1、多發性骨髓瘤m蛋白均一免疫活性高還低
M蛋白的檢測與鑒定
一、M蛋白的基礎知識
M蛋白是漿細胞或B 淋巴細胞單克隆大量增殖時所產生的一種異常免疫球蛋白，其氨基酸組成及排列順序十分均一，空間構象、電泳特徵也完全相同，本質為免疫球蛋白或其片段（輕鏈、重鏈等）。由於它產生於單一克隆（monoclone），又常出現於多發性骨髓瘤（multiple myeloma）、巨球蛋白血症（macroglobulinemia）、惡性淋巴瘤（malignantlym phoma） 病人的血或尿中，故稱M 蛋白。這些M 蛋白大多無抗體活性，所以又稱為副蛋白（paraprotein）。
M 蛋白血症可分為惡性與意義不明的兩大類。惡性M 蛋白血症多見於多發性骨髓瘤（包括輕鏈病）、巨球蛋白血症、重鏈病、7SIg M 病（Solomen －Konkel 病）、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病（C 端基因缺陷） 等。意義不明的M 蛋白血症（monoclonal gammopathyof undetermined significance ，M G US） 又分為兩種，一種是與其他惡性腫瘤（如惡性淋巴瘤） 伴發者，另一種即所謂良性M 蛋白血症。
M 蛋白的檢測方法主要有瓊脂或瓊脂糖電泳、免疫電泳、免疫固定電泳、選擇免疫電泳等。
二、M蛋白的鑒定
1．多發性骨髓瘤與巨球蛋白血症時的M 蛋白檢測和鑒定
（1）血清總蛋白定量。90％ 的患者血清總蛋白含量升高（70％ 的患者＞100g／L），約10％的患者正常或甚至偏低（如輕鏈病時）。
（2）血清蛋白醋纖膜或瓊脂糖電泳。M 蛋白在電泳時出現典型的單株峰（亦稱M區帶），特點是區帶窄而濃，掃描時呈現尖高峰，在γ區高比寬≥2，在β區≥1。此M區帶可因Ig的不同而出現在在γ～α2的任何區域。M蛋白增殖的另一特點是其他各區
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帶明顯減少，顯示圖像較簡單。有時有的患者血中M蛋白並不高，這是由突變細胞的Ig分泌能力決定的。這種病人的血清在電泳時M峰可不明顯，易被其他蛋白掩蓋，需採用稀釋血清成應用其他敏感方法如免疫固定電泳來檢測。
（3）血清Ig定量。一般M蛋白所屬Ig含量均顯著增高，其他類Ig則正常或顯著減低。
（4）免疫電泳。
① 正常人血清免疫電泳結果：可分辨出20 多種蛋白成分。在陽極端有船形很濃的沉澱線為白蛋白。通常Ig組分靠陰極端，最靠近加樣孔者為Ig M，依次為IgA、IgG，三者成平滑的連續沉澱線。
② 多發骨髓瘤：多發性骨髓瘤分IgG、IgA、Ig M、IgI）和IgE5 種，IgG 和IgA 又分亞類，所有Ig的輕鏈又分兩個型。因此，免疫電泳時變形沉澱線的位置隨各分子的電泳區帶不同而異，從慢γ～β2區皆可出現。IgG 1 多出現在慢γ區，IgG 4 在β～α
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區。M 蛋白與相應的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移范圍十分局限的濃密的沉澱弧。由於此種病人血清中Ig 含量甚高，免疫擴散時可出現抗原絕對過剩而不出現沉澱線，此時需稀釋血清重做，往往可獲得滿意結果。③ 巨球蛋白血症：由於IgM 分子大量增殖所致。在免疫電泳時，常常出現以下特徵：一是沉澱線明顯變形。正常情況下，IgM形成短小沉澱線，不易看到變形。當IgM大量出現時，則會使整個IgM沉澱線變形。二是抗原孔周圍和電泳縱軸出現團塊狀沉澱。三是電泳時IgM組分無遷移，這多是Ig M分子聚合，電泳不移動所致。
（5）尿本－周蛋白檢測。
① 定性檢測： 用熱沉澱法和磺基水楊酸法。
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② 免疫電泳法：用待檢尿濃縮後進行免疫電泳，大多數多發性骨髓瘤病人和輕鏈病患者，僅出現一條緻密的弓形彎曲的沉澱線。本法60％～80％的骨髓瘤病人和幾乎全部輕鏈病病人可檢出尿本周蛋白。
③ 輕鏈白蛋白－戊二醛交聯免疫電泳法：多發性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血症及輕鏈病可呈陽性，正常人陰性。本法尿本周蛋白檢出率為100％，假陽性4％，尿中含有200μg／ml 時即可出現陽性結果。
2．重鏈病時M 蛋白檢測與鑒定
與多發性骨髓瘤相同，免疫電泳時由於重鏈分子較Ig 分子小，故遷移率快，電泳位置較靠陽極側（β～α）。但重鏈病一般需選擇免疫電泳證實。
3．7SIg M 病時M 蛋白的檢測與鑒定
一般Ig M 為五聚體，沉降系數為19S ，而7S IgM患者的IgM為單體，沉降系數為7S 。證明7S IgM 有兩種方法：一種是在測定Ig M 總量後，將被測血清1～2 ml 過Sepharose 6B柱，再根據洗脫峰圖用面積儀測出7S Ig M占總IgM的百分比，與Ig M總量換算即得7S IgM的絕對值。另一方法即為植物血凝素（PHA）選擇電泳。此法原理是五聚體Ig M可與PHA 結合形成沉澱，而單體IgM不與PHA結合。在瓊脂膠中加入PHA，後進行電泳，五聚體IgM 被P H A 所阻留，而7S Ig M 繼續向陽極泳動，並可與隨後加至抗體槽中的Ig M 抗血清反應，形成單一沉澱弧。
2、免疫球蛋白g，a，m，都高會是多發性骨髓瘤嗎
多發性骨髓瘤一般只會有一個高，極少有2個高的，2個以上都高的比中1.5億彩票還難見到。多種免疫球蛋白增高的常見於感染、自身免疫性疾病等等。
3、球蛋白偏高和升高的指標？
總蛋白增高主要是因球蛋白增高，常見的原因有：1.慢性肝臟疾病：包括自身免疫性慢性版肝炎權，慢性活動性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發膽汁性肝硬化等；球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關。2.自身免疫性疾病3.慢性炎症與慢性感染：如結核病，瘧疾等。4.M球蛋白血症：如多發性骨髓瘤，淋巴瘤，原發性巨球蛋白血症等。所以醫生建議你定期復查．
4、請問專家，球蛋白升高是什麼意思啊
建議：球蛋白來一般是指免疫球蛋白自。它的升高代表免疫系統活躍，有輕微炎症。休息一段時間復查肝功能。球蛋白增高，常見的原因有：1.慢性肝臟疾病：包括自身免疫性慢性肝炎
，慢性活動性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病
，原發膽汁性肝硬化
等；球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關。2.自身免疫性疾病3.慢性炎症與慢性感染：如結核病，
瘧疾等。4.M球蛋白血症：如
多發性骨髓瘤，
原發性巨球蛋白血症等。
5、球蛋白升高是什麼原因
意見建議:你好，球蛋白並非肝臟合成，其升高有諸多因素:如果是一過性增高內，多跟近期感染發燒有關容.如長期增高，常見的原因有:1.慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發膽汁性肝硬化等；球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關.2.自身免疫性疾病3.慢性炎症與慢性感染:如結核病，瘧疾等.4.M球蛋白血症:如多發性骨髓瘤，淋巴瘤，原發性巨球蛋白血症等.您可依情況到當地醫院相關專科就診.祝你健康。
6、免疫球蛋白M偏高，是多發性骨髓瘤嗎
多發性骨髓瘤一般只會有一個高，極少有2個高的，2個以上都高的比中1.5億還難見到。多種免疫球蛋白增高的常見於感染、自身免疫性疾病等等。
7、我的球蛋白很高【懷疑多發性骨髓瘤
你好！
屬於高球蛋白血症范疇，是否確診多發性骨髓瘤，目前依據你的資料確實不能肯定，需要排除淋巴漿細胞增殖性疾病及其風濕免疫性疾病；建議積極予以活血通絡方葯治療，如果高粘質血症帶來的症狀比較明顯，可以在當地進行血漿置換處理。
（李達大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
廣東省中醫院李達 http://lidahys.haodf.com/
8、球蛋白偏高的原因是什麼?
病情分析:你好，總蛋白增高主要是因球蛋白增高。意見建議:常見的原因有專：1.慢性肝臟疾病：屬包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發膽汁性肝硬化等；球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關。2.自身免疫性疾病3.慢性炎症與慢性感染：如結核病，瘧疾等。4.M球蛋白血症：如多發性骨髓瘤，淋巴瘤，原發性巨球蛋白血症等。所以建議你定期復查．
9、為什麼多發性骨髓瘤該患者血清中的球蛋白含量會增高？
多發性骨髓瘤引起的血清球蛋白偏高，這種球蛋白偏高是一種單克隆性的，由於漿細胞無序增殖，分泌單克隆性的免疫球蛋白，會引起免疫球蛋白濃度異常增高的情況，