1、是什麼原因導致的蛋白尿
蛋白尿的分類及產生原因分析
（一）腎性蛋白尿
1．腎小球性蛋白尿
見於急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。
繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動脈硬化等。
代謝性疾患見於痛風腎。
根據病變濾過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種
①選擇性蛋白尿：以清蛋白為主，並有少量的小分子量蛋白，尿中無大分子量的蛋白（IgG,IgA,IgM，C3，C4）,半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征
②非選擇性蛋白尿：說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂，尿中有大分子量的蛋白質，如免疫球蛋白，補體；中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見於原發性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預後較差。
劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。
2．腎小管性蛋白尿 最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。
3．腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。由於尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。
（二）非腎性蛋白尿
1．體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿，如多發性骨髓瘤。
2．組織性蛋白尿 如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。
3．下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿 見於泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
2、導致蛋白尿的原因？
尿蛋白的主要原因：
1、尿蛋白顯示異常值時，有的是腎臟本身疾病，有的版則是腎臟以權外的原因引起的疾病。
2、人體在劇烈運動，重體力勞動，情緒激動，過冷及在應激狀態時，尿蛋白的排出量均可增多，稱一過性蛋白尿，在幾個小時或是數天後即可恢復正常。
3、腎臟以外的原因引起的蛋白尿多數為良性，當其疾病治癒後，蛋白尿也就隨之消失。如：感冒等疾病引起的尿蛋白偏高，心臟病等，腎臟靜脈淤血時都會出現蛋白尿等。
4、健康的人也會出現極少量的尿蛋白，但在定性檢查時只要試紙不變色呈陰性（-）就屬於正常。另外即使身體並無障礙，只要有激烈運動，苦寒，精神興奮，強烈壓力，也會出現尿蛋白。
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3、疑似多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤?
1 建議再次行骨穿刺，如果漿細胞病例仍不高，病人應該診斷為：澱粉樣變性；
2 澱粉樣變性病人的病程的異質性較大，可以是慢性，也可以進展較快；
3 應該積極治療。
（陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
4、多發骨髓瘤尿微量蛋白高是不是復發了
?
5、疑似多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤?
1 建議再次行骨穿刺，如果漿細胞病例仍不高，病人應該診斷為：澱粉樣變性；
2 澱粉樣變性病人的病程的異質性較大，可以是慢性，也專可以進展較快；
3 應該積極治療。
（陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以屬上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/