1、骨髓炎如果擴散了身上有什麼證狀?
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來,包括置換關節的感染,污染性骨折及骨手術.最常見的病原體是革蘭氏陽性菌.革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者,鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者.真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限於骨,並引起無痛性的慢性感染.危險因素包括消耗性疾病,放射治療,惡性腫瘤,糖尿病,血液透析及靜脈用葯.對於兒童,任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎.
骨的感染伴發血管阻塞時,會引起骨壞死和局部感染擴散.感染可穿過骨皮質播散至骨膜下,並形成皮下脹腫,後者會自發性穿透皮膚引流.
[編輯本段]疾病的分類
根據它發病原因,一般可以分為三種:血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發生的骨髓炎。臨床上可分為以下五大類:
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表現為一段骨幹或整個骨乾的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應的刺激,導致骨髓腔內發生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失,血液循環發生障礙,有竇道形成等。
2、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播並定位於骨組織而引起的炎症。它的病理特點是骨質破壞、壞死和反應性骨質增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。
3、慢性化膿性骨髓炎
慢性化膿性骨髓炎一般是由於急性血源性骨髓炎治療不當或延誤治療而發生的結果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、竇道的形成。
4、外傷性化膿性骨髓炎
外傷性化膿性骨髓炎常繼發於開發性骨折,隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生,呈上升趨勢,屬高能量骨折後的常見並發症。其特點是,感染的病灶始終以骨折部位為中心,向兩端發展蔓延,同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫,常反復破潰,成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標志。
5、醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎大多發生於手術中,由於醫務人員過分依賴抗生素而放鬆無菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了細菌的侵犯。復雜大手術的實施,使患部有機會接觸細菌,而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內感染,就是醫源性骨髓炎。
[編輯本段]症狀和體征
急性骨髓炎症狀為病骨疼痛,並有發熱,嚴重的消瘦和疲乏,也可以出現局部紅腫熱痛.
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣,休息,熱療
2、血源性骨髓炎的症狀?
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3、急性血源性骨髓炎的症狀是由什麼引起的
(1)慢性化膿性骨髓炎的症狀:多見於急性的骨髓炎治療不徹底或是延誤病情治療發展的結果,影像學的表現可以看到骨質的炎性改變,有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症狀:這類病人多有骨髓炎的感染史,局部沒有典型的病灶,典型的特點就是局部的疼痛很明顯,有時局部的紅腫、漲痛病人難以忍受,多在勞累、晚上或是陰雨天時加重!影像學的表現為一段骨幹或是整個骨幹或是整個骨乾的進行性、廣泛性增生和硬化性的炎性改變。(3)急性血源性骨髓炎的症狀:它是由身體的其他部位的感染灶進入血液傳播並定位於骨組織而引起的炎症,他的病理特點是骨質的破環、壞死和反應性的骨質增生同時存在的。病人的表現大多為全身的發熱和局患部明顯的紅腫熱痛。(4)亞急性骨髓炎:特點是一開始就是表現為慢性,發病多隱匿,進展緩慢,全身的症狀不典型,病灶多局限,疼痛輕,治療和癒合的效果較好。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形,關節強直而致殘,部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變。