經系統等，引起這些器官的症狀，還可能滲透到周圍器官。確診後需要盡快治療。
9、白血病是什麼病？
白血病就是平常所說的「血癌」，是一種骨髓造血幹細胞惡性克隆性的疾病。專由於造血幹細胞發生惡屬性克隆，引起正常造血功能受到抑制，表現為貧血、感染、出血等一系列症狀。同時，白血病細胞還會浸潤到周圍的器官，如侵犯肝臟、脾臟、淋巴結、中樞神經系統等，引起這些器官浸潤的症狀。在臨床上，白血病根據病程的進展快慢，分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病病情進展較快，病人危害較大；慢性白血病病程進展較慢，病史較長。白血病目前治療的方法主要是化療，如果有合適的配型，還可以做骨髓移植治療。目前為止，骨髓移植治療是治療白血病最有效的方法之一。
10、什麼是骨髓象？
這個是:
正常范圍
骨髓增生活躍，各系統、各階段造血細胞比例正常，無各種異常細胞和寄生蟲。
檢查介紹
指綜合分析骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例等項檢查後，得出的最後的骨髓象報告及結論。
臨床意義
原始細胞比例超過30％，通常被認為是急性白血病的主要診斷標准。如果這些細胞過氧化物酶染色（POX）陽性，則考慮為急性非淋巴細胞白血病，包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病；如果這些原始細胞POX陰性，而糖原染色（PAS）陽性，則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。
粒細胞異常增多，以成熟階段為主，如果中性粒細胞鹼性磷酸酶染色（NAP）染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應（是一種強烈的炎症反應，而不是白血病），而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。
紅細胞系統 增生明顯，多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血；而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血；紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。
粒細胞、紅細胞均減少，巨核細胞也減少，而淋巴細胞比例增高 可能是再生障礙性貧血；而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙