1、脛骨髓內釘問題
1、X片通常都有一定的放大效果,具體放大比例因人而異(因管球與肢體的高度可能不同,標准應是放大約15%),所以一般不能直接在片子上測量。我通常是選個參照物對比一下。一般成人用的髓內釘直徑范圍是8-11mm,因此我判斷你畫的矩形高度應該是大於2mm的。但這並不能保證髓內釘就不會穿透關節面。因為脛骨下端關節面是弧形的,像個穹頂一樣。所以你的擔心是有道理的。
2、你現在這種情況(指骨折不癒合),取出鎖定螺釘使髓內固定動力化是標准治療方法。
3、個人看法你的釘子選的稍長了些。從片子上分析,你的骨折應該是在脛骨中段或中上段,或許可以選擇稍短一些的釘子,這樣你的擔心就不存在了。
4、建議你還是與你的手術醫生咨詢一下,看能否取出上面的鎖定螺釘來動力化固定。如果必須取出下面的鎖定螺釘,那就要及時復診和復查X片,似乎也可以。
2、脛骨髓內釘取出後
既然能取出內固定物,就說明骨折已經癒合了,只要手術切口拆線了,就可以完全負重,但不能劇烈活動患肢,因為在骨質上應該還有遺留的釘孔。雖然影響不大,但是還應注意為好。
個人意見
3、脛骨骨折,骨髓內釘,現14個月。恢復良好看不見骨折線,但是有時釘眼處疼,請問是怎麼回事謝謝!
骨折之後,目前來說已經有14個月左右如果恢復良好骨折線已經消失,這個時候通常可拆除內固定裝置,疼痛可能是局部的軟組織炎症