外周血炎症因子進入骨髓途徑

1、請教：外周血和骨髓的融合基因差異

陳惠仁醫生答2012-01-1320:10:41急性非淋巴細胞白血病M2b類型，對阿糖胞苷敏感，大約50%有很好的療效，目前融合基因陽性，疾病容易復發，考慮免疫治療或者異基因骨髓移植建議復查融合基因結果（可以在北京人民醫院或者上海血液病研究所），如果陽性，就考慮異基因骨髓移植，早做療效更好醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！k***問2012-01-1410:22:55我已經在中華骨髓庫進行過配對，無合適的骨髓，親友之間也沒有配上。免疫治療是否就是化療？現在還有什麼方法治療？

2、造血幹細胞不是直接從外周血里提取出來的嗎？為什麼看上去比普通的靜脈血要粘稠得多呢？裡面含有什麼成分

造血幹細胞有兩種提取方式，一種是從骨髓中提取，一種是從外周血提取。
骨髓穿刺提取法創傷較大；另一中是注射動員劑（粒細胞集落刺激因子）後，用血細胞分離機從外周血中分離單核細胞組分，創傷小，捐獻者恢復快。

3、異基因外周血幹細胞移植和骨髓移植有區別嗎

沒有區別，通俗說的骨髓移植，是骨髓血造血幹細胞移植，外周血造血幹細胞移植是從外周血採集造血幹細胞移植，歸根結底都是造血幹細胞移植，只是採集方式不同。一個是從直接從骨髓血裡面抽取，一個是從外周血抽取。目前多採用外周血採集法了。

4、什麼病會引起外周血與骨髓中小淋巴細胞增多

外周血與骨髓中小淋巴細胞增多，不首先考慮白血病，是不是病毒感染，或者類白血病反應？

引起外周血與骨髓中小淋巴細胞增多，如果是輕度的問題不大，還要看數量，還要看是不是有幼稚淋巴細胞或者骨髓大量幼稚淋巴細胞，具體需要到專業的血液病醫院全面檢查後確診。

5、怎麼進行外周血造血幹細胞的動員？

正常人外周血中的干/祖細胞的含量佔有核細胞數的1%左右，經有效動專員後，骨髓中的屬造血幹細胞會釋放到外周血中，使外周血中的干/祖細胞比例明顯增高。而干/祖細胞的數量與移植成活率密切相關，故外周造血幹細胞的動員非常重要。

目前，臨床動員干/祖細胞的主要動員方法是運用抗腫瘤葯物和造血生長因子。常用的方式有3種：①大劑量化療；②單用造血生長因子；③聯合化療+造血生長因子。

異體供者單用造血生長因子動員，腫瘤患者則多採用第3種方式動員。

6、外周血造血幹細胞移植與骨髓移植有什麼區別？

外周血造血幹細胞移植的原理與骨髓移植完全相同，只是造血細胞的採集方式不同。

造血幹細胞絕大部分存在於骨髓中，骨髓移植需要通過骨髓穿刺從骨髓腔中抽取骨髓，然後分離、採集造血幹細胞輸入患者體內。

而外周血造血幹細胞移植則是通過葯物，促使造血幹細胞從骨髓中釋放到血液，再利用血細胞分離機從外周血中採集造血細胞。

施行骨髓移植術時，捐獻者需要在手術室在硬膜外或局部麻醉下，由術者在髂骨上多部位穿刺，抽取骨髓混合液數百毫升。而施行外周血幹細胞移植術時，只需從志願者的靜脈中采血，並通過機器富集，將其他血液成分回輸人體，最終採集約50～100mL的幹細胞即可。與骨髓移植術相比，外周血幹細胞移植術相對簡單，對供者傷害較小。具體說來，外周血造血幹細胞移植術具有下面這4個優勢。

(1）造血及免疫功能恢復快，移植的費用/效益之比優於骨髓移植術不管是自體還是異體外周血造血幹細胞移植，移植後的植活時間大都在10天～2周左右，這比骨髓移植提前了約1周。由於外周血中含有大量淋巴細胞，其數量為骨髓的10倍，免疫重建快，感染等並發症及移植相關死亡率降低，抗生素及血製品等支持治療減少，住院時間縮短，費用及效益優於骨髓移植術。

(2）採集幹細胞安全簡便採集外周造血幹細胞可以避免採集骨髓幹細胞時的麻醉及由麻醉引起的意外，也可避免采髓的痛苦。對於異體移植而言，動員供者採集外周血造血幹細胞可能比動員其獻骨髓更易被接受，這有可能擴大供者尤其是無關供者的隊伍。對於部分晚期腫瘤或多發性骨髓瘤患者來說，由於其骨質破壞和腫瘤浸潤等原因不宜或不能採集骨髓時，採集外周造血幹細胞是其幹細胞的唯一來源。

(3）受腫瘤細胞浸潤或污染的機會可能較少但對於這一點，目前尚有爭議。

(4）潛在的抗殘瘤優勢異基因移植時，移植物中含異體T淋巴細胞和NK細胞，它們可增強移植後的移植物抗腫瘤細胞效應，有利於清除殘留的腫瘤細胞，從而減少復發。

7、血細胞怎樣從紅骨髓里進入血液

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8、從外周血採集造血幹細胞一般需要打幾天動員劑

一共來打八針，每天早晚各自一針，打四天，第五天提取。

採集造血幹細胞的方式主要有兩種：

一種是抽取骨髓造血幹細胞：志願者作全麻或者局麻，從志願者髂骨中抽取骨髓血；

另一種是外周血中採集幹細胞：給志願者注射動員劑，進行血液成分單采術，從志願者外周血中採集造血幹細胞。目前運用較多的是後者，前者基本不用了。

(8)外周血炎症因子進入骨髓途徑擴展資料：

造血幹細胞動員劑一般分為3種類型：

①腫瘤化療葯物，如環磷醯胺、馬利蘭、柔紅黴素、阿糖胞苷等。這些葯物只適用於惡性病人。

②正常人和病人都可採用的葯物，如硫酸葡聚糖等聚陰離子制劑屬於這種造血幹細胞動員劑，其效果好，動員作用持續時間長。

③各種重組的人造血細胞刺激因子(重組細胞集落刺激因子)，如G-CSF、M-CSF、GM-CSF、IL-3、IL-6和SCF等，其不良反應小，動員效果好。