1、放療的副作用都有什麼?
1. 放療引起厭食、惡心、嘔吐
病人應注意卧床休息,多飲水,以利代謝物的排泄。應精心烹調食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物,吃鹹味的點心和食物。最簡便的方法是用手按壓或針刺內關穴和足三里穴,也會有所幫助。
2. 放療引起的發熱
放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合並病毒或細菌感染而引起發燒,使用化療或其他免疫增強葯物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理。
3. 放療對血象影響
單純放療一般不易引起明顯的血象下降,下降的多少與照射野大小、部位及是否應用過或同時應用葯物等因素有關放療中應加強飲食營養,促進造血功能,減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。對下降明顯者,應選用升高血象的葯物,如升白細胞葯物鯊肝醇、利血生、維生素 B4。重度白細胞下降,有感染危險者,可應用粒細胞集落因子,如惠爾血等,可使白細胞數量迅速回升。還可在放療前1周開始服用抵抗輻射損傷的葯物,如安多霖膠囊等;提高自身對放療的耐受能力還可採用成分輸血或輸新鮮全血。白細胞下降明顯者,其抵抗力明顯下降,易合並細菌、病毒感染,應注意預防。有血小板減少者,應注意有無出血向,防止各種損傷,預防出血的發生。
4. 放射治療對身體的免疫力影響
目前臨床使用的放射線在殺死腫瘤細胞的同時,不可避免的影響正常組織,使機體免疫功能減退。有些病人在接受治療中需做某些區域淋巴系統的照射和對鄰近腫瘤的某些免疫器官 (如胸腺) 進行高劑量照射,有的需要進行全身照射、半身照射或全淋巴系統照射,使病人的白細胞下降,免疫球蛋白水平下降,從而影響免疫功能。
5. 放射治療區的皮膚瘙癢
放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。放射性皮損的發生除了與局部皮膚的解剖結構有關外,還與照射總劑量、分割劑量、總療程時間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護等因素有關。照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼感和刺癢感時,可用手掌輕輕拍打局部皮膚。塗 0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥,忌用凡士林軟膏或濕敷。放射野內皮膚盡量減少塗抹肥皂和用力搓擦。忌用手撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。
6. 放療後出現口乾如何防治
正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤,幫助食物的消化,而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時,上述腺體大都在放射野內。在接受了高劑量的放療後,正常腺體的腺細胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,故病人會覺得口乾。這種情況在放療中便開始出現並可能伴隨終生。雖然目前還沒有很好 的辦法可以使唾液分泌功能恢復正常,但以下的辦法可以使症狀減輕:①在制訂治療計劃時,醫生如果能避開腮腺等腺體時,應運用各種治療手段盡量避免照射這些腺體或其受量過高,尤其是患有一側舌癌、齒齦癌及頰粘膜癌時;②運用多種治療計劃,如放療加手術,體外放療加組織間插植或腔內治療,控制大面積放療的劑量,加強局部劑量。即使腺體的損害減少。而腫瘤也能得到很好的控制;③患者在治療過程中少量多次飲水,多吃一些富含維生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;④少吃辛辣食品及 "補葯"(如人參等)、忌煙酒;⑤注意口腔衛生、多漱口;⑤配合生津、去火的中葯治療,如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。
7. 放療時脫發
放療使用的高能射線穿透能力很強,而人的頭顱大小有限,所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內有頭發或射線通過的路徑上有頭發,那麼射線對頭發毛囊的生長都會有影響,達到一定劑量後就會引起脫發。放療引起脫發後頭發還會再長出來,只不過每個人頭發長出來的時間不同。
8. 放療期間病人會有哪些全身反應
在放療期間常見的全身反應有惡心嘔吐、食慾不振,疲乏等,一般都不十分嚴重,多是因放療後導致胃腸功能紊亂所致,也有的是因為腦干受到照射或放療野太大,加上患者精神緊張,憂慮、疼痛等都會加重這些反應。可以服用一些健胃消食的葯物,如維生素 B6,胃復安或嗎叮啉、胃蛋白酶等,以促進胃腸蠕動和消化。另外,應確立戰勝疾病的信心,增強與病魔作斗爭的勇氣,把吃好飯當作第 - 首要的治療,飲食上要作到色、香、味俱佳,種類多樣,易消化,無特殊氣味,飯後適當作些運動。如果反應十分嚴重,可採用配合輸液,靜滴止吐葯物,甚至暫時中止治療的辦法來解決。另外,白細胞和血小板下降,也是全身反應之一,可予補血食物如豬肝、豬蹄、升血葯物及中葯配合治療,必要時可輸成分血並暫停放療。
2、放療對身體有什麼副作用
雖然現在放療的精確度越來越高了,可是還會出現一些副作用,常見的副作用有:
放射性皮炎:常見於頭頸部及乳腺癌放療患者,頸部皮膚容易出現問題,一般是在照射後的第2周開始。建議在放療前保持皮膚乾燥,在放療期間,避免穿戴含有金屬物質的飾品,如金項鏈、銀項鏈等;在清潔皮膚之後,使用醫用射線防護劑進行保護;避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮膚,避免加重皮膚負擔;避免塗抹含有汞等的護膚品、護理精油等。
放射性口腔黏膜炎:常見於頭頸部放療患者,一般在照射1周左右出現,輕中度患者表現為口腔潰瘍疼痛等;重度患者會出現口腔出血等。建議患者擁有一個良好的口腔衛生習慣,勤刷牙,可以適度使用漱口水;飯後可以用溫開水或生理鹽水清潔口腔,然後含漱口腔潰瘍防護劑修復;避免吃過熱、過燙的食物。
放射性口乾:常見於頭頸部放療患者。可以用人工津緩解。
放射性食道炎:常見於頸部及胸部放療患者,如乳腺癌、食道癌患者。常見症狀為胸骨後疼痛、吞咽困難及疼痛。患者可以吞服口腔潰瘍防護劑緩解放射線給食道黏膜帶來的損傷,建議平躺後吞服。
放射性陰道炎:常見於婦科腫瘤放療患者,如宮頸癌、子宮癌等。常見的症狀有陰道出血、潰爛。建議患者每天在放療後,進行陰道沖洗,然後塗抹婦放寶修復陰道損傷。建議穿柔軟的棉質或絲綢內衣。
放射性直腸炎:常見於盆腔部放療患者,如宮頸癌、直腸癌、前列腺癌等。典型症狀有里急後重、出血等。建議患者每天在放療後,進行直腸不保留灌腸,然後塗抹舒里後。在不放療的日子,也需要堅持。
3、急!!!專家們請幫我分析一下,骨髓腫瘤術後的強化核磁結果
是「脊髓腫瘤」吧。
術後沒有進行放射治療?
T2WI示髓內高信號,有可能復發了。
建議進一步檢查以確診。
__________________________________________________
不建議再次手術治療。如果診斷成立,盡快給予放射治療。
4、常規放療後可能出現哪些反應
◆一般情況改變:乏力、納差、睡眠質量下降。◆血液系統副反應:骨髓抑制、白細胞、紅細胞、血小板下降,可導致感染、貧血、出血。◆脊髓損傷:運動、感覺功能障礙、喪失、放射性脊髓炎、截癱等症狀。◆皮膚副反應:顏色變深、變黑、蛻皮,甚至破潰、滲出、感染;慢性皮膚纖維化。◆骨骼、肌肉及骨髓反應:骨質疏鬆、易骨折;肌肉萎縮、運動功能下降、放射性骨髓炎。◆淋巴系統迴流受損 : 肢體水腫加重,並可能無法緩解。◆放射性損傷:記憶力下降、腦萎縮、腦壞死。◆頭頸部損傷:口腔粘膜反應,口乾、粘膜潰瘍;眼晶體、角膜損傷致白內障、視力下降;放射性中耳炎。◆胸部重要臟器受損:咳嗽咳痰、放射性肺炎、肺間質纖維化;心臟病風險增加、心臟損傷、心肌炎、心包炎;食道損傷,放射性食道炎、進食困難、哽咽。◆腹部重要臟器損傷:肝腎功能不全、壞死;胃腸道損傷,食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便、胃腸穿孔、腸梗阻可能。◆盆腔臟器受損:大便次數增多、里急後重、腹痛、腹瀉、便血、直腸穿孔、潰瘍不癒合;尿頻尿急、尿痛症狀、血尿、尿失禁、慢性膀胱痙攣;性功能障礙,生殖能力下降、喪失。目前臨床常用的立體定向放射治療如伽馬刀和射波刀等新技術,只聚焦於腫瘤病灶,對周圍正常組織損傷非常小。【相關文章:食道原位癌術後需要放療嗎? 食管癌伽瑪刀治療前後對比圖】
5、請問放射治療後改變是什麼意思?是否意味再次復發?
1、疲勞:放療期間,人體耗費大量能量來進行自我康復。疾病帶來的壓力,每天往返治療以及放射對正常細胞的影響都會導致疲勞。大多數人在放療進行幾個星期後都會感到疲倦,而且隨著放療的持續進行會更感疲勞。
放療結束後,虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間,病人應少做一些事。如果你感到疲勞,那麼在空閑時就要少活動、多休息。晚上早睡覺,白天有可能也要休息。你可請求家人、朋友幫做家務事、購物、照顧小孩或開車。也可請求鄰居在購物時,幫忙買一些東西。
2、皮膚:治療部位的皮膚敏感,看上去發紅、起皺。幾周後,病人的皮膚由於放療變得乾燥。病人應把這些症狀告訴醫生,醫生會提出建議來消除你們的不適。放療結束幾周後,多數皮膚反應會消除。在某些情況下,接受放療的皮膚會比以前稍黑。病人應小心對待自己的皮膚,以下是一些建議:
1)·使用冷水和溫和的肥皂;讓水流過接受放療的皮膚,不要摩擦。
2)·衣服在接受治療的部位不要穿得太緊。
3)·不要摩擦、抓搔敏感部位。
4)·不要把燙的或冷的東西,如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上,除非是醫生建議這樣做的。
5)·在你正接受治療和治療結束幾周內,不要在接受放療的部位上擦葯粉、護膚霜、香水、除臭劑、葯膏、洗液和家用葯物,除非經過醫生許可。(許多皮膚產品會在皮膚上留下一層,這樣可能妨礙放療或康復)。
6)·放療時和放療結束後一年之內,不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。如果你想在太陽下多呆幾分鍾,就要穿上有保護作用的衣服(如寬邊的帽子和長袖襯衣)以及使用防曬油。
3、脫發:放療會在治療部位引起脫發(禿頭症)。例如,你的髖部接受治療,你的頭發就不會脫落。但是,你的頭部接受放療,就會導致你頭皮上的頭發部分或全部脫落。許多病人都知道,治療結束後他們的頭發就會重新長出來,但他們還是很難適應脫發。頭發長出來的數量取決於病人接受的放射劑量和採用的放療形式。例如,如果放療是為了減輕煩惱(減輕症狀),你的頭發就會慢慢長出來;但如果放療的目的是為了治癒癌症,你的頭發就不會長出來,而這也說明你達到了治療的效果。
脫發後你的頭皮變得柔弱,你可以遮住你的頭。在太陽下,你應戴帽子或圍巾來保護你的頭。如果戴假發,你要確保假發內層不會刺激頭皮。
4、血液:放療幾乎不會降低白血球數或血小板數。這些血細胞幫助人體抵抗感染和預防出血。如果病人的血液檢查顯示放療降低了白血球數或血小板數,治療會暫緩一周,以便增加病人的血細胞數量。
5、飲食:副作用還包括飲食和消化問題。在治療過程中,你可能完全沒有食慾。即使你感到不餓,多攝入蛋白質和熱量也很重要。醫生發現,胃口很好的病人可以更好地對付癌症及其副作用。
解決短期飲食問題也許比你想像的要容易。以下是幫助病人解決飲食問題的指南和方法。
(1)如果你咀嚼和吞咽食物時感到痛,醫生就會建議你進食粉狀或液體食物。這些食物都可以在商店買到,而且口味也很多。它們可以與其它食物搭配使用。
(2)以下的建議有助於當你食慾不振時提高你的食慾,並使你盡可能地多吃。
1)餓了就吃,即使沒到吃飯時間。
2)少食多餐。
3)如果你喜歡與人一起吃飯,那麼你就與家人或朋友一起吃飯,也可以打開收音機或電視機。
4)在某些情況下,病人不允許喝酒,這是因為酒精會加重治療的副作用。在對腦癌或頸癌進行放療時,尤其要注意。
5)如果你感到做飯很麻煩,可多做幾份放在冰箱里。
6)放一些健康的小吃在身旁,以便想吃就吃。
7)如果有人幫你做飯,你就直接告訴他你想吃什麼。
8)如果你一個人住,你可以叫外賣。關於食物的選擇,你可以詢問醫院、醫生或護士。
(3)如果你只能吃很少量的食物,你可通過以下方法來提高攝入的能量:
1)食物中加入黃油或人造黃油。
2)喝牛奶代替喝水。
3)飯間喝一些牛奶等東西。
4)蔬菜上加一些調料或奶油。
· 一些人發現,當他們不想進食固體食物時,他們還可以進食大量的液體食物。如果你也是這樣,你就在飲料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或液狀補品。
6、情緒:許多病人會感到沮喪、害怕、生氣、失敗、孤獨或無助。你也可能由於放療感到很累,從而破壞你的情緒。你可以就這些問題向醫生或本地的癌症協會咨詢,並找機會與關心你的人一起來解決這些問題。
6、放療對病人會造成什麼影響?
常見的放射反應和損傷可有以下幾種: 一、一般反應;可表現為食慾不振、疲乏無力、頭痛頭暈、免疫功能低下等。 二、消化道反應;可表現為惡心、嘔吐、消化不良、胃脘不適、腹脹、腹瀉等。 三、血象反應;可表現為周圍血中白細胞數降低。血小板減少等骨髓抑制現象。 四、局部反應;由於身體各組織部位對放射線的耐受性不同,且放射線的類型、劑量、照射面積也不同,所以各組織部位的表現也不一致。 (1皮膚:照射范圍的皮膚放射反應一般分為三度;一度放射皮膚反應為乾性皮炎,照射區域內皮膚出現紅斑、發癢、脫毛,並有色素沉著、毛囊擴張,類似痤瘡樣改變。二度皮膚放射反應為濕潤性皮炎,皮膚充血水腫,出現大小不等的透明水泡,破潰後可向外滲液,自覺燒灼劇痛。三度皮膚放射反應為放射性潰瘍及縻爛,自覺劇痛,潰瘍難以癒合,常需切除植皮。皮膚放射損傷因照射部位、射線質量、照射劑量、照射范圍大小而有不同,而且個體差異極大。會陰、腋窩最容易出現皮膚反應。 (2)粘膜:粘膜出現的放射反應與皮膚相似,但因粘膜修復力強,不容易造成太大損傷。 (3 )唾腺:唾腺對放射線很敏感,受放射線照射後腺體破壞,分泌減少,極易發生口乾,有時口乾難以消除。 (4 )眼睛:眼睛的晶體對放射線十分敏感,小劑量的放射線會使晶體混濁,發生白內障。眼角膜在較大劑量照射後會發生潰瘍。 (5)骨骼:骨骼在接受一定量放射線照射後容易發生骨質疏鬆,受外力時易發生骨折。正在生長發育階段的骨組織對放射線非常敏感,小劑量的放射線就會使生長受到抑制,以致發育停止,造成畸形。 (6 ) 腦:腦對放射線能耐受中等劑量,大劑量放射線則會引起腦萎縮、腦壞死。脊髓對放射線有一定的耐受性。超越耐受劑量會發生射性脊髓炎,輕者可出現感覺與運動障礙,重者可偏癱、截癱。 (7 )肺:肺的損傷在早期為放射性肺炎,晚期為放射性肺纖維化,病人會有胸悶氣短、咳嗽咯痰,甚至發熱,肺功能降低等表現。 (8)腹部 腹部與盆腔放射治療時,放射線超過胃腸耐受劑量會引起放射性胃腸炎。特別是放射性小腸炎,使小腸局部粘膜發生潰瘍、壞死及狹窄,嚴重者需要做手術才能緩解。放射性大腸炎使患者腹瀉、便血。放射性膀胱炎則可表現為尿血、尿頻,嚴重者膀胱攣縮,膀胱排尿無力,需導尿或做手術。放射性腎炎可繼發腎性高血壓、心臟病及心衰。 在進行放療中對以上所提的各種情況需密切注意,在患者出現較重或不能耐受的反應時,應及時調整放療方案或立即停止放療,並對各種副反應對症處理。 如放療後出現異常的疼痛,建議向主治醫生反應,進行專家會診,減輕病人的痛苦。
7、放療的副作用有那些
雖然現在放療的精確度越來越高了,可是還會出現一些副作用,常見的副作用有:
放射性皮炎:常見於頭頸部及乳腺癌放療患者,頸部皮膚容易出現問題,一般是在照射後的第2周開始。建議在放療前保持皮膚乾燥,在放療期間,避免穿戴含有金屬物質的飾品,如金項鏈、銀項鏈等;在清潔皮膚之後,使用醫用射線防護劑進行保護;避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮膚,避免加重皮膚負擔;避免塗抹含有汞等的護膚品、護理精油等。
放射性口腔黏膜炎:常見於頭頸部放療患者,一般在照射1周左右出現,輕中度患者表現為口腔潰瘍疼痛等;重度患者會出現口腔出血等。建議患者擁有一個良好的口腔衛生習慣,勤刷牙,可以適度使用漱口水;飯後可以用溫開水或生理鹽水清潔口腔,然後含漱口腔潰瘍防護劑修復;避免吃過熱、過燙的食物。
放射性口乾:常見於頭頸部放療患者。可以用人工津緩解。
放射性食道炎:常見於頸部及胸部放療患者,如乳腺癌、食道癌患者。常見症狀為胸骨後疼痛、吞咽困難及疼痛。患者可以吞服口腔潰瘍防護劑緩解放射線給食道黏膜帶來的損傷,建議平躺後吞服。
放射性陰道炎:常見於婦科腫瘤放療患者,如宮頸癌、子宮癌等。常見的症狀有陰道出血、潰爛。建議患者每天在放療後,進行陰道沖洗,然後塗抹婦放寶修復陰道損傷。建議穿柔軟的棉質或絲綢內衣。
放射性直腸炎:常見於盆腔部放療患者,如宮頸癌、直腸癌、前列腺癌等。典型症狀有里急後重、出血等。建議患者每天在放療後,進行直腸不保留灌腸,然後塗抹舒里後。在不放療的日子,也需要堅持。