黑熱病小體骨髓表現

1、診斷黑熱病常用的骨髓穿刺部位是？

熱熱黑熱病常用的骨髓穿刺部位是腰部

2、黑熱病的主要體征是什麼

一、臨床表現
潛伏期長短不一，平均3～6月(10日至9年)。
早期發熱為主要症狀，起病緩慢，症狀輕而不典型，長期不規則發熱，約1/2～1/3病例呈雙峰熱型，即1日內有2次體溫升高(升降幅度超過1℃)。其它熱型可類似傷寒、結核、瘧疾或波浪熱(即布魯氏桿菌病)。發熱早期多持續3～5周後消退，數周後可再度升高，如此復發與間歇相交替，可持續一年以上。發熱時可伴畏寒、盜汗食慾不振、乏力，頭昏等症狀。發熱雖持續較久，但仍能堅持一般勞動，是其特徵。
病後3～6月典型症狀逐漸明顯，長期不規則發熱，乏力、納差、消瘦和咳嗽等。可因貧血出血心悸、氣短及貧血貌，重症可出現心臟擴大和心力衰竭。因小板減少等因素可有鼻衄、牙齦出血等出血傾向。脾臟呈進行性腫大，自2～3病周即可觸及，質地柔軟，以後隨病期延長脾腫逐漸明顯且變硬，半年可平臍，年余可達盆腔，若脾內栓寒或出血，則可引起脾區疼痛和壓痛，有時可聞及摩擦音。肝臟腫大稍晚，較脾腫輕，偶見黃疸和腹水，淋巴結呈輕、中度腫大，無明顯壓痛。
晚期患者(發病1～2年後)可因長期發熱營養不良，極度消瘦，致使患兒發育障礙。病情加重後皮膚有色素沉著，偶至肝硬化。亦可因脾功亢進，抵抗力降低，常並發肺炎、粒細胞缺乏症、敗血症等。
此外，尚有皮膚型和淋巴結型黑熱病等，均可於病變部位找到利杜體。
二、診斷
1.免疫診斷法：
1)檢測血清抗體：如酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、對流免疫電泳(CIE)、間接熒光試驗(IF)、間接血凝試驗(IHA)、直接凝集試驗等，陽性率高，假陽性率也較高。近年來，用分子生物學方法獲得純抗原，降低了假陽性率。
2)檢測血清循環抗原：單克隆抗體抗原斑點試驗(McAb-AST)用於診斷黑熱病，陽性率高，敏感性、特異性、重復性均較好，僅需微量血清即可，還可用於療效評價。
分子生物學方法： 近年來，用聚合酶鏈反應(PCR)及DNA探針技術檢測黑熱病取得較好的效果，敏感性、特異性高，但操作較復雜，目前未能普遍推廣。
2.實驗室檢查
1)全血細胞減少，白細胞多在1.5～3.0×108/L間，甚至中性粒細胞缺乏;貧血呈中度，血小板減少。
2)血漿球蛋白顯著增高，球蛋白沉澱試驗(水試驗)、醛凝試驗、銻劑試驗多呈陽性;白蛋白減少，A/G可倒置。
3)血清特異性抗原抗體檢測陽性有助診斷。骨髓、淋巴結或脾、肝組織穿針塗片，找到利杜體或穿刺物培養查見前鞭毛體可確診。
4)治療性診斷：可用葡萄糖酸銻鈉試驗治療，若療效顯著有助於本病診斷。

3、黑熱病為什麼要進行骨髓穿刺

骨髓穿刺最容易發現黑熱病的病原體——杜氏利什曼原蟲
而且黑熱病的症狀和白血病極為相似，如高燒，肝脾腫大等，骨髓穿刺也是為了區別其他病症

4、黑熱病的簡介，什麼是黑熱病

黑熱病又稱內臟利什曼病，是杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲）所引起的慢性地專方性傳染病。過屬去流行於長江以北地區。傳染源是患者和病犬（癩皮狗），通過白蛉傳播。每年5～8月為白蛉活動季節，白蛉吸吮患者的血液時，原蟲便進入白蛉體內，發育繁殖成鞭毛體，7天後白蛉再次叮蛟人體時，將鞭毛體注入，即可引起感染。原蟲主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結中。

別稱

內臟利什曼病

英文名稱

kala-azar

就診科室

感染科

常見症狀

不規則的發熱，消瘦，肝脾腫大、

傳染性

有

傳播途徑

白蛉傳播

5、狗狗黑熱病的臨床症狀是什麼

黑熱病又稱內臟利什曼病，是杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲）所引起的慢性地方性傳染病。過去流行於長江以北地區。傳染源是患者和病犬（癩皮狗），通過白蛉傳播。每年5～8月為白蛉活動季節，白蛉吸吮患者的血液時，原蟲便進入白蛉體內，發育繁殖成鞭毛體，7天後白蛉再次叮咬人體時，將鞭毛體注入，即可引起感染。原蟲主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結中。

潛伏期—般為3～6個月，最短僅10天左右，最長的達9年之久。

1.典型臨床表現

（1）發病多緩慢，不規則發熱，呈雙峰熱，中毒症狀輕，初起可有胃腸道症狀如食慾減退、腹痛腹瀉等。可有類似感冒樣症狀。病程較長，可達數月，全身中毒症狀不明顯，有些患者發熱數月仍能勞動。

（2）脾、肝及淋巴結腫大脾明顯腫大，起病後半個月即可觸及、質軟，以後逐漸增大，半年後可達臍部甚至盆腔，質地硬。肝為輕至中度腫大，質地軟；偶有黃疸、腹水。淋巴結為輕至中度腫大。

（3）貧血及營養不良在病程晚期可出現，有精神萎靡、頭發稀疏、心悸、氣短、面色蒼白、水腫及皮膚粗糙，皮膚顏色可加深故稱之為黑熱病（kala—azar即印度語發熱、皮膚黑之意）。可因血小板減少而有鼻出血、牙齦出血及皮膚出血點等。

在病程中症狀緩解與加重可交替出現，一般病後1個月進入緩解期，體溫下降，症狀減輕，脾縮小，持續數周，以後又可復發，病程遷延數月。

2.特殊臨床類型

（1）皮膚型黑熱病多數患者有黑熱病史，可發生在黑熱病病程中，少數為無黑熱病病史的原發患者。皮損主要是結節、丘疹和紅斑，偶見褪色斑，表面光滑，不破潰很少自愈，結節可連成片類似瘤型麻風。發生在身體任何部位，但面頰部多見。患者一般情況良好，大多數能照常工作及勞動，病程可長達10年之久。

（2）淋巴結型黑熱病較少見，嬰幼兒發病為主。多無黑熱病病史，可與黑熱病同時發生。表現為淺表淋巴結腫大，尤以腹股溝部多見，花生米大小，也可融合成大塊狀，較淺可移動，局部無紅腫熱痛。全身情況良好，肝脾多不腫大或輕度腫大。

6、什麼是黑熱病

黑熱病

（一）疑似病例：有流行區內生活史，具備以下表現：

1、黑熱病：長期不規則發熱、肝脾進行性腫大、貧血及營養不良，懷疑為血液病久治不愈者；

2、皮膚黑熱病：無論有無黑熱病史，出現丘疹、結節、褐色斑或紅斑等皮膚損害，不能以其他病解釋；

3、淋巴結型黑熱病：腹股溝、腋下、肘部、頜下或頸等部位淋巴結腫大，不能以其他病解釋。

（二）確診病例：

1、骨髓或脾或淋巴結穿刺液，或皮膚組織塗片鏡檢或培養查見利什曼原蟲；

2、病原學檢查雖陰性，但血清免疫反應，例如熒光抗體試驗、酶聯免疫吸附試驗、間接血凝試驗、對流免疫電泳試驗呈陽性反應，可結合流行病學史及臨床綜合判定，或銻劑獲得治癒者。

實驗診斷：疑似病例加1或2。

黑熱病是杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲）所引起的慢性地方性傳染病。過去流行於長江以北地區。傳染源是病人和病犬（癩皮狗），通過白蛉傳播。每年5￣8月為白蛉活動季節，白蛉吸吮患者的血液時，原蟲便進入白蛉體內，發育繁殖成鞭毛體，7天後白蛉再次叮蛟人體時，將鞭毛體注入，即可引起感染。原蟲主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結中。

本病潛伏期一般為3￣5個月，起病常緩慢。早期症狀有發熱、畏寒、出汗、全身不適、食慾不振等。熱型不規則、有時24小時內體溫可有2次升高。起病半年後，患者日漸消瘦，並出現鼻出血、牙齦出血、貧血、肝脾腫大，皮膚變黑（故稱為黑熱病）。在病程中，病情常有波動，緩解和加重交替出現。由於久病體弱，常易並發細菌性感染，如肺結核、支氣管炎等。

懷疑黑熱時，可作補體結合試驗（陽性反應有診斷價值），骨髓及淋巴結穿刺塗片（找到病原體即可確診）。

本病主要採用葡萄糖酸銻或戊烷脒治療。如經葯物治療無效時，可考慮作脾切除術，術後再給予葯物治療，常可奏效。

7、黑熱病是什麼?

黑熱病

（一）疑似病例：有流行區內生活史，具備以下表現：

1、黑熱病：長期不規則發熱、肝脾進行性腫大、貧血及營養不良，懷疑為血液病久治不愈者；

2、皮膚黑熱病：無論有無黑熱病史，出現丘疹、結節、褐色斑或紅斑等皮膚損害，不能以其他病解釋；

3、淋巴結型黑熱病：腹股溝、腋下、肘部、頜下或頸等部位淋巴結腫大，不能以其他病解釋。

（二）確診病例：

1、骨髓或脾或淋巴結穿刺液，或皮膚組織塗片鏡檢或培養查見利什曼原蟲；

2、病原學檢查雖陰性，但血清免疫反應，例如熒光抗體試驗、酶聯免疫吸附試驗、間接血凝試驗、對流免疫電泳試驗呈陽性反應，可結合流行病學史及臨床綜合判定，或銻劑獲得治癒者。

實驗診斷：疑似病例加1或2。

黑熱病是杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲）所引起的慢性地方性傳染病。過去流行於長江以北地區。傳染源是病人和病犬（癩皮狗），通過白蛉傳播。每年5￣8月為白蛉活動季節，白蛉吸吮患者的血液時，原蟲便進入白蛉體內，發育繁殖成鞭毛體，7天後白蛉再次叮蛟人體時，將鞭毛體注入，即可引起感染。原蟲主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結中。

本病潛伏期一般為3￣5個月，起病常緩慢。早期症狀有發熱、畏寒、出汗、全身不適、食慾不振等。熱型不規則、有時24小時內體溫可有2次升高。起病半年後，患者日漸消瘦，並出現鼻出血、牙齦出血、貧血、肝脾腫大，皮膚變黑（故稱為黑熱病）。在病程中，病情常有波動，緩解和加重交替出現。由於久病體弱，常易並發細菌性感染，如肺結核、支氣管炎等。

懷疑黑熱時，可作補體結合試驗（陽性反應有診斷價值），骨髓及淋巴結穿刺塗片（找到病原體即可確診）。

本病主要採用葡萄糖酸銻或戊烷脒治療。如經葯物治療無效時，可考慮作脾切除術，術後再給予葯物治療，常可奏效。

8、黑熱病的檢查

1.穿刺檢查
（1）塗復片製法以骨髓穿刺物作塗片、染色，鏡檢。此法最為常用，原蟲檢出率為80%～90%。淋巴結穿刺應選取表淺、腫大者，檢出率為46%～87%。也可做淋巴結活檢。脾穿刺檢出率較高，可達90.6%～99.3%，但不安全，少用。
（2）培養法將上述穿刺物接種於NNN培養基，置22～25℃溫箱內。經一周，若培養物中查見活動活潑的前鞭毛體，則判為陽性結果。操作及培養過程應嚴格注意無菌。
（3）動物接種法穿刺物接種於易感動物（如地鼠、BALB/c小鼠等），1～2個月後取肝、脾作印片或塗片，瑞氏染液染色，鏡檢。
2.皮膚活組織檢查
在皮膚結節處用消毒針頭刺破皮膚，取少許組織液，或用手術刀亂取少許組織作塗片，染色，鏡檢。

9、什麼是黑熱病？

黑熱病
（一）疑似病例：有流行區內生活史，具備以下表現：
1、黑熱病：長期不規則發熱、肝脾進行性腫大、貧血及營養不良，懷疑為血液病久治不愈者；
2、皮膚黑熱病：無論有無黑熱病史，出現丘疹、結節、褐色斑或紅斑等皮膚損害，不能以其他病解釋；
3、淋巴結型黑熱病：腹股溝、腋下、肘部、頜下或頸等部位淋巴結腫大，不能以其他病解釋。
（二）確診病例：
1、骨髓或脾或淋巴結穿刺液，或皮膚組織塗片鏡檢或培養查見利什曼原蟲；
2、病原學檢查雖陰性，但血清免疫反應，例如熒光抗體試驗、酶聯免疫吸附試驗、間接血凝試驗、對流免疫電泳試驗呈陽性反應，可結合流行病學史及臨床綜合判定，或銻劑獲得治癒者。
實驗診斷：疑似病例加1或2。
黑熱病是杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲）所引起的慢性地方性傳染病。過去流行於長江以北地區。傳染源是病人和病犬（癩皮狗），通過白蛉傳播。每年5￣8月為白蛉活動季節，白蛉吸吮患者的血液時，原蟲便進入白蛉體內，發育繁殖成鞭毛體，7天後白蛉再次叮蛟人體時，將鞭毛體注入，即可引起感染。原蟲主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結中。
本病潛伏期一般為3￣5個月，起病常緩慢。早期症狀有發熱、畏寒、出汗、全身不適、食慾不振等。熱型不規則、有時24小時內體溫可有2次升高。起病半年後，患者日漸消瘦，並出現鼻出血、牙齦出血、貧血、肝脾腫大，皮膚變黑（故稱為黑熱病）。在病程中，病情常有波動，緩解和加重交替出現。由於久病體弱，常易並發細菌性感染，如肺結核、支氣管炎等。
懷疑黑熱時，可作補體結合試驗（陽性反應有診斷價值），骨髓及淋巴結穿刺塗片（找到病原體即可確診）。
本病主要採用葡萄糖酸銻或戊烷脒治療。如經葯物治療無效時，可考慮作脾切除術，術後再給予葯物治療，常可奏效。