1、白血病骨髓移植後為什麼經常發高燒
移植後骨髓造血功能短期內被抑制,白細胞降低,中性粒細胞降低,身體的免疫力嚴重下降到近乎零,所以輕微的細菌和病毒都會引起身體感染。
不過發燒有很多情況,有應激性的也有病理性的,你還是最好咨詢一下移植科的醫生。
如果您是骨髓移植後恢復期的,經常發燒很可能是有感染情況,盡快去醫院檢查下吧。
2、請問急性淋巴細胞白血病骨髓移植後漲細胞發高燒會影響治癒率嗎?
根據症狀描述來看,急性淋巴細胞白血病骨髓移植後,出現發熱症狀,就需要考慮感染或機體免疫反應的休息,是正常的,只需要不是長時間發熱,一般不會影響治療效果,你就不必多慮。
3、骨髓移植復發率有多高
「小餅餅」說:異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。 ——————這話是有道理的。主要是針對急性白血病的異基因移植。而且這其中沒有包括移植並發症死亡的數值、。也就是說移植後獲得長生存的概率只有40-60%之間。而如果為慢性粒細胞白血病則復發率明顯降低,不足這一數值。成功率將超過60%,最高報道達到80%以上。自體移植惡性淋巴瘤,成功率一般也在50%上下。自體移植治療多發性骨髓瘤,基本無治癒的希望,大多數均要復發。只能延長生命。看看你想知道的是哪種疾病,哪種移植方式。
4、造血幹細胞移植後分子組調節性T細胞高是怎麼回事
移植物抗復宿主病(GVHD)是異基制因造血幹細胞移植(do—HSCT)最嚴重的並發症之一,移植後免疫耐受的改變和免疫穩態的失衡促進GVHD的發生。近年來研究發現,CD4+CD25^high(CD25高表達)調節性T細胞是重要的調節性細胞亞群,參與維持免疫穩態和自身免疫耐受。其在移植後控制異基因免疫應答和GVHD的發生方面亦發揮重要調控作用。移植後CD4+CD25^high調節性T細胞重建延遲及其與效應性T細胞比例的失衡可能是GVHD發生的重要機制之一。我們通過動態監測移植後CD4+CD25^high T細胞的比例及外周血單個核細胞(PBMNC)叉頭翼狀螺旋轉錄因子(FOXP3)基因的表達,分析CD4+CD25^high調節性T細胞的早期重建情況及其在急性GVHD(aGVHD)發生前後的變化,探討其在aGVHD發生和轉歸中的調節作用。
5、巨細胞病毒高出參考值是什麼原因
巨細胞病毒(cytomegalovirus , CMV)【臨床意義】
1.CMV如所有皰疹病毒一樣廣泛存在,除先天性感染、器官移植、輸血以及潛伏病毒被激活等原因外,其他傳染方式均不明了。人巨細胞病毒(HCMV)感染在人群中普遍存在,35歲以上的人有抗體者佔80%。HCMV在健康人群中絕大多數表現為隱性或輕症狀感染。病毒可長期存在於咽部、涎腺、子宮頸、陰道分泌物、精液、乳汁以及血液中。當人免疫功能低下時,常導致嚴重的感染,部分病例可因此喪生。如1/3以上的骨髓移植患者可並發有症狀的CMV感染並導致間質性肺炎,是目前導致骨髓移植失敗的重要原因之一。
2.年齡相關性發病率研究提示,在人的一生中圍生期和生殖期發生CMV感染的危險性增高。圍生期感染可通過宮頸分泌物和母乳來傳播,而在性成熟期血清轉化的突然升高則提示性病傳播的可能性。雖然產前CMV感染的發生頻率較低,但它可通過胎盤由母親傳遞給胎兒,並成為新生兒精神發育遲緩和其他先天性缺陷的主要感染性原因。2000名嬰兒中只有1名會出現嚴重的巨細胞包涵體病(CID),而獲得宮內無症狀性感染的卻有10倍之多。
3.在出生最初3周的新生兒尿液、呼吸道分泌物或者其他體液分離出HCMV是先天性感染最敏感和特異的確診依據。尿液所含的病毒量較高,因此為首選的標本。由於母體IgG抗體能被動通過胎盤,IgG抗體測定在HCMV先天性感染診斷方面的應用價值有限。由於母體的IgM不會通過胎盤屏障,因此新生兒血清中出現CMV特異性IgM抗體,高度提示先天性或新生兒感染的可能性。如果嬰兒具有典型症狀,其HCMV抗體的滴度持續與母體的相當或者更高,存在先天性感染的可能性很大。如果母體和嬰兒的HCMVIgG抗體均為陰性,可排除先天性HCMV感染。
4.如果沒有實驗室檢查的支持,如病毒分離、IgM特異性抗體陽性或IgG特異性抗體水平顯著升高,臨床上不能診斷CMV感染。
6、我兒子做了骨髓移植後,CMV病毒有反復,怎麼才能根治?
你咨詢一下醫生啊!
這是什麼是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常見的機會性感染性病毒,對免疫機能不全患者可以導致嚴重的後果
巨細胞病毒(CMV)屬於皰疹病毒家族中的一員。CMV表面具有脂質包膜,為229kb的雙鏈DANN染色體。CMV感染通過直接接觸感染的組織或體液(如唾液、血液或尿液)。傳播的途徑非常廣泛,最常見的為子宮內、宮頸分泌物或乳汁傳播;與監護室的幼兒密切接觸;性接觸。 CMV 感染也常見於器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的發生率與年齡相關,兒童約為 10-40% ,成人約為 50-90% (50% 的成人感染患者年齡高於 50 歲 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性戀男性或靜脈毒品注射者) CMV 的感染發生率高達 90% 以上。
健康人體感染 CMV 初期沒有症狀或僅有輕微不適(類似 E-B 病毒感染)。之後, CMV 進入潛伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植後應用免疫抑制劑或者艾滋病患者由於免疫狀態低下,導致 CMV 被再次激活。
有症狀的 CMV 疾病由於免疫抑制而發生。對於實體器官移植的受者, CMV 是移植術後最常見的病原微生物,它的臨床表現多種多樣,從無症狀到病情嚴重甚至可能導致死亡。 CMV 感染的間接作用包括縮短移植物和受者的長期存活。對於艾滋病患者, CMV 是嚴重機會性病毒感染最常見的病毒。其最常見的臨床表現為視網膜炎,這可以導致視力減退甚至失明。
CMV 感染是實體器官移植受者最常見的感染,致病率和致死率很高
盡管免疫抑制的治療方案不斷改善,但 CMV 感染的發生率仍非常高。對於實體器官移植受者而言, CMV 感染是最常見的臨床感染,尤其是對那些高危人群(如兒童、老年或過度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植術後發展成 CMV 疾病最重要的危險因素,是供者和受者先前對於 CMV 暴露的狀態。受者 CMV 陰性 / 供者 CMV 陽性( D+/R- ), CMV 疾病的發生率較高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴細胞抗體或抗 T 細胞抗體的 CMV 陽性受者,其 CMV 疾病的發生率也較高。某些伴隨的細菌或病毒感染(如 HHV-6 )也會導致 CMV 疾病的發生,這或許是由於細胞免疫受到抑制的結果。 CMV 感染的也與不同器官移植所採用的免疫抑制劑不同和免疫抑製程度有關。此外,還與供受者間 HLA 配型有關,無 HLA 錯配的受者接受 CMV 陽性的供體, CMV 疾病的發生率非常高。
CMV 可通過供體器官或血製品(少數)感染受者。感染通常發生於移植後 1~4 個月內。 有症狀的 CMV 感染在腎移植、肝移植、心臟移植以及心 - 肺聯合移植中的發生率分別為 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作為皰疹病毒的一種, CMV 具有的 2 種特性決定了其在器官移植中的作用:潛伏和細胞交聯。移植受者的諸多因素可誘導 CMV 從潛伏狀態被激活,這些因素包括: 抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物的治療、排斥反應、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制劑對 CMV 的影響不同,抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物增強病毒從潛伏狀態的激活,而環孢素、他克莫司和糖皮質激素則通過宿主抗病毒免疫反應促進病毒感染的持續和病毒擴增。全身性炎症通常伴有腫瘤壞死因子( TNF )和其他促炎細胞因子的釋放,刺激一系列細胞內信使(如核轉錄因子 NF- κ B ),導致 CMV 的激活,引起病毒復制,復制中的 CMV 通過宿主的主要組織相容性復合物( MHC )與病毒特異的細胞毒性 T 淋巴細胞呈高度細胞交聯。
目前對 CMV 感染的診斷方法多種多樣。 tube cell 和 shell vial 培養技術用於檢測體液和組織中正在復制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或組織活檢中的 CMV 與臨床上存在活動性的 CMV 感染高度相關;從尿液或呼吸道分泌物中分離到病毒通常為無症狀感染的標志;從移植受者血液中性粒白細胞中直接檢測 PP65 抗原血症較 shell vial 技術更敏感,而且快速,是檢測早期活動性 CMV 感染的指標;多聚酶鏈式反應( PCR )可用於檢測外周血白細胞、血清、血漿或其他臨床樣本中的 CMV DNA 和 外周血白細胞 CMV RNA 。 在器官移植時,血清學檢測是確定 CMV 臨床風險的重要檢測手段 (血清學陰性的受者接受血清學陽性供者的器官,超過 50% 的人會出現 CMV 病症狀) 。
7、白血病骨髓移植後 白血球高 該怎麼辦
可結合中醫中葯來調理患者的身體狀況
8、白血病即使進行了骨髓移植最多也就能活五六年,對吧?
骨髓移植也是看運氣,而且根供體配體符合情況,以及治療方案,疾病類型,有很大相關性。總體來說,治癒只是指的幾年存活率,比如3年,5年,10年。
由於白血病細胞累及全身各個部位, 通過化療等手段,不太可能完全消滅白血病細胞。
骨髓移植只是通過消滅絕大多數白血病細胞後,利用外源細胞進行替代。
由於准備過程消滅白血病細胞的多少,個體有差異,決定了預後的好壞。
骨髓移植成功只是指外源細胞存活,替代成功,不代表白血病治癒。
由於部分白血病細胞持續存活,在默默積攢後,數年又會發病。
現在成功率高了一些,國內也就是近10年來才開展多一些,特別是近4-5年,所以活十幾年的我沒見過,但見最長是11年。還健在身體與常人無異。
9、為什麼骨髓移植的費用很高?
我就做過移植
1樓說的補充一下,動員針劑600到800元不僅供者打,受者在百細胞回輸後也要打,打到血象上升。
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7,8個。
化療葯有的貴有的便宜度,貴的60ml,24800元,便宜的幾塊錢。
中心靜脈管有700的有1000的。
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多。
血不是每個人都要輸。
預防的感染葯不多也就1000到2000,感染的就要用好的了,那一用要上萬。
最主要的是排版異,因為不是自己的東西。有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的重的人必輕的人多用幾十萬。
你自己看是不是要20到30萬,這是上海的價,其他地方略有浮動。權
10、骨髓移植的成功的可能性多大?我好朋友在北京301醫院做骨髓移植結果手術失敗,她就走了。請你們告訴我
骨髓移植病人最難過的一關就是後面的免疫排斥反應,人體對於外來物質有天生的免疫反應,這時候為了保證移植成功減少排斥反應不良後果,必須使用葯物降低人體免疫力,而這時候的人體是最虛弱的,經常一個小小的感冒就足以要人命,現在的骨髓移植還是個世界性的難題,免疫排斥是最主要的原因,你朋友很可能就是沒能挺過這一關,節衰吧。這種治療中間過程的變數極大,風險不比神六上天小,醫學發展到現在,其實大部分的疾病都還完全沒辦法