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骨髓炎患者能拔牙嗎

發布時間:2021-02-21 19:29:59

1、拔牙後引起了骨髓炎算醫療事故嗎我想問一下,我有過得

一、醫療糾紛初起
1.發生醫療糾紛的當事人(醫護人員)負責寫出事實經過,同時向患者或家屬做好溝通、解釋、解答工作。
2.發生糾紛的科室主任負責組織本科醫護人員對發生的醫療糾紛進行討論總結,從中吸取教訓,糾正不足,制定杜絕類似糾紛的有關制度,科主任負責書寫該起糾紛的討論意見,上報醫務部,並向患者或家屬作出相應的解釋工作,妥善解決好醫療糾紛。若確屬負有醫療責任的醫療糾紛,科內能自行解決的,也要上報醫務部備案。
3.經科主任及責任人解釋、調解無效的醫療糾紛應及早上報醫務部,同時上報有關糾紛的書面材料。
二、院內醫療技術討論會
1.科室解釋、調解無效的醫療糾紛及時上報醫務部,醫務部接到上報後做相應調查、了解和溝通,然後組織科主任、當事人及患者或患者家屬進行調解。若不能調解,由醫務部報請醫院醫療安全委員會批准召開院內醫療糾紛技術討論會。
2.由醫院醫療安全委員會負責,醫務部集體組織實施相關醫療糾紛的技術討論工作。
3.技術討論會主持人宣布醫療技術討論程序和會議紀律。
4.科主任、當事人必須准時出席院內醫療技術討論會,在會上當事人應認真、負責地陳述診療經過,科主任應公正、科學的陳述科內討論意見。
5.專家討論。
6.書面材料需經醫療安全委員會、參加討論的專家反復討論、認證後,討論結論於會議後的30日內交與患方及科主任。
7.患方及我院科室責任人對醫療技術討論結論有異議時均可以行使自己的權利,申請醫療事故技術鑒定或向人民法院起訴。
三、市區級醫學會組織召開的醫療事故鑒定會
1.發生醫療糾紛的科主任及當事人必須在一周內提交醫療事故鑒定材料,准時將材料交到醫務部。由醫務部提交到醫學會,配合醫學會組織開展鑒定工作。
2.根據鑒定結論同患者協商解決。
3.協商解決不成功,患者及家屬可向法院提起訴訟。
四、法院訴訟
1.醫務部准備相關向法庭提交的材料,由專職聘請律師准備陳述及答辯。醫務部專職幹事及發生糾紛科室科主任出庭。
2.根據法院審判結果進行處理。
3.如果醫院承擔相應責任,院內根據相關制度對責任人進行相應處理。
4.醫院制定相關整改措施,防止類似事件發生。

2、哪些人不能拔牙

1.妊娠期女性

對有習慣性流產或習慣性早產史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。

而其他人妊娠前幾個月或後幾個月拔牙都會有威脅,而在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什麼不良影響。在這個期間拔牙,還應注意,拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。而且麻醉必須完全,止痛效果要好。

2.哺乳期

哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌葯,葯物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕葯期間,避孕葯可使體內的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口癒合。

3.月經期女性

婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙,對病人沒有多大影響。一些「根深蒂固」的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過後拔除。有資料顯示,女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口癒合比較快,不易發生細菌感染。

4.心血管疾病患者

有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平卧時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動過速,誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合並感染。

5.肝、腎功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化,由於肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙後的創口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發生意外。

6.甲亢

此類病人可因感染,手術,焦慮一起甲狀腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查,使其基礎新陳代謝在+20%以下,脈搏每分鍾100次以下,麻葯中不加腎上腺素類血管收縮劑,手術前後應服用抗生素。

7.高血壓患者

出血性疾病:如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙後出血難止,會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者,由於極易發生感染,拔牙後的創口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。

8.急性傳染病

惡性貧血,嚴重的肺結核,營養不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口癒合,合並感染,因此應暫緩拔牙。

9.放射治療區內的牙齒

在放射治療期間及治療結束後一年內不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙時應使用抗生素預防術後感染。

10.有器質性及功能性神經疾患的患者

可能因手術而誘發疾病發作,如必須拔牙,應在神經內科醫生會診於治療後才能進行手術,術前還應給予鎮靜劑。

11.位於惡性腫瘤區域內的牙齒

禁忌單獨拔牙,而應在切除腫瘤的同時,連同患牙整塊切除。所以如在患牙區有經久不愈的潰瘍,腫物時應先取活檢,排除惡性腫瘤後再拔牙。

咨詢

3、得過骨髓炎現在牙疼可以拔牙嗎有沒有影

你可以抄去醫院找專業醫生進行治襲療,不然的話會形成傷口不癒合,需要進行創面修復,要找專業的造口師,進行徹底清創、對創面進行營養神經和血管再生的葯物促進創面快速癒合,形成難癒合創面找不到專業的醫生和專業的治療方案,花錢也治不好

4、什麼情況下不能拔牙?

拔牙注意事項

記者陶曉怡

牙齒對我們生活的重要性相信每個人都知道,如果牙齒有了疾病,大部分人都會看牙醫,如果牙齒已經不能治療,那就只有拔牙了。很多人覺得拔牙只是一件小事,其實拔牙也有很多講究。
牙科醫生介紹,拔牙前應該吃飽飯,否則容易引起暈厥現象。還有一些情況下,是不應該拔牙的,血液病患者應該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時,常會流血不止,甚至有生命危險。有的患者拔牙心切,故意對醫生隱瞞病情,這是十分錯誤的。高血壓和心臟病患者拔牙要慎重,如能在拔牙前做好准備,是可以拔牙的。只是在腦、心、腎等已有損害或心臟病發作期間禁止拔牙。糖尿病患者拔牙容易發生傷口感染,而感染又會加重糖尿病。因此,拔牙前後應用抗生素控制感染。肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者,血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者,特別容易出血。因此,在肝炎活動期及重度肝損害者,不宜拔牙,應先施行保肝措施,肝功能好轉後再預防性使用維生素K等凝血葯物,然後才能拔牙。腎功能衰竭或嚴重腎病者,也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔牙後造成暫時性菌血症,使腎病惡化。妊娠期可以拔牙,但有習慣性流產史者應慎重。由於懷孕3個月內容易發生流產,6個月後容易引起早產,因而最好在妊娠3-6個月期間拔牙,比較安全。月經期拔牙後有時出血較多,應暫緩拔牙。甲狀腺機能亢進的患者由於感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象,甚至會迅速死亡。如果拔牙,需術前檢查,基礎代謝應在20以下;脈搏每分鍾100次以下;麻葯中不可加腎上腺素,拔牙前後也需服用消炎葯物。凡位於口腔惡性腫瘤范圍內的牙齒,應連同腫瘤一起大塊切除,如單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。做過放射治療的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。
醫生還提醒患者,拔牙後要注意,醫生放在患者口內的棉卷,要輕輕地咬住,30分鍾以後才能吐掉。拔牙當天不要高聲談笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌頭舔創口,更不要吮吸創口,以免創口負壓引起出血,也不要用手指或牙刷等東西去碰它。拔牙兩小時後方可進食,切忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物。6小時以內不能漱口,否則可能引起再出血,或使創口感染發炎。6小時以後可用溫熱的鹽水輕輕含漱。拔牙後第二天可刷牙,但也應謹慎,勿使牙刷觸及創面。20小時以內,可能在唾液中帶有少量的血水,這是正常現象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要著慌,立即找一塊消毒的紗布放在出血的創口上咬住,然後去醫院看急診。拔牙的當日,不應過度活動。
兒童由於還沒有完成換牙,所以拔牙要尤其慎重,專家建議,乳牙應盡可能保留,直到正常替換時期。乳前牙在6歲以前如不松動,但有牙體病變,應進行治療。如有牙髓壞疽(感染性壞死)時,則應早拔除。6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收,牙齒的功能已逐漸喪失,因此,在患深齲或牙冠大部分破裂時,都可以拔除。第一乳磨牙如果沒有牙髓壞疽、牙不松動,但有牙體病變,在8歲以前應進行治療,不宜拔除。第二乳磨牙應盡可能保留到正常替換時,如果牙髓有壞疽或感染而不能治癒,或根尖已有病變時,應盡早拔除。有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲,並且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴重及牙周情況較差的牙,而保留另一個牙。乳牙滯留者,因同名恆牙已萌出,呈雙重牙外觀,此時不論該乳牙是否松動,均應拔除,否則容易造成牙齒排列不齊。新萌出或已萌出的恆前磨牙,如與對頜乳磨牙發生咬合創傷時,應考慮拔除乳磨牙,以免損害恆牙。牙病在急性炎症時期或身體有其他急性病時,不宜拔除。在某些情況下如心臟病或有血液系統疾病的患兒,確實需要拔牙,應根據病情、需要、條件,由醫生綜合考慮後決定

5、拔牙引發的骨髓炎

採用中醫療法,根據病因,癥候而用葯,內服的同時,配合外洗

6、哪種人不能拔牙

以下人群不能拔牙:copy(1)有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。(2)出血性疾病:如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。(3)月經、妊娠、哺乳期:婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。(4)嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。(5)惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。以上是所有回答內容,最後祝您生活愉快!

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