1、請教,一得白血病女性,經過骨髓移植已恢復,象這種情況是否具備生育能力?
專家解答白血病
主持人:我們請孫教授簡單介紹一下什麼是白血病?
孫教授:白血病是惡性腫瘤,為什麼大家一聽白血病變色,治療起來比較困難,隨著科學發展不能說它是絕症,但是治療是有困難的,所以說不是百分之百能夠治好的。到底什麼是白血病,為什麼大家這么恐懼呢?老百姓搞不清楚怎麼回事。我們經常碰到有的病人鼻子流點血,身上出現紅點點非常緊張,我是不是白血病?我能治好嗎?所以今天趁這個機會給大家很簡單地介紹一下。白血病其實是一種惡性腫瘤,它是造血幹細胞,等於是祖宗了,專門造血的一種細胞發生病變。這種細胞現在來講,原因還不太清楚的因素使它受到損害了。這種造血幹細胞,我們知道人身上有白細胞、紅細胞、血小板,這個白細胞從造血幹細胞分化出來的。分化過程中因為受到影響,不能向正常方向發展。
這種不正常的細胞越來越多,而且它的生長沒什麼限制,這樣在我們骨髓里,或者多了累積起來到各個器官,到肝、脾臟、腦子里,出現全身的症狀。這個症狀一般來講根據你的病情不同,這就叫白血病。白血病一般來講大的分成兩種類型,一種是急性白血病,一種叫做慢性白血病,人家就會問這個慢性白血病是不是急性白血病發展來的?我們說是肝炎,急性肝炎沒治好慢慢發展為慢性肝炎白血病是不是也是這樣呢?絕對不是。急性和慢性完全兩碼事,根據白血病細胞成熟的狀態來分的,所以這些白血病跟自己的關系是這樣的。急性白血病不會發展到慢性,但是慢性白血病到最後常常發展到急性,它們之間的關系是這樣子的。它們的臨床表現也不一樣,急性白血病又分兩種型號,一種急性淋巴細胞白血病,還有一種急性非淋巴細胞白血病,它們的臨床表現治療跟愈後也完全不一樣。慢性白血病也分成兩種,一種慢性粒細胞白血病,還有慢性淋巴細胞白血病。
急性到了發病一般來講比較突出的,大部分表現首先是貧血,出血,感染。這種首先皮膚蒼白,出血自發的,不是人家撞了,人家碰了,沒有碰他就出血,鼻子、牙齦出血,身體大片的淤血,有的一點一點的出血。女同志月經不斷地流,剛剛來了又流了。
主持人:說得我有點害怕了。
孫教授:還有的高燒,高燒也可能一種病本身,還有感染,因為白細胞的功能跟正常不一樣,正常我們知道白細胞的功能抵抗細菌的侵犯,它沒有這方面的功能。腫瘤細胞本身也可以引起高燒。慢性白細胞不知道哪天發病,有的人體格檢查又發現得病以後脾大,怎麼回事,進一步檢查,有的就做血常規,發現白細胞高,再進一步檢查原來是。所以不太有明顯的發病,發病比較緩慢的。所以治療方面不一樣,當然粒細胞白血病不治療四到五年就不行了。急性的不治療6個月。
主持人:因為很小看過日本電視劇,是不是沒有什麼先兆?或者沒有什麼遺傳?
孫教授:有的人有,發病緩慢可能沒有症狀,急性白血病的病人開始那段比較少的幾周,或者幾個月,那很快。慢性白血病不知道什麼時候發病。
主持人:這個會有遺傳嗎?
孫教授:這種一般沒有遺傳,媽媽白血病孩子白血病很少,從遺傳角度上代可能有腫瘤,但不一定是白血病,比如媽媽爸爸有食道癌、胃癌、肺癌,他的兒女可能有白血病。
主持人:什麼是白血病?和敗血病有什麼別?
孫教授:敗血病完全兩碼事,敗血症往往是由細菌引起的,細菌跑到血裡面去了,引起很嚴重的敗血症,表現出高燒。由細菌引起的嚴重的感染。
主持人:白血病是不是也很危險?
孫教授:如果是急性白血病的話,來勢兇猛,治療起來比較棘手,目前來說也不是絕對不能治的。敗血症也是比較厲害的,目前的敗血症現在我們有比較好的抗菌素,所以現在及時診斷,馬上進行治療,一般來講會治癒的。
主持人:我經常看到二戰的片,在馬來西亞,美軍或日軍的士兵受了傷了,經常敗血病。
孫教授:敗血病,打仗過程當中受傷了,沒辦法治療,天氣熱,細菌進入到血液裡面去了。
主持人:一般來說都得截肢。
孫教授:局部感染的來不及治療,那是萬不得已,現在及時治療,大量抗菌素治療,除了抗菌素還有免疫球蛋白靜脈注射。
主持人:跟血友病有什麼關系?
孫教授:它是遺傳性的,先天性的疾病,在血裡面缺少一種巴因子,我們人的凝血有三大要素,第一是血管。如果年紀大了,動脈硬化,沒有彈性了,出血就不容易。第三就是血小板,出血聚集了。第三就是凝血因子,主要是巴因子。只傳男不傳女,外公傳給外孫,女性帶了因子不表現。
主持人:白血病和性有關嗎?
孫教授:白血病男性的比女性的要多,原因是什麼,現在還不太清楚,發病的男性多於女性。第二從治療的情況來看,小孩當中女孩的白血病治療效果比男孩要好。為什麼呢?那是因為兒童白血病我們剛才講了就是急性淋巴細胞白血病,小孩多見。淋巴細胞白血病一個特點,特別容易到男孩的睾丸里去,雖然治好了,到睾丸里藏起來了,往往就復發,三到四年以後睾丸里的白血病就出來了。女孩不存在睾丸問題。
主持人:是不是人的睾丸溫度比正常體溫要低一點?
孫教授:跟這個沒關系,就是隱藏。往往發現治療三四年,小男孩治好以後,經常要查睾丸,過段時間從睾丸里取出看看,用放療。不能太厲害了,大了要生育。並不是跟性有關系,比如男女之間性的問題那沒關系。
主持人:我現在問一下白血病是不是很貴,我真的很想知道治白血病到底得花多少錢?
孫教授:說白血病花錢沒底,如果你要說比較好的,比如說兩三個療程就完全緩解了,如果做骨髓移植那更多了。
主持人:你有沒有大概的價?比如說像我一樣的27、28歲的年輕人的了慢性白血病,他們家裡人想救治大概每年花費的費用多少錢?
孫教授:那很難估計,像這樣慢性的我們先進行化療,化療現在用強心葯,這些葯比較便宜的,其他用干擾素。現在90多塊錢一支,一個禮拜要用三支。300萬單位的一個禮拜三次。關鍵問題你做骨髓移植那就比較貴了。做骨髓移植還是做幹細胞移植?你要做骨髓移植首先要配對,要進行預處理,要過好多好多關,感染關,出現膀胱炎還有輸血,大量的輸血,還有抗菌素,還有移植排斥反應。這加起來沒有20、30萬,這個過程,骨髓移植本身。還有現在白細胞很低,用這種刺激劑,有國產的,有進口的。
主持人:骨髓移植我經常聽到這個詞,是不是必須得自己的親人是最合適的?
孫教授:那不一定,要配對,我們叫做HLA,實際上我們中文叫做組織相容性,要不馬上就排斥了,你把東西給我了,我不買賬,排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的機會,如果沒有血緣關系幾率就很少。
主持人:我們經常看到公益獻血,也有獻骨髓的,骨髓有沒有公益的?
孫教授:現在有號召,號召大家捐骨髓,就希望成立一個骨髓庫。我們國家已經有了,報上也登了,你就可以去捐獻,因為機會太少了。更多的機會能夠找到。
主持人:這真是善舉。我在網上看到過評論,因為現在艾滋病很多是獻血產生,導致很好公益性的獻血,獻骨髓獻得少了。
孫教授:這是兩碼事,艾滋病本身,河南主要是賣血,非法采血,共用針頭。不過正規性的一人一個針頭。那不叫獻血,叫賣血。
主持人:得白血病的人是不是很多呀?經常能在媒體上看到。
孫教授:在我們國家來講發病率從十萬分之幾,也不算太多,像這種白血病從萬分之幾,現在趨勢有增多,分兩種原因,一個確實是增多的,當然了隨著我們現在環境污染,水污染這些污染有關系。另一方面也說明我們大家對白血病的認識,特別醫務人員對它的認識提高了。而且我們現在的技術水平也可以達到。縣級醫院的大夫都能看骨髓片,要診斷白血病必須通過骨髓檢查,以前不知道。現在我們群眾對這有點認識,一旦有變化就去看。以前在農村出血搞不清楚,沒就沒了。整個趨勢在上升。
主持人:白血病人的血是不是可以輸給別人?
孫教授:這種血不會傳染給人家的,腫瘤不會傳染的,我剛才講了什麼白血病,本身幹細胞受損傷突變。主要表現在骨髓里,所以白血病病人的血輸給別人,這個人他不會得白血病,不傳染的。
主持人:白血病有治嗎?
孫教授:白血病可以治,看急性還是慢性,都能治,但是都不是完全能治好。影響治療的因素很多,有的病人能治好,有的病人不能治好。
主持人:什麼是骨髓移植?
孫教授:就是把正常人的骨髓移植到病人的身上,目的是幫助病人恢復正常造血機能。
主持人:我小時候喜歡吃豬骨頭里邊白白的,是不是骨髓啊?我一直以為骨髓是白色的,後來看了輸骨髓就是像血液一樣,紅紅的血漿一樣的感覺。
孫教授:我們骨髓有紅髓和白髓,我們看起來是白的,造血主要在紅骨髓。骨髓里邊主要是里邊的造血幹細胞。
主持人:現在獨生子女多了,以後骨髓移植配對不就難了嗎?
孫教授:所以要建立骨髓庫,兄弟姐妹間四分之一。
主持人:什麽年齡段的人愛的白血病?為什麽?
孫教授:要看是急性還是慢性,急性中又分淋巴細胞白血病,小孩最多,高峰又是三歲到五歲,成人的一般粒性白血病,慢性粒細胞白血病往往是成年人多,而且偏向於4歲以後比較多。慢性的淋巴細胞白血病基本是老年了,50、60以後。人種有關系,黃種人慢性粒細胞白血病多,白種人慢性淋巴細胞白血病為主。
主持人:吃什麼可以預防白血病的發生?
孫教授:白血病可沒什麼預防,有的葯盡量少吃,像牛皮蘚,有的病人亂吃葯,我們發現治牛皮蘚的有些葯就可以引起白血病。像這種比較明顯,至於你吃什麼預防確實現在沒有什麼預防葯。因為它的原因不太清楚,放射線你盡量少接觸,日本原子彈爆炸在廣島和長崎,後來爆炸不久白血病病人明顯增多了,跟放射性有關系。葯不能隨便亂吃,我相信你們吃的葯要通過大夫。
主持人:曾經聽過一個故事,當時轟動全國的,一種元素鈷60元素的泄露,小孩拿上玩,白細胞大量地死亡,結果就會得急性白血病。
孫教授:所以大家在路上拿到好玩的別拿回家。放射性的東西往外。還有裝修材料。
主持人:有的石材好像有放射。
孫教授:還有的東西像化學物品,苯。
主持人:苯好像是防止蟲蛀的那個東西。
孫教授:苯類的東西,油漆、苯這些化學物品也要少接觸。我們經常給病人做什麼工作呢?還有農葯,就說這種化學物品,致癌的化學物品要少接觸。
主持人:臍帶血難取嗎?它會傳染什麼病毒嗎?
孫教授:出生的孩子有臍帶,跟媽媽分開的時候就這個是臍帶血,現在有骨髓移植,有幹細胞移植,還有臍血移植,這里邊造血幹細胞已經多。必須要配型,因為小孩抗原性不強,不像血那麼嚴格,像臍血庫,關鍵是要消毒嚴格,拿下來馬上冷藏起來。這樣的臍血必須母親健康,第一沒有肝炎,第二沒有艾滋病,沒有什麼其他的病。目前來講臍血移植用得比較多了。因為臍血比較少,只能給小孩,要給成人不夠,要把它存起來,目前來講還不容易做到。
主持人:長時間在電腦前是不是感染白血病的機會大呀?
孫教授:我們知道電腦射線不會太厲害,還沒聽說有電腦引起的。
主持人:在新裝修的房子里容易得白血病嗎?
孫教授:那個就很難說,因為我們看著裝修是不是環保的材料,如果你買的那些東西便宜的,而且非法生產的,它裡面含有的苯,油漆還有大理石都是有放射性,沒有經過檢驗就很難說。住到一個新的房子去,他們生下的孩子就是白血病,現在發現跟這個有關系。大家買材料盡量要買環保的材料,剛裝修完房子不要馬上去住,要它通風。散掉以後再住進去。
主持人:白血病是不是血癌?
孫教授:這樣稱呼不太符合,因為白血病是惡性腫瘤,而不是癌,如果從我們醫學來講,癌往往是上皮細胞,它是血細胞,兩種概念。所以報上的血癌是錯誤的。我們專業來講搞腫瘤的人醫學人來講血癌的名字是錯誤的。
主持人:白血病占正常人的百分之多少?
孫教授:不能百分之,要用萬分之幾,發病率總的來講比較低,在成年人當中,因為腫瘤死亡的話,在成人是第6位,在兒童多成為第一位,惡性腫瘤當中兒童是第一位,成年人當中是第6位。
主持人:多吃蔬菜會得白血病嗎?因為蔬菜里有農葯殘留物?
孫教授:我沒有這方面的資料,為什麼白血病有增減,環境污染包括空氣、食物,因為農葯有很多是有機化學,但是現在沒這方面的資料,總的來講是環境污染。
主持人:我們還是說應該多吃干凈的東西。買那個菜也盡可能買洗干凈一點的。
孫教授:現在我們國家也提高綠色食品,要檢測農葯殘留。
主持人:這就說起一個題外話了,人們在洗菜的時候喜歡用洗潔精,那個不弄乾凈也是一種污染。
孫教授:搞化學的人一個特點,他們不喜歡用洗瓶子洗碗的這種東西,他喜歡用淘米水,我們醫院旁邊的化工大學有個教授,他說他洗碗從來不用這些東西,為什麼?這些都是化學物品。
主持人:用醫學角度講一下白血病的感染過程
孫教授:白血病的病人容易感染,不管是急性的慢性的病人確實是容易感染,為什麼?因為這個白細胞不是正常的白細胞,因為我們正常的白細胞主要作用就是抵禦外來的侵略,細菌、病菌,但是他這個白血病細胞不具備這些功能,當然抵抗力下降,細菌、病毒特別容易侵犯。感染過程就是這樣,變成抵抗力低了,感染表現什麼地方呢?一個是上呼吸道感染,肺炎也多,還有泌尿道,特別女同志有泌尿道感染。還有牙齦,因為這個病人特別容易出血,吃東西馬上有血泡,口腔的感染也是突出的表現。
主持人:成年人的白血病治癒率是多少?
孫教授:這個題目太籠統了,我不能回答你。剛才說了白血病有急性的有慢性的,急性當中又分那麼多類型,所以很難。但是我可以這么說,一般來講成年人急性白血病當中有一類叫做急性的早幼類型白血病,相對高一點。
主持人:其實生老病死,一切都是天意,正是由於有死亡的存在,我們才應該珍惜每一天的生活。我們做一個假設,其實你不得白血病,不得腫瘤,你出去過馬路的時候是不是有可能發生車禍,掉個磚頭也可能把你砸死。你能活下來已經是幸運了,我希望網友朋友們,也是我自己的一個共勉,希望我們珍惜每一天的生活,珍惜生命,盡可能幹一些有意義的事情。操作電腦與白血病有關嗎?剛才回答的問題,沒有直接關系。專家說了,沒有什麼直接關系。
孫教授:因為它射線並不多。
主持人: 我同事的女兒4歲時得白血病,經過多方治療,現已痊癒,十歲很健康,她會不會再復發?
孫教授:這個問題提得很好,什麼叫白血病根治,一般來講五年到八年當中化療緩解以後,五年到八年以後沒有病,也沒復發就算根治了,照他這么說4歲現在6年了一般來講這樣情況下不太會復發,當然還沒到八年呢,那一般來講基本上是算好了。
主持人:怎麽樣才可以預防白血病?
孫教授:白血病真正的原因不是太清楚,所以我們只能猜跟化學放射有關,有機化學,苯之類的有關系,還有化學葯品,就這方面我們盡量遠離放射線。還有些葯物不要隨便吃,要問醫生。還有化學葯品也是盡量少接觸。
主持人:貧血病和白血症、敗血症由甚麽區別?!
孫教授:貧血不是一個病,就是個症狀,看貧血是什麼原因引起來的,白血病也可以表現是貧血,所以關於貧血就是一個症狀,貧血一定要查出來,是什麼樣性質的貧血。沒有白血症這一說,貧血也可能是表現出來是貧血實際上是白血病,貧血只是白血病的一種症狀而已。白血病可以表現為貧血,但貧血不等於白血病。敗血症剛才已經講過。
主持人:有個網友的岳母20年前得過淋巴性的,特別幸運她治好了,也是遇上了好大夫,那時候醫療條件不是很好,當時在西北,而且另外特別一點我的岳母意志非常地堅強,她當時完全靠意志戰勝病魔,現在特別好,身體特別健康,就是偶爾腿上會有點淋巴的小細胞,那已經無關緊要了。我覺得是不是白血病,人的意志在病患的過程中能起到什麼樣的作用呢?
孫教授:我可以舉一個例子,我自己親自碰到的病人,一個病人27歲得了慢性粒細胞白血病,他准備結婚了,東西都買全了。在同一時間有一個是45歲的人,本身就是一個社科院的研究員,他倆人同時診斷的。但是那個人,社科院的研究員很坦然,我也45歲了,得就得了。那個人很緊張,跟他未來的愛人說了,那愛人一聽白血病當時就拒絕婚姻,不結婚了,跟他斷交了。最後那個年輕人整天哭什麼的,大概不到10個月很快就急變死亡了。那位先生活了5年,不是死於白血病,死於肺部感染。從這個例子來講我已經豁出去了,安心聽醫生治療。那個年輕人急躁,未婚妻跟他斷交。當時我還很著急,我希望把他未婚妻找來我們談一下,但是就不來,他就絕望了,很快。所以我們治療病人過程當中確實見到,有的病人很堅強,當然不是說你精神好就可以,你的精神狀態跟免疫力有關系,你整天悲哀,不吃東西,覺得怎麼也完了完了,那麼你很快。有這句話,腫瘤當中三分之一是嚇死的。當然沒有完全統計,一般就這么估計,我可以看得出來,精神狀態不一樣。
主持人:白血病主要哪些外觀症狀,醫院是怎麼樣確診白血病的?
孫教授:看急性白血病還是慢性白血病,如果急性白血病往往典型的症狀外觀就是貧血,還有出血,還有感染,那當然典型的。當然不典型的表現了就是乏力,有的病人就是比較累,還有骨頭疼,症狀很多,貧血、出血感染最典型的,不典型的病人乏力,骨頭疼。如果是慢性白血病往往病人沒什麼症狀,我剛才講了,好多病人體格檢查,每年單位都體格檢查,發現了脾臟大了,查血白細胞高了。也有的像慢性淋巴細胞白血病,一般來講病人發現淋巴腫大,或者肝脾腫大。醫院怎麼確診呢?一般病人來看病了,病人覺得自己發燒,最近怎麼這么累,燒老不退呀,我們大夫首先給他做一個血常規,他現在貧血了,血色素低,還有血小板也低。我們往往開始做個血圖片,一看里邊有不正常的細胞,所謂幼稚的細胞,就是懷疑它是不是急性白血病,一般必須做骨髓穿刺,做了以後才能確證,而且可以知道是哪個型號。慢性也是做白細胞、紅細胞、血小板,白細胞特別高,幾萬,我們做個血圖片有不正常的細胞,動員骨穿刺,骨穿刺可以確診了。
主持人:白血病最初的症狀是什麼表現?
孫教授:白血病我們講了,急性白血病還是慢性白血病,症狀表現是不一樣的。急性白血病典型的首先是貧血,還有就是出血。比如說鼻子流血,口腔流血,女同志陰道出血,流血,腎臟出血,好多出血點。還有表現感染,有的病人發燒,肺炎老不好。慢性白血病表現,有的最初沒有什麼症狀,都是查體,或者有的獻血、查體發現白細胞那麼高,脾臟也不大,就是白細胞高,那麼再進一步檢查。特別是孩子,小兒,媽媽一般發現不太愛吃東西,不太愛玩,蔫蔫的,不一定有出血。
主持人:什麼是溶血症?
孫教授:溶血症有溶血不一定有貧血,有溶血的表現,就是紅細胞破壞。有的是葯品可以引起溶血,還有的過敏。
主持人:想起來了溶血症,是雙方結婚,現在婚檢。年輕夫婦在婚檢之前一定要確認雙方的血型,會不會產生溶血症,而且幾種血型搭配好可以產生溶血症。
孫教授:這個溶血症是新生兒溶血症,他父母的血型我們人類有A、B、O、AB,常常夫婦的血型不同,一般常常都是女方是O型的,男方是A型或B型的容易有,生下來的孩子因為這個,比如媽媽是O型的,孩子隨著爸爸是A型的,就容易這樣的情況。這個機會也不會太多。
主持人:但是還是要查一下。
孫教授:媽媽孩子不一樣,孩子就要產生抗體,你跟我不一樣,那我就產生抗體。媽媽個體大,孩子不點。常常媽媽O型的多。
主持人:媽媽O型爸爸是A型、B型,孩子有可能是A、B、AB、O四種血型都有,和媽媽不一樣的可能性更大。
孫教授:媽媽體內抗體高的話就要注意了。一般來講懷孕以後查,因為結婚的時候要相合才結婚呢?
主持人:不能說O型就不能結婚。
孫教授:懷孕以後再查。
主持人:白血病能夠遺傳呢?傳男傳女?有沒有地域性?
孫教授:白血病沒有明顯的遺傳性,但是它屬於腫瘤,有點腫瘤的傾向,你的孩子也可能得腫瘤的機會多,並不一定得白血病,因為整個來講你是白血病,我們追上去,你的上一代也可能是有腫瘤傾向。比如說你的舅舅就有可能得食道癌,你的媽媽是肝癌。
主持人:有白血病的專科醫院嗎?
孫教授:腫瘤醫院不治白血病,白血病沒有白血病專科醫院,都是綜合性醫院裡面的血液科,沒有白血病科。都是血液科的范疇。
主持人:什麼是夫妻的血型不和?對後代有什麼遺傳影響?
孫教授:所謂夫妻血型不合有兩種,一種就是ABO血型不合,我們血型有A、B、O、AB型,ABO血型不是夫妻混合,我O型先生B型,也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO,因為O是隱性的。那麼夫妻的血型不合主要表現在孩子身上,夫妻之間沒什麼關系。對後代有什麼影響,遺傳影響就是我們說AB不合,引起新生兒溶血症,輕的話很快就能好,經過換血,如果重的話發現太晚了,主要對神經系統有影響。
主持人:血小板減少,低,會有病症,在日常生活中如何改善。
孫教授:血小板低看是你怎麼低,原因非常多,比如說最簡單的,比較多見的就是有種病叫做血小板減少症,這個病常常跟感染有關系,比如說春天來了,小孩就多見了,這個病就感染了,還有對葯物的過敏,或者對什麼東西過敏可以引起。當然了還有血小板減少就是肝病,特別主要是肝炎,也可以使血小板減少。當然有什麼症狀呢?症狀主要是出血,表現鼻子流血,牙齒出血,皮膚有出血點,女孩子女同志月經多。那一定要醫生看了,是什麼原因血小板低的,就要對應治療。一般檢查做血常規,看看是不是少,少了多少,什麼原因,要做骨髓穿刺診斷,針對你這個情況進行治療。
主持人:孫教授請介紹白血病的一般治療方法。
孫教授:白血病治療方法一般來講是化療,就是用葯物治療,為什麼叫做治療呢?因為葯物都是化學製品,所以大部分的化學製品,首先白血病不管急性的、慢性的,適合治療首先先用這些葯物,把他的白血病細胞盡量地,盡可能地殺死。所謂緩解就是骨髓里邊的這些病細胞,原始的幼稚細胞小於百分之五。當然臨床上表現出血、感染都沒有,血常規那都正常了,這個叫做緩解了,緩解以後接下去就是骨髓移植,或者幹細胞移植,一般來講都是這個。當然有其他的知識治療,增加營養,防止感染,輸血,這些都是一般的治療。當然我們鼓勵,做思想工作。
有的病人發現自己有癌症,有的病人拒絕治療,我們醫生盡量做這個工作。當然也有的農村來的,自費的,我們一般都跟他講,人才兩空,那就不治了。當然有的病,像淋巴細胞白血病,發現比較輕的話就不需要治療。慢性淋巴細胞白血病,如果白細胞功能太高,一般不需要治療。它發展比較慢,看細胞什麼類型的。白血病在中國人口來講發病率比起肺癌、胃癌,還是挺多的。
主持人:得了白血病好治嗎?是白血病好治還是敗血病好治?
孫教授:白血病好治嗎?太籠統了。有急性的有慢性的,總的來講治療起來是困難,因為有好多好多因素影響白血病的治療。最簡單說年齡,太小的不好,太老的不好,還有一個得白血病的情況,比如白細胞有多高,高的不好治,低一點的好。還有對葯物的敏感性,個人不一樣,有的人對葯物敏感,有的人不敏感,看葯物的敏感性如何。總的來講不太好治。敗血症如果是感染,感染發現得早,及時控制了感染完全可以治療。敗血症現在我們有很多高級的抗菌素,只要你用得合適,完全可以根治,而且時間很短就好。
主持人:請介紹一下中國骨髓捐獻的情況?好像用的是台灣的骨髓庫。
孫教授:我們老百姓對捐骨髓心有餘悸,是不是對自己有影響。捐骨髓對人沒什麼影響,骨髓是精華,血的精華。對自己有影響,顧慮很大。今天我看門診,來了一個患者的姐姐,患者是慢性白血病,准備要做骨髓移植,他們三姐妹就配上姐姐,動員她做骨髓移植,她就害怕,跑了,專門掛我的號,我捐獻了以後,我會怎麼樣,我會不會腎臟破壞,我能不能工作、勞動,我的孩子會不會得病,她的丈夫緊張得不得了。就是這個原因。大家還是有同情心的,還是害怕。實際沒有什麼影響,因為取量並不太多,主要就是麻醉,取骨髓有點痛。
主持人:我聽說取骨髓挺疼的。
孫教授:從裡面打針,當然有點疼了,對人沒什麼影響。
主持人:骨髓自我生長的能力是不是很強?
孫教授:很強,正常人來講很快就恢復了,而且取點骨髓,恢復,你取了以後馬上就生長,馬上恢復得更快,沒影響。主要我覺得大家還是害怕,所以捐獻的人還是不多。也說明這是我們醫生的責任,我們應該跟大家宣傳,多宣傳讓大家知道是怎麼回事。現在在大學裡面宣傳,總的來說不夠。
主持人:這個跟我們整個社會的文明程度,還有我們醫學普及程度有關。看來骨髓捐獻也是我們應該進一步宣傳的。
2、白血病患者做骨髓移植後的治癒率有多少?
白血病俗稱「血癌」,是一種惡性程度極高的血液病,白血病的自然病程只有三個月。近年來,隨著醫療技術的發展,可以用化療等方法遏制病變的細胞,延長病人的生命。但這種方法副作用大,復發率高,不但給病人帶來極大的痛苦,而且對家庭、社會也造成了嚴重的危害。國際上從七十年代起就將骨髓移植運用於白血病的治療,並取得了良好的效果,但在中國由於骨髓供者的缺乏,使許許多多的白血病患者延誤了治療時機,喪失了寶貴的生命。
1992年,中國紅十字會總會受國家衛生部的委託,在北京正式建立「中華骨髓庫」,並在上海、北京等全國五個省市紅十字會同時開展非血緣關系骨髓移植供者的徵求工作。截止1997年底,有5000餘名志願者報名加入「中華骨髓庫」,其中上海就有2300多名。但由於在非血緣關系的人群中,配型相符率只有萬分之一,僅少數非常幸運的白血病人才可能在庫中尋找到合適的供者。但它走出了家庭的小圈子,只要有足夠的供者,就可以為大多數白血病患者提供幫助。
外周血造血幹細胞移植手術是目前國際上先進的根治白血病的醫療手段之一,與骨髓移植相比,具有時間短、見效快的特點,尤其是其幹細胞採集的方法更安全,更易被供者接受。以前做骨髓移植,供者需要上局部麻醉,並在骼骨上鑽洞多次抽取骨髓混合液;而目前採用的幹細胞移植是從供者的外周血中(手臂上采血)採集造血幹細胞,並通過機器聚集,將剩餘的血液回輸人體。只需總量為50毫升的幹細胞,就可以使一位白血病患者重建正常的造血機制與免疫功能,並獲得新生。
中國有十二億人口,按每年萬分之三的發病率,一年就新增加三萬六千名白血病患者,這還不包括以前發病的,這是一個龐大的數字。同時,分布在世界各地的華人也迫切希望早日建成中華骨髓庫,為所有的炎黃子孫提供幫助。捐獻幹細胞無礙健康,只需您付出小小的勇氣,一條生命將因您而獲得新生。這是一件多麼友意義的壯舉啊!您獲得的不僅僅是病人及家屬終生的感激和崇敬,還將得到一份寶貴的精神財富。
凡身體健康,年齡在18~45周歲,無論男女,符合獻血條件的市民,歡迎您加入志願捐獻者的行列。
■ 中華骨髓庫亟待十萬捐獻者
白血病又稱「血癌」,是多發於青少年的惡性血液病,自然病程只有3個月。骨髓移植即外周血造血幹細胞移植是目前較有效的醫療手段,治癒率達65%~75%。上海市政協團青界別委員陳靖日前呼籲:應盡快動員10萬名志願者加入骨髓捐獻隊伍,「獻上少許鮮血,為白血病患者點燃生命的希望」。
陳靖是共青團上海市委副書記,10日他代表團上海市委和上海市青聯在當地政協會議上提出的這個建議,已引起上海市政協和當地青年的強烈關注。據陳靖介紹,我國目前白血病的發病率已達10萬分之4,全國平均每年新增約4萬白血病患者,主要發病年齡在30歲以下,兒童佔50%以上,其中多數可作骨髓移植手術。但由於我國獨生子女較多,同胞間尋找骨髓供者的可能性小,所以只有動員盡可能多的志願者加入非血緣性骨髓移植事業,才能給患者帶來再生的福音。
陳靖說,由於社會傳統文化和科技發展水平的差異,不同地區的骨髓庫規模相差很大,例如美國的聯邦骨髓庫中志願捐髓者有300萬人之多,中國台灣地區骨髓庫中志願捐髓者有近20萬人,占人口總數的1%。但是,目前中華骨髓庫志願捐髓者還不到2萬人(包括中華上海骨髓庫的志願捐髓者約13800人),而一般來說,中華骨髓庫的骨髓供者資料最低限度應具備10萬人份以上才具有實際意義。配型數據的稀缺,導致了我國骨髓移植供者和受者的相配率很低。
陳靖認為,改變上述狀況,需要進一步弘揚社會新風,爭取更多的社會支持。為此他提出了三條建議:一是要加大科普宣傳力度,讓公眾了解和掌握有關骨髓移植的科學知識,克服懼怕心理;二是要充分調動和發揮各類群眾團體的積極性,組織動員公眾尤其是青年志願者加入骨髓捐獻隊伍;三是要鼓勵和倡導社會各界為中華骨髓庫建設捐贈,成立有關專項基金,提供必要資金保證。
目前,團上海市委和上海市青聯正著手有關科普宣傳,希望依靠全社會的共同努力首先在上海建成10萬人規模的骨髓庫。
■ 上海「中華骨髓庫」
白血病,俗稱「血癌」,是一種惡性程度極高的血液病。白血病的自然病程只有三個月。近年來,隨著醫療技術的發展,可以用化療、放療等方法遏制病變的白細胞,延長病人的生命。但這種方法副作用大,復方率高,不但給病人帶來極大的痛苦,而且對家庭、社會也造成了沉重的負擔。國際上從六十年代起就將骨髓移植運用於白血病的治療,並取得了良好的效果;八十年代起,運用同樣原理的幹細胞移植術在臨床應用中獲得了更為顯著的療效,是目前國際上先進的根治白血病的醫療手段。同時骨髓(幹細胞)移植除了能根治白血病以外,還可以治療重症再生障礙性貧血、地中海貧血、遺傳性免疫缺陷症、重症放射病、某些惡性腫瘤等多種不治之症。
根據流行病學的統計,白血病的自然發病率為十萬分之三,全國每年新增4萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,兒童佔50%以上,其中大多數需做移植手術。我國從60年代起就實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐髓者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率只有五千至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的志願捐獻者,還是能為大多數病人提供治癒的機會。
1992年,中國紅十字會正式成立「中華骨髓庫」,上海市紅十字會也參與了骨髓移植供者的徵求工作。96年10月,全國首例由上海市紅十字會提供捐獻者的外周血造血幹細胞移植手術在上海獲得成功,挽救了一名有5年白血病史患兒的生命。上海市紅十字會於1997年7月成立中華上海骨髓庫(上海市骨髓捐獻者資料檢索中心),目前已有志願捐獻者7000名,現正在加快徵求更多志願者的工作。為需要進行移植的患者尋找健康的相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光!
■ 骨髓捐獻的條件:
骨髓移植最理想的供者是同卵雙生子,因為他們之間的遺傳物質是完全相同的。他們之間的骨髓移植,效果好,排異反應少;但雙胞胎畢竟少見。
子女的HLA分型來自於父母,如父親為A和B,母親為C和D,那麼子女有AC、AD、BC、BD四種分型可能,所以同胞間的HLA相配率為25%,因此患者從同胞中尋找供髓者較容易。然而家庭范圍正在縮小,絕大多數的患者還是非血緣關系的骨髓捐獻者。
適合捐獻骨髓的年齡為18~45歲,健康要求如同獻血,即不能因獻髓影響捐獻者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐獻者必須無可經血液傳播的傳染病:如乙型肝炎、丙型肝炎等。
■ 骨髓捐獻的步驟:
填寫中國血液在線骨髓捐獻志願者登記表;中國血液在線將把您的資料妥善保管並轉交給有關組織機構。
有關組織機構將安排您在適當的時間驗血(5毫升),並將化驗後HLA分型儲存在電腦資料庫中,供患者尋找配對;
初步配型相同,骨髓庫將通知您作進一步的檢測;
如果配型完全相同,骨髓庫的工作人員會向您詳細介紹捐獻過程,同時您必須接受全身檢查;
捐獻時您完全處於清醒狀態,從您的手臂靜脈中採集造血細胞(總量為50~100毫升),通過血細胞分離機富集,將剩餘的血液回輸人體,完全無礙健康。
■ 小資料:骨髓捐獻不可怕
據統計,約有90%的公眾對骨髓(造血幹細胞)的移植方法、移植安全性和風險性等知識掌握不夠,對其過程的了解還停留在對字面含義的簡單理解上,普遍認為捐獻骨髓需要直接從供者骨內或脊椎內抽取骨髓。正是這種懼怕心理,在一定程度上阻礙了人們加入志願捐髓者行列,造成了供者的流失。
實際上,捐獻骨髓與普通獻血沒有本質區別,現代醫學的進步使得骨髓移植的技術越來越簡單、安全和有效。目前採用的骨髓移植方法類似於一般獻血,只需採集50~100毫升含有造血幹細胞的血液輸給患者。在正常情況下,人體的造血幹細胞本身就有50%處於靜止狀態,供者所捐獻的造血幹細胞只佔人體內造血幹細胞總量的0.3%~0.5%,在完成採集後,供者的造血幹細胞會迅速增殖,一兩周內完全恢復,所以捐獻骨髓對供者的健康不會產生不利影響。
骨髓庫實質上是通過普通血檢而建立的骨髓信息庫,即建立骨髓捐獻志願者資料檢索中心,而不是抽取志願者的骨髓儲存起來。
■ 小資料:上海骨髓捐獻者突破萬人
中華上海骨髓庫,日前創下了骨髓捐獻志願者入庫人數超過1萬人的紀錄。
根據流行病學的統計,白血病的發病率為十萬分之三,全國每年新增4萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,其中半數以上為兒童,而骨髓移植是目前根治白血病的有效的醫療手段。鑒於我國從六十年代起實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐髓者提供骨髓,而在非血緣關系的人群中配對相符率只有五千至一萬分之一。中華上海骨髓庫志願捐髓者入庫人數突破1萬人之後,將有望成為白血病患者的福地,挽救更多患者的生命
3、關於骨髓移植的配對問題,對方得了白血病。
移植配型供者沒有性別要求,男供男 男供女都可以,反之亦然。不是直接抽血,抽血有一個體外循環把幹細胞分離出來,不用的再循環回到體內,一般需250毫升幹細胞血漿。需要4-5個小時才能完成。 不能單向化驗,不是沒一家醫院都能做配型,特別是高分辨,所以必須是供者受著血樣一並送檢。供者即捐獻者一般18—50周歲身體健康即可,家屬做供者年齡會放開不太受限。到時需到醫院做必要檢查。
4、有哪位二三十歲女士捐獻過骨髓,或者大家誰比較懂
骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題。HLA分型要比血型復雜的多。
HLA分型有常見、少見、罕見之分,常見的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少見的HLA分型可能是萬分之一的機率,而罕見的就要到幾萬甚至幾十萬的人群中尋找。是否能配型成功只能看運氣了,因目前國人對於骨髓移植認識較少,志願者很少,所以很難找到合適配型。
名稱雖然沿用原來的骨髓移植,但是目前抽取骨髓用來移植的方法已基本被淘汰。現在的「骨髓移植」實際應該叫作幹細胞移植。 捐獻者需要應用一些葯物來增加血液中幹細胞的含量,含量達到標准後即可採集。採集過程類似於透析,用針穿刺血管,血液抽出後通過機器分離出幹細胞,之後再輸回自身。一般每次持續3-4小時。可能會分多次採集。
採集過程很安全,不會對身體產生不好的影響,針扎是需要的,其他頭發剃光之類都不需要。
5、人體有哪些造血功能?
骨髓移植
骨髓移植是把健康的骨髓移植到患者體內,使造血幹細胞在患者的骨髓腔內生長繁殖,從而替代患者異常骨髓的一種醫療方法。骨髓移植適用於治療造血幹細胞異常所引起的各種疾病,是由20年代50年代開始興起的,7Q年代以後得到迅速發展。
按骨髓的不同來源,骨髓移植可分為同基因骨髓移植、異基因骨髓移植和自身骨髓移植三種。同基因骨髓移植指供髓者和受髓者的組織相容性抗原基本相同,人類只有同卵雙胎的骨髓是這樣的骨髓,所以這種骨髓的來源機會極少;異基因骨髓移植指供、受者雙方系同一種族,兩者基因雖不完全相同,但主要的組織相容抗原一致;自身骨髓移植指從患者本身抽取骨髓後再回輸給患者本身,這種骨髓移植一般適用於骨髓中無惡性細胞侵犯的腫瘤患者。
適於骨髓移植治療的疾病有:①造血功能低下的血液系統疾病(如再生障礙性貧血、先天性骨髓發育不良症、嚴重的血小板減少症或粒細胞缺乏症等);②急性或慢性白血病;③腫瘤(對化療、放療敏感的惡性腫瘤,於化療、放療後作骨髓移植);④急性放射病;⑤免疫缺陷病等。
在骨髓移植之前,首先要選擇供髓者。異基因骨髓移植需要選擇健康的合適供髓者,選擇對象常常是組織相容抗原一致的同胞,並以人類白細胞抗原配型一致的同胞最為理想,即使供、受者之間ABO血型不合,也不絕對禁忌。自身骨髓移植取髓於患者自身,在決定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有無腫瘤細胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植時,應在病情緩解期採取骨髓細胞,在體外對其中殘留白血病細胞進行適當的凈化處理後保存,再給予患者根治劑量的化學葯物和全身放射治療,盡可能地殺死體內殘留的白血病細胞。然後通過靜脈回輸移植給患者本人,從而使骨髓恢復其造血功能,達到治癒白血病的目的。
採集骨髓時,供髓者於脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂後上棘及胸骨被多點穿刺,每個穿刺點采髓不超過20毫升,直到抽出的細胞數達到要求的數量為止(受者每公斤體重要求采骨髓有核細胞的數量為3億個)。
三種骨髓移植各有其優缺點,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的來源機會極少。異基因骨髓移植的是正常骨髓細胞,但異體骨髓移植存在一定的嚴重並發症,即移植物抗宿主反應,易使移植失敗。為了消除這一並發症,必須找到人類白細胞抗原配型相同者,而這個機會只有2/10萬左右,兄弟姐妹之間這種機會為25%。自身骨髓移植主要優點是不受骨髓來源限制,但其缺點是體內可能殘留有原骨髓內的白血病細胞,疾病復發率較高。
骨髓移植要從患者本身或者他人體內抽取骨髓,抽取骨髓對人體有無害處是人們所關心的問題。有人認為供出骨髓會損害人體精髓,傷及元氣,這是沒有科學根據的。移植時所採集的骨髓是血液與骨髓的混合液,其中主要是血液,而所採的真正的骨髓細胞不足10克,何況骨髓造血細胞是不斷增殖的,供出的少量造血細胞很快就能得到補充。供骨髓者在采髓時機體可能受點損傷,但供者並不感到什麼痛苦,也絕對不會留下什麼後遺症。
造血幹細胞
造血幹細胞是產生血細胞的根本源泉,除了紅骨髓中蘊藏著豐富的造血幹細胞以外,近年來還發現在臍帶血、胎兒肝臟以及人體外周血中,都有造血幹細胞的存在。這些發現為造血幹細胞移植、重建造血功能,開辟了新的天地。
我們先來講一個真實的故事:2001年6月19日,上海母親唐錚的造血幹細胞被順利移植到白血病患者、沈陽女孩郭娜的體內。經過醫護人員的精心護理,郭娜未出現嚴重的排斥反應,各項生命體征均正常。有關檢驗報告顯示,郭娜的白細胞已由0迅速攀升至8000,供體唐錚的造血幹細胞在郭娜體內種植成活,並迅速生長。
目前,幹細胞成了科技新聞的熱門話題。但卻有許多人並不知道幹細胞是怎麼回事。甚至有人猜想細胞晾乾後大概就是幹細胞吧。
所謂千細胞,意思是主幹或起源,類似一棵樹干可以長出樹權、樹葉、開花、結果。嚴格地說,幹細胞是尚未分化發育,能生成各種組織器官的起源細胞。
幹細胞大致可以分為三種類型:胚胎幹細胞、組織幹細胞和專能幹細胞。胚胎幹細胞又稱全能幹細胞,是從哺乳動物。包括人的早期胚胎分離培養出來的。它的一大特點是具有發育的全能性,可以參加整個生物體的發育,構成人體的各種組織器官。受精卵便是一個最初始的全能幹細胞。
胚胎幹細胞在進一步的分化中,可形成各種組織幹細胞,又稱多能幹細胞。它具有分化出多種細胞組織的潛能,但不能發育成完整的個體,如血液組織幹細胞、神經組織幹細胞和皮膚組織幹細胞等,多能幹細胞進一步分化,可形成專能幹細胞;專能幹細胞只能分化成某一類型的細胞,如神經組織幹細胞可以分化成各類神經細胞,血液組織幹細胞可以分化成紅細胞、白細胞等各類血細胞。
幹細胞主要來源於胚胎,而且可以分化出很多種類,根據它們的種類可以加以利用,為人類服務。
由於幹細胞是未成熟細胞,尚未開始分化,但具有再生各種組織器官的潛能,因此,人們寄希望於利用幹細胞在體外繁育出代替病變的組織或器官。
在現有技術下,研究人員已經能在體外鑒定、分離、純化、擴增和培養人體胚胎幹細胞和各種組織幹細胞。可以說,如果採用培養人體自身幹細胞的方法,就可以治療人的各種疾病,比如在器官移植上,提取病人自己的細胞,尤其是能從胚胎中找到幹細胞在人體外進行培養,就可以生成各種器官,以供患者移植使用,而且這樣的器官可以不會受到排斥,就像蠑螈的斷肢再生一樣。
此外,幹細胞在治療癌症、心臟病、糖尿病、皮膚燒傷等等人類許多頑症方面都有不可替代的重大作用。如帕金森氏綜合症患者主要是神經細胞在功能上出現紊亂,如果能給患者注入健康的神經細胞,就會有治療效應;如果能從胚胎中鑒別和提取到能生成黑色素細胞的幹細胞,就可以用這樣的幹細胞很容易地分化培養出大量黑色素細胞,以治療白癜風。
最新的研究發現,幹細胞不但能再生某些組織,而且可以衍生成與其來源不同的細胞類型。如把血液幹細胞放到腦組織中,在大腦環境中,血液幹細胞有可能分化成神經細胞。反過來,如果將分離出的神經幹細胞移植到骨髓里,它還可以變成血液細胞。正是由於人的胚胎幹細胞培養成功和組織幹細胞對人類健康的潛在價值,因而引發了世界范圍內的幹細胞研究熱。
近年來,科學家發現臍血中也含有豐富的造血幹細胞。臍血是為胎兒輸送養料的運輸部隊,胎兒在臍血的哺育下健康地成長。過去,當胎兒離開母體後,臍血就被認為是完成了它的歷史使命,棄之無用了。而現在人們的看法隨著醫學研究的飛速進展而發生了重大變化。
原來,新生兒出生後,其臍帶血里殘存有較豐富的造血幹細胞,且在臍帶血中所佔的比例並不亞於骨髓內的造血幹細胞。臍血中的幹細胞比成人骨髓中的幹細胞更原始,有利於重建永久的造血功能,而且發生排斥反應的機會少,對組織配型的要求也不那麼嚴格。而且臍血中的幹細胞含量非常豐富,比骨髓中的幹細胞含量要多10倍,般只需50毫升就能夠滿足手術的需要。一份臍血就能挽救一個生命。臍帶血的來源比骨髓的來源容易獲得,而且是不含白血病細胞的正常血,它的移植不但能克服了異體骨髓移植中骨髓來源不易的困難,並且能避免自體骨髓移植後的疾病復發問題。因此,採用來源於臍帶血的造血幹細胞取代骨髓造血幹細胞進行的移植方法,已經引起各方面的重視。臍帶血移植是新開展的一項白血病治療手段,目前應用於兒童白血病的治療上,已有令人滿意的療效,現正在探索應用於成人的白血病治療上。
1981年1月,我國醫學工作者首次對一例重症乙型地中海貧血患者實施臍血移植手術。臍血被一滴滴輸入患者靜脈。在醫護人員的精心護理下,患者平穩地度過了危險期。經分子生物學技術檢測,供者的臍血幹細胞已植入患者體內並生長、繁殖,代替了患者原有的造血功能,手術獲得了成功。
近年來,骨髓移植一直是許多患者的惟一希望,他們期待著有人能慷慨地捐獻骨髓,來迎接生命的回歸。但是由於配型困難而使許多患者失去了最後的希望。現在臍血移植為患者提供了一個新的選擇。從理論上說,凡需要骨髓移植的疾病都可由臍血移植來代替。由於臍血移植成功率高,收集方便,在同樣的條件下,應首先選擇臍血移植來治療疾病。
後來居上的臍血移植,它必將燃起更多的生命之火。
除了臍帶血外,3~6個月的胎兒肝臟也含有豐富的、造血功能活躍的造血幹細胞。近年採用胎兒肝臟懸液輸注方法,在治療血液病上已取得一定效果。這種方法是用具有造血功能的3~6個月胎兒的肝臟,經研磨後製成單個核細胞的懸液,輸注給再生障礙性貧血病人,或輸注給經化療後的白血病人,使病人正常造血功能得以重建。此外還可以用胎兒肝臟製成無細胞懸液進行輸注。因為3~6個月胎兒的肝臟內不僅具有造血幹細胞,並且還含有刺激造血的活性物質,這些活性物質既能刺激白細胞系生長,又能刺激紅細胞系生長,所以將這些活性物質輸注給血細胞缺乏的病人,能使患者的造血功能得到一定程度的恢復。
近來,外周血的造血幹細胞移植也開始應用於臨床。這種方法的優點是取材方便,並且避免了骨髓取材對病人造成創傷。但是周圍血中提取和分離幹細胞的手續很復雜,影響了普遍使用。
血液是身體上各種器官組織所不可缺少的,隨著基因工程和克隆技術的發展,相信會出現適合於人類需要的多種功能的血液製品,並且制備出高質量的血液代用品,從而造福於人類。
親權鑒定
在日常生活中,人們常說某人長得極像他的父親,或者說某人長得極像他的母親,也有時說某人的眼睛和他父親的一模一樣,某人的鼻子和他母親的沒有差別,等等。不錯,由於遺傳的關系,一個人身體形態有時頗像他的父母,甚至常從外貌形態上可以認出他是誰的兒子或女兒。但是,要想真正繼定父母與子女的血親關系,僅靠外貌形態是不行的,只有通過鑒定血型的辦法,才能判斷有否可能是親子關系。
由於血型是由遺傳來的,所以鑒定血型可以判斷父母與子女是否親生關系,這在法醫學上稱為親權鑒定。在懷疑醫院產房抱錯新生兒以及發生幼兒拐騙、失散等情況下,常需要解決是否親生關系問題,親權鑒定主要根據遺傳規律,按照遺傳特徵鑒定,以確定有否可能是親生關系。當發現親子間與遺傳覿律有矛盾時,便可加以否定,這就是俗說的「滴血認親」。
例如,父母雙方的血型均為O型者,其子女也只能是O型,若親代與子代的血型與此法則有矛盾,便可否定其親生關系。當然,子女為O型者,還不能完全肯定就是這一對男女的親生子,因為男女同為A型者,如上表所示也有可能生出O型的子女。由此可見,依靠ABO血型鑒定親權關系只能否定什麼,而不能肯定什麼。
至於身體形態的特徵,雖然也受著遺傳控制,但同時也受環境的影響,而且各個發育階段也有差異。形態特徵受年齡和環境影響較少的有鼻、口、耳的形態,眼的位置以及眉毛生長情況等,但這只能作為親權鑒定時的參考。某些顯性遺傳疾病,如多指(趾)症、短指(趾)底、狐臭、家庭性息肉等,也只能是當做輔助性的鑒定。
6、關於 男女全相合 骨髓移植選擇問題
您好!可以用妹妹的骨髓。
7、求一本小說的名字,一直以為叫《佛羅倫薩不晴天》,後來發現不是。男女主名字忘記了,但男主比女主小。
冒險網游
作者: 冰靈淚
簡介:
現在緊張生活的時代,網游是必然的調味劑。主人翁在游戲里交友尋找愛情,最終改變了他現世的人身。