1、幾種比較常見的結核性骨髓炎的症狀
臨床上不同時期結核性骨髓炎的症狀表現是不一樣的,隨著時間的推移,結核性骨髓炎的症狀會變得越來越嚴重,對患者的傷害也會越來越大。那常見的結核性骨髓炎的症狀一般,常見的結核性骨髓炎的症狀有:◆初期:局部腫脹不明顯,一般不紅不熱,結核性骨髓炎的症狀僅感患處隱隱作痛,皮色如常。有時活動後,局部稍腫,疼痛加劇,休息後痛減。若病變在骺端,常可波及關節,以致關節周圍的肌肉經脈受累,影響關節活動而出現功能障礙。如病變侵入髖膝關節處,則常有跛行等。此期一般多於明顯的全身症狀,或僅有怕冷或潮熱、盜汗和食慾減退等。◆成膿期:由於病變局部肌肉受累,在原發或繼發部位出現漫腫,時有疼痛,不紅不熱,骨骼酸軟,全身時冷時熱,朝輕暮重。此時,寒化為熱,進入釀膿階段,到膿熟透時,膿腫中心的皮膚,出現透紅一點,有波動感,重按應指。全身可有明顯的乏力、消瘦、潮熱、盜汗等陰虛現象。若有繼感染,或多種細菌混合感染,則全身症狀較重,甚至出現寒戰、高熱等急性化膿性感染的徵象。這些都是常見的結核性骨髓炎的症狀。◆後期:瘡口膿水清稀不凈,多挾有敗絮狀物久之瘡口凹陷,周圍皮色紫暗,竇道長期不愈。此時結核性骨髓炎的症狀可有午後潮熱,口渴咽干,或咳痰帶血,舌紅少苔,脈細數等陰虛火旺之象。或有精神萎靡,面色蒼白,心悸、失眠、盜汗、舌淡紅、苔薄白,脈細或虛大等氣血雙虧之象。以上介紹的就是常見的結核性骨髓炎的症狀,希望對大家有所幫助。
2、得了肺結核跟骨髓炎怎麼辦
先治療肺結核結核治好後再治骨髓炎。骨髓炎主要輸些抗生素。
3、什麼是胸壁結核
胸壁結核,是一種比較常見的胸壁疾病,絕大多數為繼發性感染,常表現為冷膿瘍或慢性竇道,往往繼發於肺、胸膜或縱隔的結核病變,僅為結核病的局部表現。
大多數病人症狀不明顯,或有結核感染反應,如低熱、盜汗、虛弱無力、局部有不同程度的疼痛。膿腫可自行破潰,形成慢性久不癒合竇道,病變好發於乳腺與腋後線之間的第3-7肋骨處。
胸壁結核絕大多數為繼發性感染。最常見的原發病變是肺結核、胸膜結核或縱隔淋巴結核。然胸壁病變的程度並非與肺、胸膜病變的輕重成正比,臨床上看到往往在出現胸壁膿腫時,其原發病灶,可能靜止或癒合。 由肺、胸膜的原發病灶侵入胸壁組織,可有三種途徑: 1.結核菌由肺或胸膜的原發病灶經淋巴侵入胸壁組織,此為最常見的感染途徑。早期,結核病變僅局限於胸壁淋巴結,以及附近的軟組織。隨著病變的進展,肋骨,胸骨及肋軟骨有可能先後亦受到損害。 2.肺或縱隔的結核病灶穿破胸膜後,直接入胸壁各種組織,包括胸壁軟組織以及骨和軟骨都可受到損害。此種病變組織常常和肺、胸膜的原發結核灶多可相互串連。 3.結核菌經血循環侵入胸壁組織,病原菌破壞肋骨或胸骨,引起結核性骨髓炎。病變進展時可穿破骨質及骨膜,侵入胸壁軟組織。不論由哪一種途徑侵入胸壁,晚期由於病變擴大,胸壁組織都會受到破壞。
4、慢性骨髓炎怎樣確診,有醫生嗎,麻煩幫忙看一下片子?
骨髓炎屬於骨感染疾病,是致病菌侵入骨膜、骨質以及骨髓,臨床上根據病情的發展可以分為急性與慢性,慢性骨髓炎中醫病名為附骨疽,多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底發展而來,少數由開放骨折繼發感染所致。
慢性骨髓炎具有病程長,時發時愈,或形成經久不愈的竇道的特點,在診斷上除了有以上發病特點外,還可以通過輔助方法X線,X線平片可見骨質增厚、硬化,不規則骨腔和死骨,必要時可行竇道造影,以了解竇道與骨腔及死骨的關系。
此外,提醒患者朋友,骨髓炎是一種慢性病,一旦確診及時接受治療才會在最短的時間內,根據實際病情選擇最佳方法,以療效最好、治療時間最短、花費最少的時機早日康復。
骨髓炎專家指出,當骨髓炎在身體上形成之後會在身體上有顯著的病症表現出來,而處於慢性病發時期的骨髓炎頑疾,則需要需要我們的病發者針對機體慢性骨髓炎的病情發展狀況來挑選疾病的治療方法,對於慢性骨髓炎疾病,唯有進行科學的治療,堅持疾病醫治,才能夠將身上的骨髓炎疾病在病發後最短的時間內完全治好。
病情分析:
骨髓炎應綜合臨床表現、實驗室檢查和影像檢查進行診斷。診斷的金標準是通過活檢取死骨行組織學和微生物學檢查。
指導意見:
查體應注意皮膚和軟組織是否完整,確定壓痛點的定位,檢查骨的穩定性,判斷肢體神經血管情況。實驗室檢查一般沒有特異性,不能確定感染的嚴重程度。絕大多數病人ESR(血沉)和CRP(C-反應蛋白)升高,但白細胞升高的病人只佔35%。可以用多種影像手段檢查慢性骨髓炎患者;但沒有一種方法能夠明確地肯定或者排除骨髓炎。影像學檢查的目的是幫助確診和術前准備。從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息,在一開始就應該做這項檢查。如果有皮質骨破壞和骨膜反應則強烈提示有骨髓炎。斷層片在過去是常規檢查手段,現在已經不再是了,但是斷層片在發現死骨方面很有用。如果有竇道,應做竇道造影,對制定手術方案很有用。同位素骨掃描對診斷急性骨髓炎很有用,但對慢性骨髓炎用處則不大,因為急性骨髓炎平片一般沒有異常表現。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99骨掃描上表現為吸收增加,但沒有特異性。但是,該檢查有很大的陰性排除作用,雖然也有假陰性的報告。鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加。如果鎵掃描正常,則可以肯定沒有骨髓炎,在術後用鎵掃描隨診也很有用。銦111標記白細胞掃描比鍀掃描和鎵掃描敏感,在鑒別慢性骨髓炎和糖尿病性神經病足方面非常有用。CT可以清晰顯示皮質骨,可以很好地觀察周圍軟組織,對檢查死骨尤其有用。MRI檢查軟組織比CT好,而且顯示骨的水腫區效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可顯示界限清晰的高信號區,周圍有活躍的病灶(環形征)。竇道和蜂窩織炎在T-2加權像上顯示為高信號區。MRI的缺點包括:價格昂貴、金屬內植物周圍區域不能檢查、皮質骨顯示不清。如前所述,診斷骨髓炎的金標準是活檢之後做培養和葯敏實驗。活檢不但能確診,還有助於選擇敏感的抗生素。
5、結核性骨髓炎與血液性骨髓炎有何不同?哪個嚴重?是不是還有復發的可能?
這兩個概念不是對立的。前者是從感染源說起的,後者是感染途徑說起的。後者也能包括前者的。
沒有哪個更嚴重的說法。凶險呢血行傳播肯定嚴重,比較容易播散全身,但是如果是細菌性的那麼用了合理的抗生素也能好得比較快。結核呢,就算對症治療好起來也比較慢,骨結核比一般結合好起來還慢些。而且因為病程長比較容易造成骨破壞骨畸形這種終身後遺症。