軟骨瘤與骨髓瘤

1、膝蓋有個軟骨瘤到底能不能治好呢？有何方法呢？

膝關節的軟骨瘤實際上被稱為骨神經瘤，它是由滑膜形成的多個和分散的骨神經瘤病變引起的。它可以涉及整個膝關節，或關節膠囊等部分，然而，一旦形成滑膜軟骨瘤，建議患者接受手術治療。因為如果不進行手術，病變將不會自行消除，只有通過手術方法才能切除增生的滑液膜和骨髓瘤，以確保患者的關節不會進一步受損，患者的功能也可以恢復。

如果長期不治療，骨神經瘤會繼續發展，可形成脫落和游離體，對關節的損傷會進一步加重，此外，它會逐漸增殖，擴大和增加，造成關節進一步損傷的可能性，因此，一旦發現骨髓炎，建議患者盡早摘除，可防止膝關節病變進一步加重，嚴重的膝關節病變，這種骨髓瘤並不是嚴格意義上的腫瘤，而是一種異常生長或錯構瘤。

在兒童中很常見，常生長在長骨的干層上，如股骨遠端，脛骨近端或肱骨近端。骨神經瘤一般無症狀。當它長大後，你可以觸摸到突出的異物，你會發現骨頭上有疣，而且當意外受到外力沖擊時，會導致骨髓瘤骨折，出現腫痛症狀， 骨髓瘤壓迫周圍神經，血管和肌腱，引起腱鞘炎或神經疼痛，會出現更明顯的症狀。

如果膝關節突然出現明顯突出，明顯腫脹或疼痛，立即去醫院看醫生，進行X光檢查，膝關節軟骨瘤通常發生在膝關節兩側，而且軟骨瘤是一種良性病變，一般不是很嚴重，但是癌變的發生非常嚴重，膝關節兩側凸出部位可出現軟骨瘤，主要通過X線檢查確診，治療需要手術治療，病根完全刮除後需要植骨。

關於膝蓋有個軟骨瘤到底能不能治好呢有何方法呢的問題，我們今天就討論到這里。

2、多發性骨髓瘤與多發性軟骨瘤病是同一種病嗎

當然不是，多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小版。它是一種骨胳發育異常，權在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數病員有家族遺傳史。
而多發性骨髓瘤時血液病，不是骨頭傷的病。

3、多發性軟骨瘤可以活多長時間

指導意見：
多發性骨髓瘤的自然生存期與它的類型、分期和並發症的嚴重程度有關。同版時選擇治療的方案權也很重要。如果選擇正確可以長期優質生存或者痊癒。到底能活多長時間很難預計。我認為患了多發性骨髓瘤最好還要有平和的心態，採取積極的態度接受治療。只要有生命存在就有可能發生奇跡，生命是最珍貴的每個人只有一次，希望你珍惜。

4、骨瘤有哪些種類？

骨瘤較常見，僅次於骨軟骨瘤發病。發生於骨膜內層骨母細胞。屬良性腫瘤，由成骨性纖維組織、成骨細胞及所產生的新生骨組成，隨生長發育成長。那麼下面一起來看看骨瘤有哪些種類吧。骨瘤有哪些種類：成骨性腫瘤：1.良性：(1)(osteoma)。(2)骨樣骨瘤和骨母細胞瘤(osteoid osteoma and osteoblastoma)。2.惡性：(1)成骨肉瘤(osteosarcoma)。(2)皮質旁成骨肉瘤(juxtacortical osteosarcoma)。成軟骨性腫瘤：1.良性：(1)軟骨瘤(chondroma)。(2)骨軟骨瘤(osteochondroma)。(3)軟骨母細胞瘤(chondroblastoma)。(4)軟骨粘液樣纖維瘤(chondromyxoid fibroma)。2.惡性：(1)軟骨肉瘤(chondrosarcoma)。(2)近皮質軟骨肉瘤(juxtacortical chondrosarcoma)。(3)間葉性軟骨肉瘤(mesenchimal chondrosarcoma)。(4)骨巨細胞瘤(ciant cell tumor of bone)。骨髓腫瘤：1.尤文氏肉瘤(ewing"s sarcoma)。2.骨網織細胞肉瘤(reticulosarcoma of bone)。3.骨淋巴肉瘤(limphosarcoma of bone)。4.骨髓瘤(myeloma)。脈管腫瘤：1.良性：(1)血管瘤(hemangioma)。(2)淋巴管瘤(limphoangioma)。(3)血管球瘤(glomangioma)。2.中間型或未定型：(1)血管內皮瘤(hemangioendothelioma)。(2)血管外皮瘤(hemangiopericytoma)。3.惡性：血管肉瘤(angiosarcoma)。其它結締組織腫瘤：1.良性：(1)成纖維性纖維瘤(desmoplastic fibroma)。(2)脂肪瘤(lipoma)。2.惡性：(1)纖維肉瘤(fibrosarcoma)。(2)脂肪肉瘤(liposarcoma)。(3)惡性間葉瘤(malignant mesenchymoma)。(4)未分化肉瘤(undifferentiated sarcoma)。其它腫瘤：1.脊索瘤(chordoma)。

5、骨軟骨瘤與軟骨瘤的區別?

骨軟骨瘤又叫外生骨疣,而軟骨瘤則多見於內生軟骨瘤<BR>這樣去理解的話就簡單了.<BR>其實實用骨科學上有比較詳細的介紹<BR>軟 骨 瘤(Chondroma) <BR>軟骨瘤好發於手足短管狀骨的中心部位，故有內生軟骨瘤之稱，偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發性。腫瘤發生於長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發。有時腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。<BR>[病理] 腫瘤呈多葉狀，有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現象。有時亦可發現部分軟骨細胞呈胚胎型：細胞的大小、形狀、染色和排列均不規則，核分裂多，有惡性腫瘤組織現象。
【臨床表現】 患者多為20一30歲的成年人，男女相等。手指或足趾發生軟骨瘤時，局部逐漸腫脹，呈不規則的球形成梭形，表皮正常。除畸形和壓迫性症狀外，極少產生其他症狀。偶爾可以引起病理性骨折。<BR>x線照片顯示骨幹中心或其附近部位、呈單發或多發、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分，可能發現散在的砂粒樣緻密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區別，但骨囊腫發生於手足短骨者極少，陰影中亦無砂粒樣的緻密點。與骨軟骨瘤相似，當發生在軀干骨中或長狀管骨中時，其惡變傾向較大。<BR>[治療] 治療時不應僅根據病理組織的變化，應同時參考軟骨瘤發生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內生軟骨瘤，其組織切片可能表現生長活躍，但絕不需截肢處理，徹底刮除並碎片植骨即可，很少復發或惡變者。長骨幹內生軟骨瘤在組織切片中，可能表現相當良性，但治療時必須採用比較徹底的辦法，如局部廣泛切除術等，因該處軟骨瘤有10～25％的復發和惡變率。如腫瘤位於深處無法切除時， 有人主張採用放射治療，但收效不大，若無症狀或不增大時，應密切觀察，不徹底的手術往往可以引起或促進惡變。 <BR><BR>骨軟骨瘤<BR>骨軟骨瘤為良性骨組織腫瘤中最多見者。有多發性及單發性。發生於幼年。全身骨骺融合時，即自動停止生長。在少數病例中腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形，且有遺傳性。<BR>[病理] 骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長，有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀，所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀，厚薄不一，表面光滑，其結構與正常的關節面透明軟骨無異。 纖維組織包膜甚薄， 和軟骨帽密切相連， 不易剝離。包膜深層為產生透明軟骨的成軟骨組織，骨軟骨瘤即由此生長。由成軟骨組織產生軟骨，由軟骨通過鈣化和骨化作用產生瘤體的松質骨。近1％病人的骨軟骨瘤發生惡變，由包膜深層開始，繼而發展為軟骨肉瘤。<BR>【臨床表現】 骨軟骨瘤多發生於幼年和少年，男多於女。骨軟骨瘤好發於長骨骨骺附近；其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經，妨礙關節或肌腱活動，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產生任何症狀。基底偶爾可以發生骨折，但甚易癒合。患者成年後，腫瘤即自行停止生長。倘發現繼續生長時，則應注意腫瘤可能有惡變，應及時予以徹底切除。與一般骨瘤(顱骨區內者)不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發生的尤為顯著，決定治療時應考慮到這一點。 <BR>骨軟骨瘤在X線照片上顯示為附著於長骨幹骺端與正常骨無異的骨性凸起。由於軟骨帽蓋及纖維胞膜不能在X線顯影，X線所表現的並不代表整個腫瘤。在一般情況下，軟骨帽蓋中的鈣化、骨化作用不活躍，因此在X線照片上不能看到軟骨中的鈣化軟骨和新生骨的陰影。但當腫瘤發生惡變時，軟骨驟然增生，鈣化和骨化作用增加，在X線照片上可以發現代表軟骨帽蓋的軟組織腫瘤體積增大，並在此軟組織腫瘤中有多量如棉絮狀的鈣化和骨化。<BR>[治療] 對無功能障礙和無惡性變傾向的骨軟骨瘤不必手術，但須注意觀察。對必須施行治療的腫瘤，應徹底手術切除。切除范圍必須包括軟骨帽盞外的纖維包膜、基底周圍的骨膜和正常骨質的一部分。對惡變傾向較大的骨軟骨瘤，應在惡變之前早期徹底清除，不能徹底切除或切除後可能產生嚴重殘廢者，須密切觀察。不宜採用局部搔刮，不徹底的手術往往促進或加速惡變。

6、提問：骨軟骨瘤怎樣區別良性與惡性

如何上傳：您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。張葆青醫生 答 2010-11-08 21:54:04您好！骨軟骨瘤的良惡性鑒別包括腫瘤的大小、疼痛以及發展快慢等，一般如果直徑超過5cm，生長比較快並且有疼痛，有時要懷疑是惡性的。 感謝您的信任。祝您早日康復！醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！