1、多發性惡性骨髓瘤
多發性骨髓瘤,「不出名」的惡性腫瘤
在血液腫瘤里,大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤,當然這兩種血液腫瘤的「出名」得益於電視媒體的宣傳。其實,在血液腫瘤中,還有一種疾病發病率也非常高,已超過急性白血病,位居血液系統惡性腫瘤的第二位,它就是多發性骨髓瘤。但是,大家對這個疾病的認識度非常低,加上多是老年人容易得,所以經常被忽視,導致很多患者就診時往往處於疾病晚期,治療效果較差。
那麼,到底什麼是多發性骨髓瘤呢?這個病有哪些典型表現呢?
北京大學血液病研究所的路瑾教授講到,多發性骨髓瘤其實是一種血液系統的惡性腫瘤,是由於骨髓中的漿細胞異常增生引起的。正常情況下漿細胞的功能是產生抗體或免疫球蛋白,參與人體的免疫反應,清除外來的細菌、病毒等,是保護身體的一道防線。多發性骨髓瘤的患者,體內會產生大量的單克隆性漿細胞(骨髓瘤細胞),分泌出大量的單克隆免疫球蛋白或M蛋白,侵犯骨質和骨髓,導致一系列的組織和器官損害。
多發性骨髓瘤雖然「名氣」很低,但並非無跡可尋。這個病的症狀常被形容為一隻「螃蟹」,因為它的四大核心症狀的英文縮寫連起來是CRAB——螃蟹的英文。
其中C代表高鈣血症(Calcemia),約15%的多發性骨髓瘤患者伴有高鈣血症,具體表現包括倦怠、多尿、便秘、惡心、嘔吐等。有的患者可能出現心律不齊甚至腎功能衰竭;R代表腎功能不全(Renal insufficiency ),患者常常出現蛋白尿,即尿中的「泡沫」增多或血尿,很容易被診斷為腎炎;A代表貧血(Anemia),主要症狀包括疲勞、虛弱、頭暈,運動能力降低;B代表骨質病變(Bone disease),骨痛和溶骨性骨質破壞是多發性骨髓瘤的突出表現,此外患者常有嚴重的骨質疏鬆,容易發生骨折。
路瑾教授建議患者,如果出現骨痛、貧血、腎功能不全、高鈣血症、反復感染等症狀時,應該到血液科就診,當然,與其他惡性腫瘤相似,多發性骨髓瘤的診療不能僅靠某個單獨的學科,需要血液科醫生和骨科、腎內科等多學科醫生通力合作,提高多發性骨髓瘤的診斷率,做到盡早發現才能及時有效地控制病情發展。
2、多發性骨髓瘤是什麼樣的?
用一般的化療治療多發性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全緩解率不足10%,中位生存期3年左右。異基因骨髓移植雖能治癒該病,但因該病發病時年齡已高,能進行異基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世紀80年代發現大劑量美法倫能改善多發性骨髓瘤的療效,可是由於骨髓抑制期長,治療相關死亡率較高。之後他們採用了自體骨髓移植,即先給患者用VAMP((長春新鹼、多柔比星、甲潑尼龍)治療數個療程
3、多發性骨髓瘤中crab什麼意思
是骨髓瘤所有症狀的英文單詞縮寫
這個典型的症狀叫做「CRAB」:高鈣血症(C)、腎功能障礙(R)、貧血 (A)、骨骼疾病(B)。如果患者骨髓漿細胞>10% 或 M- 蛋白>30 g/L,沒有 CRAB 症狀可能不需要治療;而患者漿細胞沒達確診標准但 CRAB 症狀非常明顯,可能需要治療。
4、揮淚跪求:多發性骨髓瘤目前最好方法!
建議先上多發性骨髓瘤病友互助協會論壇,有很多病友的治療經驗可以借鑒,另看看陳世倫醫生的網站學學疾病知識,建立與疾病做斗爭的信心,治療方案很成熟,效果也很好,不要亂投醫!
5、多發性骨髓瘤病人能吃螃蟹嗎
?
6、多發性骨髓瘤晚期?
多發性骨髓瘤的臨床分期反映骨髓瘤病程早晚和腫瘤負荷,與治療及預後有關,所以當骨髓瘤的診斷確定之後,應進一步明確患者的臨床分期,自20世紀70年代以來臨床上廣泛採用的分期標准目前仍在沿用。
I期: 符合下列各項
血紅蛋白>100 g/L
血鈣正常
X線檢查骨髓正常或只有孤立性漿細胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L;本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤細胞數<0.6×1012
II
介於I期和II期之間
骨髓瘤細胞(0.6—1.2)×1012
III期:符合下列一項
血紅蛋白<85 g./L,
血鈣>2.98mmol/L,
多處進行性溶骨病變
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L;本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤細胞>1.2×1012