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氯黴素的骨髓抑製作用

發布時間:2021-02-19 06:04:12

1、氯黴素有骨髓抑製作用會不會讓人長不高?

氯黴素只是抑制骨髓造血,影響造血功能,長高也長不高這這個沒有太大的區別,而且這時的氯黴素滴眼液不會直接進入到人體,別人提吸收,更沒有什麼關系。
河北紅十字無極智魁醫院

2、氯黴素類抗生素有哪些?

包括氯黴素及甲碸黴素等。

【葯理和毒理】氯黴素類有廣譜抗菌作用,能作用於細菌核糖體5OS亞單位,抑制轉肽酶而影響蛋白合成。口服吸收良好,1~3小時血葯濃度達峰值。葯物分布廣,且可滲入胸水、腹水、關節腔、腦脊液中。本品大部分在肝內代謝滅活,主要經腎排泄。氯黴素類的主要毒性是強烈的骨髓抑制、精神症狀、胃腸道紊亂及皮疹等。嬰幼兒肝臟發育不完善,葡萄糖醛酸轉移酶極低,不足以完全而迅速代謝氯黴素,且由於腎臟排泄能力低,對氯黴素消除能力差,造成氯黴素積蓄中毒而引起灰嬰綜合征。

【診斷要點】

1.病史有應用本類葯物史。

2.臨床表現

(1)骨髓抑制白細胞、血小板、紅細胞均減少,出現再生障礙性貧血及溶血性貧血等,嚴重者可致死亡。

(2)精神症狀有失眠、幻覺、定向力減退、狂躁、精神紊亂及中毒性精神病等。

(3)神經病變可出現視神經炎及視網膜炎、多發性神經炎及聽神經炎等症狀。

(4)灰嬰綜合征常見於嬰幼兒用量超過每日100mg,連用數日者。首先出現拒食、腹脹、面色蒼白,繼後出現進行性面色蒼白、腹脹加劇、呼吸不規則、紫紺、循環衰竭等,1~2日死亡。

(5)消化道症狀引起口腔炎、舌炎、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉,常出現黃疸等肝臟損害症狀。

(6)其他可發生過敏反應、兩重感染、凝血時間延長引起的出血等症狀。

3.實驗室檢查

(1)血常規血液成分或全血細胞減少。(2)肝功能血清轉氨酶及膽紅質升高。(3)血葯濃度測定常超過25mg/L

【急救治療及預防】

(1)立即停葯,口服中毒者行催吐、洗胃。

(2)發生再生障礙性貧血,應用腎上腺皮質激素,輸血或成分輸血。

(3)積極搶救過敏性休克(參見有關章節)。

(4)應用維生素B1和B12治療多發性神經炎。

(5)其他對症處理。

(6)預防嚴格掌握適應證。嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女及有精神病、肝和(或)腎功能障礙者禁用或慎用。

3、容易引起骨髓抑制的抗素是抗生素是什麼

平時用了抗生素能引起骨髓抑制的是氯黴素,腫瘤化療用的抗生素也會引起骨髓抑制,但只用於腫瘤化療。

4、一次服用了過量的氯黴素對身體有多大的影響?

你好,氯黴素由於副作用較多,已經不作為臨床一線抗生素,除非有臨床指征,否則不建議長期吃。
副作用骨髓抑制是氯黴素最嚴重的不良反應之一,可以引起造血功能異常。以及嚴重的肝、腎功能損害和過敏反應等。長期用葯也有視神經萎縮,影響視力的情況,但發生比率相對較小。

5、氯黴素的副作用?

1、造血系統的毒性反應,這是氯黴素的主要副作用,分為(1)與劑量有關的可逆性骨回髓抑制答作用(2)與劑量無關的不可逆骨髓抑製作用,可以引起再障的。。。。
2、灰嬰綜合征 主要針對嬰兒。。。
3、胃腸道反應 惡心嘔吐等。。。

我就知道這些了。。。

6、氯黴素抑制骨髓造血功能會導致長不高嗎

骨髓應該跟你的生沒關系吧,骨的生長跟你的身高有關。骨髓一般跟你的造血、免疫力等有關

7、氯黴素的危害和特性

參考葯物說明書:氯黴素屬廣譜抑菌抗生素,是治療傷寒,副傷寒的首選葯專,治療厭氧菌感染的特屬效葯物之一,其次用於敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療;不良反應有1.對造血系統的毒性反應是氯黴素最嚴重的不良反應。2.溶血性貧血,可發生在某些先天性葡萄糖磷酸脫氫酶不足的患者。3.灰嬰綜合征4.本品長程治療可誘發出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關。5.周圍神經炎和視神經炎,常在長程治療時發生,及早停葯,常厲可逆,也有發生視神經萎縮而致肓者。6.過敏反應較少見。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫。一般較輕,停葯後可迅速好轉。7. 二重感染,可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。8.消化道反應,可有腹瀉、惡心及嘔吐等。

8、氯黴素有什麼功效,對身體有什麼傷害

氯黴素

Chloramphenicol (Chloromycetin)

別名:氯胺苯醇

【作用與用作】

為廣譜抗菌素,通過抑制細菌蛋白質合成而產回生抑菌作用。對大多數革蘭答氏陰性和陽性細菌有效,而對革蘭氏陰性菌作用較強。特別是對傷寒、副傷寒桿菌作用最強。對流感桿菌、百日咳桿菌、痢疾桿菌的作用亦強,對大腸桿菌、肺炎桿菌,變形桿菌、綠膿桿菌亦有抑製作用。對革蘭氏陽性細菌的作用不及青黴素和四環素、對立克次體、沙眼衣原體也有效。

因有嚴重的毒副作用,氯黴素一般不用於輕度感染。主要用於傷寒、副傷寒和其他沙門氏菌屬感染。與氨苄西林合用於流感嗜血桿菌性腦膜炎。

【劑量與用法】

口服,成人1g~2g/日;兒童每日50mg~100mg/kg,分2~4次。

【副作用】

1 主要是抑制骨髓造血功能,引起粒細胞及血小板減少症,再生障礙性貧血雖少見,但難逆轉,常可致死。

2 過敏反應較少見,但也可引起皮疹及葯物熱。少數可引起黃疸,原有肝臟疾病者甚至可引起急性肝壞死。

3 可引起精神症狀如幻覺及譫妄。

9、氯黴素片治什麼病的?有什麼毒副作用

氯黴素片 拼音名:Lumeisu Pian 氯黴素片化學結構式英文名:Chloramphenicol Tablets 書頁號:2000年版二部-929 本品含氯黴素(C11H12Cl2N2O5) 應為標示量的90.0%~110.0%。 【性狀】 本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣後,顯白色或微帶黃綠色。 【鑒別】 (1) 取本品1 片,除去包衣後,研細,加乙醇10ml,振搖,使氯黴素溶 解,濾過,濾液蒸干。殘渣照氯黴素項下的鑒別(1)項試驗,顯相同的反應。 (2) 取鑒別(1) 項下的殘渣與氯黴素標准品,分別加乙醇製成每1ml 中含2.0mg 的 溶液,照氯黴素滴耳液項下的鑒別(2) 項試驗,應顯相同的結果。 【檢查】 溶出度 取本品,照溶出度測定法(附錄Ⅹ C第一法),以鹽酸溶液(9 →1000) 為溶劑,轉速為每分鍾100 轉,依法操作,30分鍾時,取溶液適量,濾過,精 密量取續濾液5ml ,置50ml量瓶中,加鹽酸溶液(9→1000) 稀釋至刻度,搖勻,照分光 光度法(附錄Ⅳ A),在278nm 的波長處測定吸收度,按C11H12Cl2N2O5 的吸收系數( E1% 1cm)為298 ,計算每片的溶出量。限度為標示量的70%,應符合規定。 其他 應符合片劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ A)。 【含量測定】 取本品10片,除去包衣後,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相 當於氯黴素40mg),加乙醇4ml 研磨使氯黴素溶解,用水分次轉移至200ml 量瓶中,並 稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續濾液適量,照氯黴素項下的方法,自「再用水稀 釋成每1ml 中含20μg 的溶液」起,依法測定,即得。 【葯理毒理】 本品在體外具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。對下列細菌具殺菌作用:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。對以下細菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。下列細菌通常對氯黴素耐葯:銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐葯葡萄球菌和腸球菌屬。 本品屬抑菌劑。氯黴素為脂溶性,作用機制為通過彌散進入細菌細胞內,並可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長受阻(可能由於抑制了轉肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質的合成。 【葯代動力學】 口服後吸收迅速而完全,約可吸收給葯量的80%~90%,給葯後1~3小時血葯濃度達峰值。成人一次口服12.5mg/kg後,血葯峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,兒童一次口服25mg/kg後,血葯峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。應用氯黴素的常用劑量(一日1~2g),可使血葯濃度維持在5~10mg/L。吸收後廣泛分布於全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其餘依次為肺、脾、心肌、腸和腦。可透過血腦屏障進入腦脊液中,腦膜無炎症時,腦脊液葯物濃度為血葯濃度的21%~50%,腦膜有炎症時,可達血葯濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%。也可透過胎盤屏障進入胎兒循環,胎兒血葯濃度可達母體血葯濃度的30%~80%。還可透過血眼屏障進入房水、玻璃體液,並可達治療濃度。尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。分布容積為0.6~1L/kg。蛋白結合率約為50%~60%。血消除半衰期(t1/2b)成人為1.5~3.5小時,腎功能損害者為3~4小時,嚴重肝功能損害者t1/2b延長(4.6~11.6小時),出生2周內新生兒t1/2b為24小時,2~4周者為12小時,大於1月的嬰幼兒為4小時。在肝內游離葯物的90%與葡糖醛酸結合為無活性的氯黴素單葡糖醛酸酯。在24小時內5%~10%以原形由腎小球濾過排泄, 80%以無活性的代謝產物由腎小管分泌排泄,口服後約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。 【適應症】 1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用葯物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合並敗血症可能時仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中,以氟喹諾酮類葯物為首選(孕婦及小兒不宜用該類葯)。 2.耐氨苄西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青黴素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用葯物之一。 3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。 4.嚴重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用於病變累及中樞神經系統者,可與氨基糖苷類抗生素聯合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。 5.無其他低毒性抗菌葯可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血症及肺部感染等,常與氨基糖苷類合用。 6.立克次體感染,可用於Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。 【用法用量】 口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生兒一日不超過25mg/kg,分4次服用。 【不良反應】 1.對造血系統的毒性反應是氯黴素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現形式。 (1)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,常見於血葯濃度超過25mg/L的患者,臨床表現為貧血,並可伴白細胞和血小板減少。 (2)與劑量無關的骨髓毒性反應,常表現為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,發生再生障礙性貧血者可有數周至數月的潛伏期,不易早期發現,其臨床表現有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染徵象,如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數再生障礙性貧血於口服氯黴素後發生。 2.溶血性貧血,可發生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。 3.灰嬰綜合征,典型的病例發生在出生後48小時內即投予高劑量的氯黴素,治療持續3~4日後可發生灰嬰綜合征,血葯濃度可高達40~200mg/L。臨床表現為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、紫紺、微循環障礙,體溫不升、呼吸不規則。常發生在早產兒或新生兒應用大劑量氯黴素(按體重一日超過25mg/kg)時,類似表現亦可發生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時。及早停葯,尚可完全恢復。 4.用本品長程治療可誘發出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關。 5.周圍神經炎和視神經炎,常在長程治療時發生,及早停葯,常屬可逆,也有發生視神經萎縮而致盲者。 6.消化道反應,可有腹瀉、惡心、嘔吐等。 7.過敏反應較少見。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫。一般較輕,停葯後可迅速好轉。 8.二重感染,可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。 【禁忌】 對本品過敏者禁用。 【注意事項】 1.由於可能發生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重復療程使用。 2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用並進行血葯濃度監測,使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血葯濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。 3.口服本品時應飲用足量水分,空腹服用,即於餐前1小時或餐後2小時服用,以期達到有效血葯濃度。 4.在治療過程中應定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網織細胞計數,必要時作骨髓檢查,以便及時發現與劑量有關的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預測通常在治療完成後發生的再生障礙性貧血。 5.對診斷的干擾:採用硫酸銅法測定尿糖時,應用氯黴素患者可產生假陽性反應。 【孕婦及哺乳期婦女用葯】 由於氯黴素可透過胎盤屏障,對早產兒和足月產新生兒均可能引起毒性反應,發生「灰嬰綜合征」,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用本品。 本品自乳汁分泌,有引致哺乳嬰兒發生不良反應的可能,包括嚴重的骨髓抑制反應,因此本品不宜用於哺乳期婦女,必須應用時應暫停哺乳。 【兒童用葯】 新生兒由於肝臟酶系統未發育成熟,腎臟排泄功能又差,葯物自腎排泄較成人緩慢,故氯黴素應用於新生兒易導致血葯濃度過高而發生毒性反應(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應用本品,有指征必須應用本品時應在監測血葯濃度條件下使用。 【老年患者用葯】 老年患者組織器官大多退化,功能減退,自身免疫功能亦降低,氯黴素可致嚴重不良反應,故老年患者應慎用。 【葯物相互作用】 1.抗癲癇葯(乙內醯脲類)。由於氯黴素可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類葯物的代謝降低,或氯黴素替代該類葯物的血清蛋白結合部位,均可使葯物的作用增強或毒性增加,故當與氯黴素同用時或在其後應用須調整此類葯物的劑量。 2.與降血糖葯(如甲苯磺丁脲)同用時,由於蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類葯物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點,使其所受影響較其他口服降糖葯為小,但同用時仍須謹慎。 3.長期口服含雌激素的避孕葯,如同時服用氯黴素,可使避孕的可靠性降低,以及經期外出血增加。 4.由於氯黴素可具有維生素B6拮抗劑的作用或使後者經腎排泄量增加,可導致貧血或周圍神經炎的發生,因此維生素B6與本品同用時機體對前者的需要量增加。 5.氯黴素可拮抗維生素B12的造血作用,因此兩者不宜同用。 6.與某些骨髓抑制葯同用時,可增強骨髓抑製作用,如抗腫瘤葯物、秋水仙鹼、羥基保泰松、保泰松和青黴胺等,同時進行放射治療時,亦可增強骨髓抑製作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。 7.如在術前或術中應用,由於本品對肝酶的抑製作用,可降低誘導麻醉葯阿芬他尼的清除,延長其作用時間。 8.苯巴比妥、利福平等肝葯酶誘導劑與本品同用時,可增強其代謝,致使血葯濃度降低。 9.與林可黴素類或紅黴素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用,因此不宜聯合應用。 【類別】 同氯黴素。 【規格】 0.25g 【貯藏】 密封保存。

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