脛骨髓內釘注意事項

1、骨髓穿刺術的注意事項

1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大，以免折斷。
2.胸骨柄穿刺不可垂直進針，不可用力過猛，以防穿透內側骨板。
3.抽吸骨髓液時，逐漸加大負壓，作細胞形態學檢查時，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋，但也不宜過少。
4.骨髓液抽取後應立即塗片。
5.多次干抽時應進行骨髓活檢。
6.注射器與穿刺針必須乾燥，以免發生溶血。
7.術前應作出、凝血時間、血小板等檢查。

2、脛骨髓內釘取出後

既然能取出內固定物，就說明骨折已經癒合了，只要手術切口拆線了，就可以完全負重，但不能劇烈活動患肢，因為在骨質上應該還有遺留的釘孔。雖然影響不大，但是還應注意為好。
個人意見

3、脛骨髓內釘問題

1、X片通常都有一定的放大效果，具體放大比例因人而異（因管球與肢體的高度可能不同，標准應是放大約15%），所以一般不能直接在片子上測量。我通常是選個參照物對比一下。一般成人用的髓內釘直徑范圍是8-11mm，因此我判斷你畫的矩形高度應該是大於2mm的。但這並不能保證髓內釘就不會穿透關節面。因為脛骨下端關節面是弧形的，像個穹頂一樣。所以你的擔心是有道理的。
2、你現在這種情況（指骨折不癒合），取出鎖定螺釘使髓內固定動力化是標准治療方法。
3、個人看法你的釘子選的稍長了些。從片子上分析，你的骨折應該是在脛骨中段或中上段，或許可以選擇稍短一些的釘子，這樣你的擔心就不存在了。
4、建議你還是與你的手術醫生咨詢一下，看能否取出上面的鎖定螺釘來動力化固定。如果必須取出下面的鎖定螺釘，那就要及時復診和復查X片，似乎也可以。