1、慢性骨髓炎怎樣確診，有醫生嗎，麻煩幫忙看一下片子？
骨髓炎屬於骨感染疾病，是致病菌侵入骨膜、骨質以及骨髓，臨床上根據病情的發展可以分為急性與慢性，慢性骨髓炎中醫病名為附骨疽，多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底發展而來，少數由開放骨折繼發感染所致。
慢性骨髓炎具有病程長，時發時愈，或形成經久不愈的竇道的特點，在診斷上除了有以上發病特點外，還可以通過輔助方法X線，X線平片可見骨質增厚、硬化，不規則骨腔和死骨，必要時可行竇道造影，以了解竇道與骨腔及死骨的關系。
此外，提醒患者朋友，骨髓炎是一種慢性病，一旦確診及時接受治療才會在最短的時間內，根據實際病情選擇最佳方法，以療效最好、治療時間最短、花費最少的時機早日康復。
骨髓炎專家指出，當骨髓炎在身體上形成之後會在身體上有顯著的病症表現出來，而處於慢性病發時期的骨髓炎頑疾，則需要需要我們的病發者針對機體慢性骨髓炎的病情發展狀況來挑選疾病的治療方法，對於慢性骨髓炎疾病，唯有進行科學的治療，堅持疾病醫治，才能夠將身上的骨髓炎疾病在病發後最短的時間內完全治好。
病情分析：
骨髓炎應綜合臨床表現、實驗室檢查和影像檢查進行診斷。診斷的金標準是通過活檢取死骨行組織學和微生物學檢查。
指導意見：
查體應注意皮膚和軟組織是否完整，確定壓痛點的定位，檢查骨的穩定性，判斷肢體神經血管情況。實驗室檢查一般沒有特異性，不能確定感染的嚴重程度。絕大多數病人ESR(血沉)和CRP(C-反應蛋白)升高，但白細胞升高的病人只佔35%。可以用多種影像手段檢查慢性骨髓炎患者;但沒有一種方法能夠明確地肯定或者排除骨髓炎。影像學檢查的目的是幫助確診和術前准備。從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息，在一開始就應該做這項檢查。如果有皮質骨破壞和骨膜反應則強烈提示有骨髓炎。斷層片在過去是常規檢查手段，現在已經不再是了，但是斷層片在發現死骨方面很有用。如果有竇道，應做竇道造影，對制定手術方案很有用。同位素骨掃描對診斷急性骨髓炎很有用，但對慢性骨髓炎用處則不大，因為急性骨髓炎平片一般沒有異常表現。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99骨掃描上表現為吸收增加，但沒有特異性。但是，該檢查有很大的陰性排除作用，雖然也有假陰性的報告。鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加。如果鎵掃描正常，則可以肯定沒有骨髓炎，在術後用鎵掃描隨診也很有用。銦111標記白細胞掃描比鍀掃描和鎵掃描敏感，在鑒別慢性骨髓炎和糖尿病性神經病足方面非常有用。CT可以清晰顯示皮質骨，可以很好地觀察周圍軟組織，對檢查死骨尤其有用。MRI檢查軟組織比CT好，而且顯示骨的水腫區效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可顯示界限清晰的高信號區，周圍有活躍的病灶(環形征)。竇道和蜂窩織炎在T-2加權像上顯示為高信號區。MRI的缺點包括：價格昂貴、金屬內植物周圍區域不能檢查、皮質骨顯示不清。如前所述，診斷骨髓炎的金標準是活檢之後做培養和葯敏實驗。活檢不但能確診，還有助於選擇敏感的抗生素。
2、骨髓炎怎樣撿查
骨髓炎是一種常見的骨科疾病，多是因為骨感染引起的。患者患上骨髓炎，一般都是比較難治癒的，需要治療很久。骨髓炎急性發作的時候，跟很多疾病的症狀相似，通常都需要通過輔助工具檢查來進行診斷。那麼做什麼檢查可以確診是骨髓炎？
1、骨髓炎的體格檢查
體格檢查是骨髓炎的基本檢查，醫生要經過查體，才可以看到患者的皮膚和軟組織是否完整。在體格檢查的時候，還會確定壓痛點的定位，檢查骨的穩定性。也要通過查體，去了解肢體神經血管情況，然後決定患者是否需要做進一步的檢查來診斷是不是骨髓炎。
2、實驗室檢查
實驗室檢查，最簡單的就是抽血查血常規，這是一般患者懷疑有感染，都會檢查的項目。骨髓炎的患者在血常規結果中，可能會看到白細胞計數正常，但是會有血沉和C-反應蛋白升高的現象。另外也可能會有三成的患者出現白細胞升高。另外，針對骨髓炎，想要確診，還可能會做穿刺活檢和手術活檢。一般通過穿刺取液，去做細菌培養和葯敏試驗。如果是急性化膿性骨髓炎，那麼做細菌培養的話，還可以看到化膿細菌。
3、影像學檢查
骨髓炎的確診影像學檢查，有X線片、同位素骨掃描和CT檢查。一般在從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息。在檢查的時候，如果發現有皮質骨破壞和骨膜反應，那麼就提示有骨髓炎。不過一些患者單從X線片上面，是很難確診骨髓炎的，還需要做其他的檢查。同位素骨掃描，一般是用來確診急性骨髓炎。急性骨髓炎在平片上一般很難看出異常，但在同位素骨掃描的時候，就會出現異常。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99 骨掃描上表現為吸收增加，但沒有特異性。通常用鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加，那麼就是骨髓炎，如果掃描正常的話，那麼就肯定沒有骨髓炎。CT檢查，則是對檢查死骨有很重要的作用。如果有條件的話，可以做MRI檢查軟組織。
以上就是骨髓炎的三類診斷檢查。想要確診骨髓炎，還需要根據患者的病情來進行檢查。急性骨髓炎和慢性骨髓炎需要檢查的項目也不盡相同。一些檢查可以檢查出急性骨髓炎，但是卻對慢性骨髓炎不敏感;而另一些檢查則相反。活檢雖然確診率高，但患者多不喜歡該檢查。
3、硬化性骨髓炎與骨梗死影像學區別
你好，兩種疾病本質上不同，硬化性骨髓炎骨質破壞在片子上可以清楚的看到，不管是壞死還是缺損，邊緣硬化可以清楚的看到，骨梗死則不同，針對硬化性骨髓炎有什麼不清楚的可以隨時咨詢我
4、急慢性骨髓炎的影像學異同點
你好
關鍵是選擇正確的治療方法很重要，建議你了解看看靶位定向體液療法
5、骨髓炎之一沒治好，現在不流膿了會不會已經是慢性骨髓炎？
骨髓炎是一種因為化膿性細菌破壞骨質、骨膜、骨髓炎導致的慢性骨科疾病，如果沒有及時治療，危害性是很大的，所以，專家提醒骨髓炎患者做起做好防治工作。那麼骨髓炎如何自檢自查呢?解骨髓炎症狀對骨髓炎自檢自查有重要作用，關於骨髓炎症狀，我們醫院的骨髓炎專家表示：最典型的全身症狀是惡寒、高熱、嘔吐，呈敗血病樣發作。但是部位患者由於身體狀況的不同，所以其表現症狀有時也並不是完全表現出來。
急性骨髓炎是由身體的其他部位感染灶進入血液傳播並定位於骨組織而引起的炎症，急性骨髓炎的病理特點是骨質的破壞、壞死和反應性的骨質增生同時存在。症狀為病骨疼痛，並有發熱，嚴重的消瘦和疲乏，也可以出現局部紅腫熱痛。
慢性化膿性骨髓炎多見於急性的骨髓炎治療不或是延誤病情治療發展的結果，慢性骨髓炎的典型表現是死骨、死腔，竇道的形成(長期的流膿或是流水，傷口不癒合)，影像學的表現可以看到骨質的炎性改變，有的患者可以看到死骨的形成。
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣，休息,熱療和鎮痛劑不能使之緩解，活動使其加重，病人通常不發熱