1、白血病患者(費城染色體 陽性)白細胞數70000+ 請問還能吃格列衛嗎？還有用嗎？
你好，不知道你說的是不是小兒的急性淋巴細胞白血病，此病患者有一內部分是有費城染色容體的陽性的，需要結合格列衛的治療和化療，小兒的急性淋巴細胞白血病治療的效果較成人的明顯高得多，但是骨髓移植是急性白血病的治癒的唯一可能的方法，如果但是靠化療來治療的話，以後還是有可能會復發的，如果有條件還是可以考慮進行骨髓移植。建議於正規醫院血液科醫生指導下進行化療或者骨髓移植。
2、34歲女性，上周查骨髓費城染色體陽性，慢性粒細胞白血病【中南大學湘雅醫院骨髓化驗慢性粒細胞白血病】
您好：
目前比較百成熟的治療手段首選長期口服格列衛或異基因造血幹細胞移植，缺點是花費高。其次可度以選擇干擾素，經濟條件差可以使知用羥基脲。年輕患者有條件建議採用首選治療手段。
謝謝咨詢，祝好！
（劉道加軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議內僅供參考，具容體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、費城染色體陽性急性B淋巴細包白血病能治嗎？用格列衛有用嗎？現正在化療當中。女性24歲
問題分析：
你好，格列衛對PH染色體陽性的急性淋巴細胞白血病患者是可回以用的，現在國際上也主張聯合答化療進行治療，如果有條件的話可以申請此葯進行治療，葯物比較貴，可以在醫生的指導下進行應用。
意見建議：
建議在血液科醫師指導下進行化療等相關聯合治療。
4、bcr/abl1(p190)融合基因陽性骨髓移植效果好嗎?移植後還會復發嗎？化療可以
骨髓移植，主要是看具體的疾病發展情況，進行綜合判斷，這就是一種治療方法，並不能保證百分之百有效。
5、費城染色體陽性的慢性髓性白血病
慢性粒細胞白血病的費城染色體是陽性的。
先化療吧，看看化療緩解的情況如何。
救治當然有希望啊。治療及時一定會治好的。
6、對於費城染色體（Bcr-Abl）陽性的；(CML)急變期的葯物?
有關格列衛治療白血病這方面的知識如下： 醫用產品名稱：GLIVEC（格列衛）100毫克/硬膠囊 產品的性狀及成分組成：每粒膠囊中含有100毫克甲磺酸伊馬替尼 葯品規格： 硬膠囊。 白色及黃色的葯物粉末裝入一個橙色或淺灰色不透明的膠囊中，上標有「NVR SI」的標志。 臨床特點： 治療的適應症： 格列衛適於治療費城染色體（Bcr-Abl）陽性的、慢性期，α－干擾素治療失敗的慢性期或處於急變期、加速期的慢性粒細胞白血病（CML）。 格列衛的有效性體現在完全血液學和細胞遺傳學緩解率方面，沒有對照試驗說明臨床的益處或者生存期的延長。 給葯方法和劑量「 建議由一位治療CML患者經驗豐富的醫生進行治療。 處方應為一天一次口服給葯，吃飯時服用並飲大量的水。 對於慢性期慢性粒細胞白血病的患者推薦劑量為400毫克/天。慢性期慢性粒細胞白血病是指符合以下所有標准：在血液和骨髓中，原始細胞比例<15％。外周血中嗜鹼性細胞所佔比例<20％，血小板計數>100×109/l.。 格列衛治療加速期CML患者推薦的使用劑量為600毫克/天。加速期是指存在以下的任何一條標准：在血液和骨髓中原始細胞所佔比例>15%但 <30%；原始細胞加早幼粒細胞所佔比例>30%（原始細胞<30%）；外周血中嗜鹼性細胞比例>20%，血小板計數< 100×109/l，但是與治療無關。 格列衛治療急變期的CML患者的推薦劑量為600毫克/天。急變期的CML是指在血液和骨髓中原始細胞的比例>30%，或發生除肝臟、脾臟腫大外的?外病變。 治療的持續時間：臨床研究已經表明應用格列衛治療CML可持續到疾病進展；目前尚未研究停葯對獲得完全細胞遺傳學緩解患者所帶來的影響。 治療慢性期CML患者時，格列衛的劑量可從400毫克增加至600毫克，在治療加速期或急變期CML患者時劑量可從600毫克增加到800毫克，但首先須考慮到沒有發生嚴重的葯物不良反應和嚴重的非白血病相關性中性粒細胞或血小板減少症，而且出現以下治療情況：疾病進展（發生在任何時間）；在治療至少3個月後沒有獲得一個滿意的血液學方面的緩解；以前獲得的血液學方面的緩解情況喪失。考慮到增加劑量後發生不良反應的潛力增加，因此患者須在嚴密監控的條件下增加用葯劑量。 非血液學方面的不良反應： 如果在應用格列衛治療期間出現嚴重的非血液學方面的不良反應，應中斷治療直到該事件獲得緩解。所以治療再次重新開始的合適劑量應根據初始事件發生的嚴重程度而定。 如果在用葯期間患者的膽紅素水平增長是規定的正常范圍上限（IULN）的3倍以上或者肝臟轉氨酶水平增高IULN5倍以上，則應停用格列衛，直到患者膽紅素的水平降至IULN的1.5倍以下或者轉氨酶水平降至IULN的2.5倍以下，隨後應用格列衛繼續治療則應減少每天葯物的使用劑量（例如400毫克減少為300毫克每天或者為600毫克減少到400毫克）. 血液學方面的不良反應： 在應用格列衛治療中如果出現下表中所提到的嚴重的中性粒細胞減少症和血小板減少症則建議減少給葯劑量或者停葯。 中性粒細胞和血小板減少時劑量的調整： 慢性期CML（初始劑量為400毫克），當ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l時： 1、 停止應用格列衛直到ANC≥1.5×109/l和血小板≥7.5×109/l； 2、 重新應用格列衛劑量為400毫克； 3、 如果再次出現ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l，再次重復步驟1，再次繼續應用格列衛應該減少劑量為300毫克。 加速期或者急變期CML患者的治療（初始劑量為600毫克），當1ANC<0.5×109/l和/或者血小板計數<10×109/l時： 1、 確認細胞減少症的出現是否與白血病有關（行骨髓穿刺或者活檢檢查）； 2、 如果細胞減少與白血病無關，則將格列衛用葯的劑量減為400毫克； 3、 如果細胞減少症持續時間達到2周，應該進一步減少用葯劑量到300毫克； 4、 如果細胞減少症持續的時間達到4周而且其與白血病無關，應該停用格列衛直到ANC≥1×109/l和血小板計數≥20×109/l，隨後以300毫克的劑量再次給葯治療。 格列衛應該在進餐時服用，同時飲用大量的水以減少胃腸道的刺激反應。 格列衛主要通過肝臟代謝，只有13％通過腎臟排泄。目前缺乏關於格列衛在肝臟功能損害或者腎臟功能損害患者中應用的臨床研究。除特殊必要情況外，格列衛不應在嚴重肝功能損害的患者中應用。在這些患者中，應嚴密監測外周血細胞計數以及肝轉氨酶。 在服用格列衛的患者中大約有1－2％的患者出現嚴重的液體瀦留（胸腔積液、水腫、肺水腫、腹水）。所以，高度建議服葯的患者定期稱量體重。應仔細分析快速意外的體重增加，且應採取必要適當的支持和治療措施。在臨床研究中發現，這一事件在老年患者和既往有心臟病史的患者中發生率更高。 實驗室檢查： 在應用格列衛治療期間，必須定期進行全血細胞計數檢查。格列衛在CML患者中應用可能發生治療相關中性粒細胞減少症或者血小板減少症。然而，這些細胞減少症的發生很有可能與患者的疾病分期有關，而且相比之下，在加速期或急變期患者中，細胞減少症的發生較慢性期CML更常見。 接受格列衛治療的患者應該定期檢查肝臟功能（如轉氨酶、膽紅素、鹼性磷酸酶）。 格列衛及其代謝產物通過腎臟代謝部分較少，僅有13％。雖然我們現在知道肌酐清除率隨著年齡的增加而降低，但是年齡並不顯著影響格列衛的葯代動力學。 格列衛與其它葯物的相互作用及作用的其它模式： 影響伊馬替尼血葯濃度的葯物： 提高伊馬替尼血葯濃度的葯物： 能夠抑制細胞色素p450同工酶CYP3A4的葯物（如：酮康唑, 伊曲康唑，紅黴素，克拉黴素）能夠減少格列衛的代謝，從而提高伊馬替尼的血葯濃度。當在健康人群中將伊馬替尼和單一劑量的酮康唑（CYP3A4抑制劑）共同應用時，伊馬替尼血葯濃度顯著提高（伊馬替尼的平均Cmax和AUC分別提高了26％和40％）。因此在將格列衛和CYP3A4抑制性葯物共同應用時應該謹慎。 降低伊馬替尼血葯濃度的葯物： 能夠誘導CYP3A4酶活性的物質可以增加伊馬替尼的代謝從而使其血葯濃度下降。如果應用誘導 CYP3A4酶的物質（如：地塞米松、苯妥英、卡馬西平、利福平、苯巴比妥或藤黃科植物貫葉連翹，又名聖約翰草）與格列衛共同使用或許能減少格列衛的暴露。尚未進行特定研究證實以上情況，但是應用苯妥英（CYP3A4的誘導劑）進行長期治療的患者在應用格列衛350毫克/天時，後者的AUC0-24 大約為典型未用苯妥英20μg.h/ml的1/5。這或許反應了苯妥英誘導CYP3A4的結果。因此二者共同應用時應該謹慎。 能被格列衛改變血葯濃度的葯物： 伊馬替尼能夠分別提高辛伐他汀（CYP3A4底物）的平均Cmax和AUC 至正常的2倍和3－5倍，顯示伊馬替尼對CYP3A4酶具有抑製作用。所以，當格列衛和治療窗口狹窄的CYP3A4底物（如：環孢素、匹莫齊特）共同應用時應該慎重，而且應警告患者注意避免或限制使用超過處方劑量的含有撲熱息痛的葯物。格列衛或許可以提高其它CYP3A4酶代謝葯物（如：苯(並)二氮、二氫吡啶鈣通道拮抗劑、某些HMG-CoA還原酶抑制劑如他汀類葯物等）的血葯濃度。 由於華法令經CYP2C9代謝，需要抗凝治療的患者應該接受低分子或標準的肝素治療。 在同樣濃度的條件下，格列衛在體外抑制CYP3A4酶活性可以抑制細胞色素P450同工酶CYP2D6的活性。所以當CYP2D6的底物同格列衛共同應用時其血葯濃度可以潛在性增加。然而沒有特定的研究進行，因此應該慎重使用。
求採納
7、費城染色體陽性急性淋巴白血病不吃伊瑪替尼會怎麼樣
指導意見：
你好，白血病 早起症狀包括：發熱、進 行性貧血、顯 著的出血傾向或骨關節疼痛等。
8、兒童急淋 費城染色體陽性 不移植吃格列衛可以嗎
你好，不知復道你說的是制不是小兒的急性淋巴細胞白血病，此病患者有一部分是有費城染色體的陽性的，需要結合格列衛的治療和化療，小兒的急性淋巴細胞白血病治療的效果較成人的明顯高得多，但是骨髓移植是急性白血病的治癒的唯一可能的方法，如果但是靠化療來治療的話，以後還是有可能會復發的，如果有條件還是可以考慮進行骨髓移植。
建議於正規醫院血液科醫生指導下進行化療或者骨髓移植。
9、白血病基因突變檢測是陽性,同卵兄弟可以做骨髓移植嗎？
這個可不好說，這得上醫院去檢測各項指標的合格率吧！