1、慢性骨髓炎怎樣確診，有醫生嗎，麻煩幫忙看一下片子？
骨髓炎屬於骨感染疾病，是致病菌侵入骨膜、骨質以及骨髓，臨床上根據病情的發展可以分為急性與慢性，慢性骨髓炎中醫病名為附骨疽，多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底發展而來，少數由開放骨折繼發感染所致。
慢性骨髓炎具有病程長，時發時愈，或形成經久不愈的竇道的特點，在診斷上除了有以上發病特點外，還可以通過輔助方法X線，X線平片可見骨質增厚、硬化，不規則骨腔和死骨，必要時可行竇道造影，以了解竇道與骨腔及死骨的關系。
此外，提醒患者朋友，骨髓炎是一種慢性病，一旦確診及時接受治療才會在最短的時間內，根據實際病情選擇最佳方法，以療效最好、治療時間最短、花費最少的時機早日康復。
骨髓炎專家指出，當骨髓炎在身體上形成之後會在身體上有顯著的病症表現出來，而處於慢性病發時期的骨髓炎頑疾，則需要需要我們的病發者針對機體慢性骨髓炎的病情發展狀況來挑選疾病的治療方法，對於慢性骨髓炎疾病，唯有進行科學的治療，堅持疾病醫治，才能夠將身上的骨髓炎疾病在病發後最短的時間內完全治好。
病情分析：
骨髓炎應綜合臨床表現、實驗室檢查和影像檢查進行診斷。診斷的金標準是通過活檢取死骨行組織學和微生物學檢查。
指導意見：
查體應注意皮膚和軟組織是否完整，確定壓痛點的定位，檢查骨的穩定性，判斷肢體神經血管情況。實驗室檢查一般沒有特異性，不能確定感染的嚴重程度。絕大多數病人ESR(血沉)和CRP(C-反應蛋白)升高，但白細胞升高的病人只佔35%。可以用多種影像手段檢查慢性骨髓炎患者;但沒有一種方法能夠明確地肯定或者排除骨髓炎。影像學檢查的目的是幫助確診和術前准備。從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息，在一開始就應該做這項檢查。如果有皮質骨破壞和骨膜反應則強烈提示有骨髓炎。斷層片在過去是常規檢查手段，現在已經不再是了，但是斷層片在發現死骨方面很有用。如果有竇道，應做竇道造影，對制定手術方案很有用。同位素骨掃描對診斷急性骨髓炎很有用，但對慢性骨髓炎用處則不大，因為急性骨髓炎平片一般沒有異常表現。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99骨掃描上表現為吸收增加，但沒有特異性。但是，該檢查有很大的陰性排除作用，雖然也有假陰性的報告。鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加。如果鎵掃描正常，則可以肯定沒有骨髓炎，在術後用鎵掃描隨診也很有用。銦111標記白細胞掃描比鍀掃描和鎵掃描敏感，在鑒別慢性骨髓炎和糖尿病性神經病足方面非常有用。CT可以清晰顯示皮質骨，可以很好地觀察周圍軟組織，對檢查死骨尤其有用。MRI檢查軟組織比CT好，而且顯示骨的水腫區效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可顯示界限清晰的高信號區，周圍有活躍的病灶(環形征)。竇道和蜂窩織炎在T-2加權像上顯示為高信號區。MRI的缺點包括：價格昂貴、金屬內植物周圍區域不能檢查、皮質骨顯示不清。如前所述，診斷骨髓炎的金標準是活檢之後做培養和葯敏實驗。活檢不但能確診，還有助於選擇敏感的抗生素。
2、右手上橈骨慢性骨髓炎疼了三十年了，小時候就開始了，現在疼得更厲害，怎樣可以外消炎止痛呢
現在骨髓炎還沒有治療好嗎？你現在這種情況可以選用中葯治療了，你目前的症狀是能夠得到緩解的。
3、慢性骨髓炎有何症狀？
1.慢性骨髓炎多有急性血源骨髓炎、開放性骨折或戰傷史。2.慢性骨髓炎患者局部紅腫、疼痛、流膿，可伴有惡寒、發熱等全身症狀，反復發作，有時有小塊死骨片自竇道排出。竇道周圍皮膚有色素沉著，竇道口有肉芽組織增生。炎症靜止期可無全身症狀。3.X線片①平片。可見骨質增生、增厚、硬化，骨腔不規則，有大小不等的死骨。如是火器傷偶可見金屬異物存留。死骨緻密，周圍可見一透明亮帶，為肉芽組織或膿液將死骨與正常組織分離所致，此為慢性骨髓炎特徵。死骨外包殼被膿液浸蝕形成瘺孔。從急性期到慢性期的病理演變及臨床表現也是逐漸進行的過程，即呈所謂亞急性骨髓炎的改變，其骨質破壞和骨膜改變與急性期相仿。骨破壞區雖彌散、不規則，但周圍骨質均有增生，密度較高，破壞區疏鬆，有的有透光區，對比分明。骨膜新骨增生也較急性期厚而密，但無大片死骨出現。②竇道造影。通常治療前必須先了解竇道的深度、經路、分布范圍及其死骨的關系。
4、急慢性骨髓炎的影像學異同點
你好
關鍵是選擇正確的治療方法很重要，建議你了解看看靶位定向體液療法
5、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現
急性化膿性骨髓炎X線的表現
急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現主要為：
早期：10--14天以內多無明顯X線改變，部分病例可出現骨小梁變細、減少，骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失，皮下脂肪層出現細條影。
發病期：(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞；(2)骨質變薄、邊緣不規則，可出現密度增高的壞死骨；(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。
急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主，但同時亦有骨修復反應。
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6、慢性化膿性骨髓炎的X線表現？
慢性化膿性骨髓炎的X線表現:骨質破壞，在骨質破壞周圍有大量的骨質增生硬化的現象；有死骨形成，伴有骨膜呈層狀增生，有些有骨髓腔閉塞。
7、組織細胞病X在骨骼X線片上有何表現？
Lichtenstein氏於1953年提出應把嗜酸性肉芽腫、Letterer-Siwe氏病及Hand-Schiiller-Christian氏病總稱為組織細胞病X，認為這三個疾病的本質是相同的。
Engelbreth-Holn氏把組織細胞病X分為四期：①增生期；②肉芽腫期；③黃色瘤期；④纖維期。①、②期是嗜酸性肉芽腫，③、④期是Hand-Schiiller-Christian氏病。嗜酸性肉芽腫和Hand-Schiiller-Christian氏病比Letterer-Siwe氏病常見些。組織細胞病X的患者多為小兒，也可見於成年人。成年患者容易被誤診為骨腫瘤，有人甚至在病理上還曾將Hand-Schiiller-Christian氏病誤診為腎透明細胞癌骨轉移或骨結核。組織細胞病X的X線表現主要是顱骨、面骨、骨盆及長管狀骨的骨質缺損。較小的骨質缺損邊緣光滑，大的骨質缺損邊緣不整，可呈各種形狀，缺損的邊緣可有硬化。只根據某一部位的X線片作出組織細胞病X的診斷比較困難，與骨髓瘤、骨髓炎、骨結核、轉移瘤、骨纖維異常增值症等均較難鑒別。
我們認為這類疾病的X線表現在某些情況下頗似炎症，在某些情況下又很像腫瘤。例如發生在管狀骨的病變可有骨質增生硬化和骨膜反應，易誤診為結核或骨髓炎。有時病變骨可膨脹變粗，這一點又像腫瘤。發生在扁骨的骨質缺損缺少特徵。病變可單發，又可多發；可單骨患病，又可多骨患病。參考文獻：