ige型骨髓瘤

1、ige多發性骨髓瘤 是什麼病拜託各位大神

IgE型多發性骨髓瘤（MM）十分罕見，占所有漿細胞瘤的0.01%，其臨床過程凶險，預後不佳。 濟南血液病醫院還指出： CA125是目前最常用於檢測腫瘤的標志物之一，對卵巢癌有重要輔助診斷意義。雖然CA125升高可見於其他多種良性或惡性疾患，但至今尚未有IgE型MM合並CA125增高的文獻報道。最近本院收治IgE型MM並CA125升高患者1例，現結合文獻復習報告如下。

2、多發性骨髓瘤分型怎麼分的？

根據多發性骨髓瘤細胞分泌的單克隆免疫球蛋白的不同，可以把多發性骨髓瘤分為以下內8型：IgG型，容IgD型，IgA型，IgE型，IgM型，輕鏈型，雙克隆型和不分泌型。其中輕鏈型又根據分泌的輕鏈的種類分為κ，λ型。IgG，IgA，輕鏈型，IgD型較多見。

3、ige型多發性骨髓瘤 是什麼如題 謝謝了

方法：對1例確診的罕見IgE型MM進行分析並結合相關文獻復習。濟南血液病版醫院
結果：X線、權MRI及骨核索掃描提示第11、12胸椎．第1—5腰椎壓縮性骨折及骨盆、脊椎普遍性骨質疏鬆，骨髓細胞學示漿系統異常增生佔0．740，其中原始＋幼稚漿細胞佔0．728，血清免疫固定電泳示IgE和κ輕鏈抗血清形成特異性反應沉澱帶，確診為IgE型MM。經3療程的MP方案化療後．臨床症狀緩解。
結論：IgE型MM罕見，要掌握其臨床及實驗室特徵，以免漏診自體造血幹細胞移植之後序貫給予非清髓異基因造血千細胞移植是一種有前途的治療方法。

4、IgG,IgM,IgA,IgE醫學中各是代表什麼意思？

1、IgG

是免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)的縮寫，是血清主要的抗體成分，約占血清Ig的75%。其中40～50%分布於血清中，其餘分布在組織中。IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白。IgG的功能作用主要在機體免疫中起保護作用，大多數抗菌、抗病毒；應對麻疹、甲型肝炎等，能有效地預防相應的感染性疾病。其指標對於診斷某些疾病具有意義。

生理作用

IgG的功能作用主要在機體免疫中起保護作用，大多數抗菌、抗病毒；應對麻疹、甲型肝炎等，能有效地預防相應的感染性疾病。

IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白。來自母體的IgG在出生後數月對防禦白喉、麻疹、脊髓灰質炎等感染起著重要作用，母體傳遞給胎兒的IgG於生後6個月幾乎全部消失，而嬰兒自身產生IgG從3個月時才逐漸增多，故6個月後易患感染。3-5歲時漸接近成人水平。

2、IgM

是Immunoglobulin M的縮寫，意思是免疫球蛋白M，根據結構的不同將免疫球蛋白分為五種，IgM是人的免疫球蛋白之一，其他還有IgA、IgG、IgD和IgE。是胎兒合成的第一種Ig。

生理作用

IgM占血清免疫球蛋白總量的5%-10%，血清濃度約1mg/ml。單體IgM以膜結合型（mIgM)表達於細胞表面，構成B細胞抗原受體（BCR)。分泌型IgM為五聚體，是分子量最大的Ig，沉降系數為19S，稱為巨球蛋白，一般不能通過血管壁，主要存在於血液中。五聚體IgM含10個Fab段，有很強的抗原結合能力；含5個Fc段，比IgG更易激活補體。天然的血型抗體為IGM，血型不符的輸血 可致嚴重溶血反應。

IGM是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體，在胚胎發育晚期的胎兒即能產生IgM，故臍帶血IgM升高提示胎兒有宮內感染（如風疹病毒或巨細胞病毒等感染）。IgM也是初次體液免疫應答中最早出現的抗體，是機體抗感染的「先頭部隊」；血清中檢出IgM 提示新近發生感染，可用於感染的早期診斷。膜表面IgM是B細胞抗原受體的主要成分。只表達mIgM是未成熟B細胞的標志。

在感染過程中IgM首先出現，但持續時間不長，是近期感染的標志。

3、IgA（immunoglobulin A， IgA）

免疫球蛋白 A 在正常人血清中的含量僅次於IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20%。從結構來看，IgA有單體、雙體、三體及多聚體之分。

生理作用

按其免疫功能又分為血清型及分泌型兩種。血清型IgA存在於血清中，其含量占總IgA的85%左右。血清型IgA雖有IgG和IgM的某些功能，但在血清中並不顯示重要的免疫功能。分泌型IgA存在於分泌液中，如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。分泌型IgA是機體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。故又稱粘膜局部抗體。IgA不能通過胎盤。新生兒血清中無IgA抗體，但可從母乳中獲得分泌型IgA。新生兒出生4～6個月後，血中可出現IgA，以後逐漸升高，到青少年期達到高峰。

4、IgE

免疫球蛋白IGE（是指人體的一種抗體），存在於血中。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反應。IGE有能夠與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞結合的免疫功能。

生理作用

主要由呼吸道、消化道黏膜固有層淋巴組織中的B細胞合成，為過敏反應的介導因素。1966年，瑞典學者Johansson和日本學者石坂夫婦首先自豚草過敏患者血清中分離到IgE，並證明了IgE為過敏反應的介質。IgE為親細胞型抗體，正常人血清含量極低，為10~10000U/ml。過敏患者及寄生蟲患者血清IgE含量顯著高於正常人。

(4)ige型骨髓瘤擴展資料

1、IgE臨床意義

升高

①單純性升高：IgE型多發性骨髓瘤②多種性升高：A、特異反應性疾病：特異反應性支氣管哮喘、過敏性鼻炎、特異反應性皮炎、過敏性支氣管肺麴黴菌病等。B、寄生蟲感染。C、T細胞功能不全症：高IgE綜合征、Wiskott-Aldrich綜合征(濕疹血小板減少多次感染綜合征)、DiGeroger綜合征(胸腺發育不全綜合征)、選擇性IgA缺乏症、重症復合免疫功能缺陷等。D、其他疾病：軟組織嗜酸性肉芽腫(木村病)、Hodgkig病(霍奇金病)、急性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、風濕性關節炎、川崎病、小兒腹瀉等。

減少

①多發性骨髓瘤(IgE型除外)。②低或無γ-球蛋白症(原發性或繼發性)、共濟失調-毛細血管擴張症、重症復合性免疫功能缺陷等。③慢性副鼻竇腫瘤、類肉瘤樣病、慢性淋巴細胞性白血病。④矽肺、石棉肺。

2、IgA臨床意義

血清型IgA雖有IgG和IgM的某些功能，但在血清中並不顯示重要的免疫功能。分泌型IgA存在於分泌液中，如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。分泌型IgA是機體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。故又稱粘膜局部抗體。IgA不能通過胎盤。新生兒血清中無IgA抗體，但可從母乳中獲得分泌型IgA。新生兒出生4～6個月後，血中可出現IgA，以後逐漸升高，到青少年期達到高峰。

3、IgM臨床意義

①增高：胎兒宮內感染，新生兒TORCH症群，慢性或亞急性感染，瘧疾，傳染性單核細胞增多症，支原體肺炎，肝病，結締組織疾病，巨球蛋白血症，無症狀性單克隆IgM病等。 

②降低：遺傳性或獲得性抗體缺乏症，混合性免疫缺陷綜合症，選擇性IgM缺乏症，蛋白丟失性腸病，燒傷，抗Ig抗體綜合症（混合性冷球蛋白血症），免疫抑制劑治療等。

4、IgG臨床意義

升高

①結締組織病：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、斯約格倫氏綜合征、乾燥綜合征等。

②IgG型多發性骨髓瘤、原發性單克隆丙種球蛋白血症。IgG引起系統性紅斑狼瘡

③肝臟病：慢性病毒性活動性肝炎、隱慝性肝硬化、狼瘡樣肝炎等。

④傳染病：結核、麻風、黑熱病、傳染性單核細胞增多症、性病、淋巴肉芽腫、放射線菌病、瘧疾、錐蟲病等。

⑤類肉瘤病。

降低

①各種先天性和獲得性抗體缺乏症、免疫缺陷綜合征、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染及服用免疫抑制劑。

②非IgG型多發性骨髓瘤、某些白血病。

③代謝性疾病：肌緊張性營養不良、甲狀腺功能亢進

④燒傷、變應性濕疹、天皰瘡

5、多發性骨髓瘤分哪幾種類型？

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 根據血清中M 蛋白的特點，可將多發性骨髓瘤分8 種類型。 ( 1 ) IgA型：此型最多見，約佔全部多發性骨髓瘤的50 % - 60 % ，本型具有多發性骨髓瘤的典型臨床表現。 ( 2 ) IgA 型：此型佔15％一20 % ，除具有與IgG 型類似的臨床表現外，尚有M 成分出現在α2 區，骨髓中有火焰狀瘤細胞、高膽固醇血症和髓外骨髓較多見等特點。 ( 3 ）輕鏈型：此型佔15％一20 % ，瘤細胞僅合成和分泌單克隆輕鏈，不合成相應的重鏈，輕鏈相對分子量僅為23 000 ，遠小於｛清蛋白相對分子量，故在血清蛋白電泳上不出現M 成分，而在尿中排出大量輕鏈（本周蛋白）。此型瘤細胞常分化差，增生迅速，骨骼破壞及腎功能損害較重，預後較差。 ( 4 ) IgD 型：佔全部多發性骨髓瘤的8 ％一10 % ，此型除多發性骨髓瘤的一般表現外，還有以下特點：患者年齡較輕，多在50 歲以下；由於IgD 的正常含量很少，即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍時，血清蛋白電泳上也不顯示明顯的M 成分，因此診斷此型需依靠IgD 定量測定及免疫電泳，而不是依賴蛋白電泳；髓外浸潤多見；本周蛋白尿多見；骨質硬化相對多見。 ( 5 ) IgM 型：此型國內少見，除具有多發性骨髓瘤的一般表現外，因為其相對分子量巨大，故易引起高勃滯血症。 ( 6 ) IgE型：此型罕見，血清中ige含量很高（45 一60 g/L ) , 輕鏈多為λ鏈。溶骨性病變少見，外周血中漿細胞增多，可呈現漿細胞白血病圖像。 ( 7 ）雙克隆或多克隆型：此型少見，約佔1 ％。雙克隆常為IgM 與IgG 聯合，或IgM 與IgA聯合。雙克隆免疫球蛋白的輕鏈多屬一種類型即λ鏈或K 鏈，偶可為兩種輕鏈既有λ鏈又有K 鏈。多克隆者罕見。雙克隆即可來自單一克隆漿細胞，也可來自兩個克隆的瘤細胞分泌。 ( 8 ）不分泌型：約佔1 ％。此型有多發性骨髓瘤的惡性漿細胞增生、骨質破壞、骨痛、貧血、易感染等典型表現，但血清中無M 蛋白，尿中無本周蛋白，因為瘤細胞不分泌免疫球蛋白。應用免疫熒光法可進一步分為不合成型和不分泌型，前者瘤細胞內無免疫球蛋白合成，後者瘤細胞內有免疫球蛋白合成但不能分泌出來。 來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載

6、多發性骨髓瘤分哪些型？是如何區分的？

根據多發性骨髓瘤細胞分泌的單克隆免疫球蛋白的不同，可以把多發性骨髓瘤分為以下8型：IgG型，IgD型，IgA型，IgE型，IgM型，輕鏈型，雙克隆型和不分泌型。其中輕鏈型又根據分泌的輕鏈的種類分為κ，λ型。

7、ige型多發性骨髓瘤治療

ige型多發性骨髓瘤該怎麼治？治療：
1、無根治療法，仍以抗腫瘤化療為主。
(1)M2方案：卡氮芥20mg/m2靜注，第1日環磷醯胺400mg/m2靜注，第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2，第1～7日口服，每日10mg/m2口服，第1～4日;強松每日40mg/m2口服，第1～7日，每日20mg/mg口服，第8～14日。21日為1個療程，2個療程間竭14日，共6個療程。強的松在第3或第4個療程起逐漸停用。對M2方案已產生抗葯、難治或晚期多發性骨髓瘤者，可採用VAD方案：長春新鹼1mg靜注，每日1次，共4日;阿黴素10mg靜注，每日1次，共4日;地塞米松10mg靜注，每日1次，共4日，再於9～12日，17～21日應用，每25日重復1個療程。如不能耐受聯合化療，可單獨或使用。
(2)干擾素：a-2a干擾素3×10U肌注，每日增加劑量為6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U，反應嚴重或治療4周以上無效應停葯。
(3)貧血、感染可難予對症抗貧血、抗感染治療。
(4)高血清粘滯症可行血漿分離;高鈣血症可給生理鹽水1000ml靜滴，強的松20mg，每日次口服或氫化可的松每日200～300mg靜注。
(5)骨髓移植。大劑量化療已解後，可考慮自身或同種異體骨髓存移植。ige型多發性骨髓瘤該怎麼治？以上資料由濟南血液病醫院權威專家為您提供