1、湖南省鄉鎮衛生院醫務人員三基考試試題
題目：高血壓合並下列哪種疾病時，最適合用口受體阻滯劑治療
A、高血壓伴心電圖二度房室傳導阻滯
B、高血壓急性左心衰
C、高血壓伴支氣管哮喘
D、高血壓伴心動過緩
E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病
參考答案：E
題目：患者，女，65歲，慢性咳嗽20餘年，1個月來加重伴水腫。查體：端坐，發紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療後好轉。兩天後神志不清，手足搐溺。血氣分析：pH7．50，PaO70minHg，PaCO60mmHg，HCO43mmol／L，K3．0mmol／L，Na132mmol／L，Cl70mmol／L。應診斷為
A、原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性鹼中毒
B、原發性呼吸性鹼中毒
C、原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性鹼中毒，失代償
D、代謝性鹼中毒
E、原發呼吸性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性鹼中毒
參考答案：C
題目：關於嘔血，下列哪項不正確
A、嘔血可不伴有黑糞排出
B、嘔吐物可呈咖啡色
C、嘔出的血可為鮮紅色
D、嘔血前常有惡心感
E、嘔血量大時可出現休克症狀
參考答案：A
題目：男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1500×10／L，有巨型血小板，診斷原發性血小板增多症。為迅速減少血小板量，改善症狀，首選治療是
A、口服羥基脲
B、口服白消安
C、口服苯丁酸氮芥
D、皮下注射干擾素
E、血小板單采
參考答案：E
題目：青年男性，突發頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。查體：運動性失語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm。下列處理哪項不正確
A、靜脈推注20％甘露醇250ml，需要緊急手術時做好術前准備
B、立即CT檢查
C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息
D、若情況允許做腦血管造影
E、腰椎穿刺，腦脊液常規檢查
參考答案：E
題目：男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38％，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，應診斷為
A、不穩定血紅蛋白病
B、G-6-PD缺乏症
C、B海洋性貧血
D、Q海洋性貧血
E、遺傳性球形細胞增多症
參考答案：E
題目：腎病綜合征最初的改變是
A、大量蛋白尿＞3．5g／24h
B、高脂血症
C、高度水腫
D、低蛋白血症
E、腎功能不全
參考答案：A
題目：糖尿病腎病特異性的病理改變是
A、滲出性病變
B、腎動脈硬化
C、膜性腎病
D、結節性腎小球硬化性病變
E、彌漫性腎小球硬化性病變
參考答案：D
題目：對於非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項正確
A、非霍奇金淋巴瘤以T細胞源性多見
B、腦、肝、腎等器官不發生非霍奇金淋巴瘤
C、濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低
D、蕈樣真菌病為B細胞源性
E、Burkiti淋巴瘤為T細胞源性
參考答案：C
題目：男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗尿蛋白(+++)，尿白細胞20個／高倍視野，24小時尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為
A、羥氯喹+抗生素
B、NSAIDs+環磷醯胺
C、潑尼松+羥氯喹
D、潑尼松+環磷醯胺
E、甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療
參考答案：D
題目：確診重症肌無力除外以下哪一項
A、晨輕暮重
B、服用抗膽鹼酯酶葯物有效
C、症狀的波動性
D、家族性病例多見
E、主要侵犯骨骼肌
參考答案：D
題目：下述哪種抗心律失常葯物屬Ia類
A、普羅帕酮(心律平)
B、吡二丙胺(丙吡胺)
C、利多卡因
D、美西律(慢心律)
E、胺碘酮
參考答案：B
題目：癲癇狀態控制發作後，應使用長效葯物過渡和維持，早期常用
A、卡馬西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸鈉
D、苯妥英鈉
E、乙琥珀
參考答案：B
題目：甲狀旁腺功能減退症患者對維生素D制劑的使用，下列說法正確的是
A、用鈣劑時常規加用維生素D制劑
B、應盡可能快速大量應用維生素D制劑，以盡快控制症狀
C、較重患者須加用維生素D制劑，應從小劑量開始
D、以上都不對
E、鈣劑加量時亦應增加維生素D制劑的用量
參考答案：C
題目：血漿凝血酶原時間明顯延長時，缺乏的凝血因子最可能的是
A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅳ
B、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅺ
C、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
D、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅵ
E、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ
參考答案：C
題目：睡驚症的臨床表現描述錯誤的一項是
A、常見於4～7歲兒童，青春期後逐漸停止
B、雙目凝視和表現恐懼
C、突然坐起、喊叫、哭鬧
D、發作時意識清楚
E、事後多不能回憶發作情景
參考答案：D
題目：潰瘍性結腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時，應用M膽鹼受體阻斷葯劑量過大，可能引起下列哪項並發症
A、機械性腸梗阻
B、腸穿孔
C、中毒性結腸擴張
D、結腸大出血
E、以上均不是
參考答案：C
題目：不能引起腎病綜合征的疾病是
A、過敏性紫癜腎炎
B、系統性紅斑狼瘡腎炎
C、急性腎盂腎炎
D、急、慢性腎小球腎炎
E、糖尿病腎病
參考答案：C
題目：女，25歲，因1年來進行性肥胖、半年來閉經就診，體檢：向心性肥胖，面部、胸背部多個痤瘡，下腹部皮膚紫紋，血壓22／13．33kPa(165／100mmHg)，血糖8．5mmol／L(153．0mg／dl)，血皮質醇1269．6nmol(46μg／dl)E2 0．17nmol／L(45pg／ml)，其診斷為
A、高血壓病
B、糖尿病2型
C、單純性肥胖
D、皮質醇增多症
E、原發性閉經
參考答案：D
題目：需與細胞膜受體結合才發生效應的激素是
A、血管加壓素、胰島素
B、生長激素、三碘甲腺源氨酸
C、前列腺素、鹽皮質激素
D、催乳素、1，25-二羥維生素D3
E、血管加壓素、糖皮質激素
參考答案：A
題目：下述哪項不是甲亢性心臟病的表現
A、心界在左鎖骨中線外0．5cm
B、心音強弱不等，心律絕對不齊
C、心率110次／分，早搏6～8次／分
D、夜間不能平卧，高枕位
E、活動後胸骨後疼，口含硝酸甘油可緩解
參考答案：C
題目：三尖瓣關閉不全可聞及全收縮期雜音，其聽診最清楚的部位是
A、胸骨右緣第四、五肋間
B、心尖區
C、胸骨左緣第四、五肋間
D、肺動脈瓣區
E、主動脈瓣區
參考答案：C
題目：低血糖症是指血糖濃度低於
A、2．0mmol／L
B、2．8mmol／L
C、2．2mmol／L
D、3．3mmool／L
E、3．5mmol／L
參考答案：B
題目：患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大
A、左頸深淋巴結上群
B、右鎖骨上窩
C、左鎖骨上窩
D、頸前三角
E、頸深部淋巴結下群
參考答案：B
題目：女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規則，有苦杏仁味，考慮可能為
A、酒精中毒
B、安眠葯中毒
C、煤氣中毒
D、氰化物中毒
E、有機磷農葯中毒
參考答案：D
題目：男性20歲，高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為
A、中性粒細胞數增高
B、嗜鹼性粒細胞數增高
C、嗜酸性粒細胞數增高
D、淋巴細胞數增高
E、單核細胞增多
參考答案：A
題目：對於傷寒桿菌，下列哪項錯誤
A、菌體裂解產生內毒素
B、屬於腸道桿菌沙門菌屬D群
C、革蘭染色陰性
D、對一般化學葯品不敏感
E、能耐低溫
參考答案：D
題目：關於非磺脲類促進胰島素分泌劑錯誤的說法是
A、主要有兩種制劑
B、此葯作用於胰島B細胞
C、主要用於控制餐後高血糖
D、從小劑量開始
E、餐前使用
參考答案：E
題目：隱匿性腎炎指無症狀就是無水腫，無高血壓，無腎功能損害，其蛋白尿的性質
A、一過性蛋白尿
B、功能性蛋白尿
C、體位性蛋白尿
D、病理性蛋白尿
E、生理性蛋白尿
參考答案：D
題目：下列各項中與血友病A不相符的是
A、PT正常
B、APTT正常
C、BT正常
D、CT延長
E、TT正常
參考答案：B
題目：男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據此病人情況，在診斷糖尿病時首先應除外哪種情況
A、使用噻嗪類利尿劑
B、合並腎臟病變
C、嗜鉻細胞瘤
D、肢端肥大症
E、皮質醇增多症
參考答案：A
題目：患者女性，慢性起病，構音障礙，檢查發現伸舌向左偏斜，左側舌肌萎縮。未見舌肌纖維顫動，此病變的部位在
A、左側舌下神經
B、右側舌下神經
C、左側舌下神經核上性損害
D、右側舌下神經核上性損害
E、右側舌下神經核性損害
參考答案：A
題目：男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進行性加重3月；查體：惡液質，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，腱反射減弱．便隱血，胸片陰性首先應進行的檢查是
A、腹部8型超聲波
B、消化道造影
C、T、T
D、HCG
E、結核菌素試驗
參考答案：C
題目：肢端肥大症患者手術治癒的標准
A、血漿生長激素增多的臨床症狀消失
B、術後視力恢復正常
C、術後垂體CT正常
D、術後血漿生長激素小於10μg／L，葡萄糖負荷後血漿生長激素小於2μg／L
E、術後血漿生長激素小於5μg／L，葡萄糖負荷後血漿生長激素小於2μg／L
參考答案：E
題目：男性，60歲，確診多發性骨髓瘤4個月，目前仍在化學治療中，昨日發生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區叩痛明顯，尿本周蛋白(+)，紅細胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血鈣2．75 mmol／L。發生上述症狀最可能的原因是
A、痛風
B、骨髓瘤並發高尿酸血症，尿酸結石
C、血塊阻塞輸尿管
D、高鈣血症致腎結石形成
E、腎小管酸中毒
參考答案：B
題目：某女，43歲，尿頻、尿多、尿痛、腰痛伴發熱，偶有寒戰1天，T：39．2℃，膀胱區壓痛，雙腎區痛、尿常規：白細胞10～15個／HP和--管型，診斷：急性腎盂腎炎
A、紅細胞管型
B、透析細胞管型
C、白細胞管型
D、蠟樣管型
E、脂肪管型
參考答案：C
題目：腹腔穿刺抽液最常用部位為
A、右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處
B、左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處
C、下腹臍與髂前上棘連線的內1／3處
D、壓痛最明顯的部位
E、下腹正中部
參考答案：B
題目：男性，60歲。中上腹脹痛不適已10餘年，做胃鏡檢查與活檢，下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值?
A、腸上皮化生
B、不典型增生
C、淋巴細胞侵潤
D、中性粒細胞泌潤
E、假幽門腺化生
參考答案：A
題目：某實驗室檢查結果為：血小板計數正常．出血時間延長，凝血時間正常，毛細血缸管脆性試驗(+)．血塊收縮正常。患者診斷為
A、血管壁功能異常
B、血小板功能異常
C、血液凝固功能障礙
D、血中有抗凝物質
E、以上郜不是
參考答案：A
題目：關於以下催乳素瘤臨床的描述，何者是錯誤的
A、女性患者遠較男性多
B、女性易被早期發現
C、催乳素瘤體女性一般較男性大
D、口服溴隱亭有較好的療效
E、溴隱亭停葯後可復發
參考答案：C
題目：女性，30歲。咽痛2周，突發腰痛、發熱一天，查尿常規：蛋白(+)，紅細胞20～30個／HP。形態正常，白細胞10～20個／HP，最可能的診斷是
A、急性腎小球腎炎
B、IgA腎病
C、急性腎盂腎炎
D、輸尿管結石
E、急性腎小球腎炎合並急性腎盂腎炎
參考答案：C
題目：經過治療的腎病綜合征病人，無結核中毒症狀，體檢無明顯陽性體征，結核菌素試驗陰性。說明
A、未受過結核菌感染
B、已感染結核，但尚未產生變態反應
C、機體免疫反應受到抑制
D、重症結核病人假陰性
E、未接種過卡介苗
參考答案：C
題目：男性，35歲，幹部。因洪水暴發下鄉救災，1周後回市，第5天發熱、頭痛、全身酸痛，隨後尿少，尿黃，鼻出血住院。體檢：體溫39．6℃，鞏膜明顯黃染，肝肋下2指，有壓痛，脾未及，腹股溝淋巴結腫大。化驗：總膽紅素214μmol／L，ALT 200 U，HBsAg(+)尿蛋白(+++)，尿RBC滿視野，肥達反應"O"1：40．"H"1：320，血清凝溶試驗1：400，病人的診斷是：
A、急性重症肝炎
B、亞急性重症肝炎
C、傷寒合並溶血尿毒綜合征
D、流行性出血熱
E、鉤體病黃疸出血型
參考答案：E
題目：弗里德賴希(Friedreich)共濟失調發病年齡為
A、40歲左右
B、5歲以下
C、5～15歲
D、40歲以後
E、20～40歲
參考答案：C
題目：男，35歲。長期從事電鍍作業。目前感頭暈、乏力，惡心、嘔吐。被診斷為輕度氰化物中毒。應及時採取下列哪項治療措施
A、對症處理
B、吸氧
C、應用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療
D、輸液
E、利尿
參考答案：C
題目：下列哪項不是霍亂的並發症
A、急性腎功衰竭
B、急性肺水腫
C、低鉀綜合征
D、代謝性酸中毒，低鈉，低鈣
E、腸穿孔，腸出血
參考答案：E
題目：妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病的相同點是
A、葯物治療
B、預後
C、危險性
D、病因
E、飲食治療原則
參考答案：E
題目：根據美國聯合癌症分類委員會和國際抗癌聯盟制訂的TNM分期M表示
A、原位癌
B、血行轉移
C、原發腫瘤
D、區域淋巴結
E、遠處轉移
參考答案：E
題目：哪些人比健康人更容易受到結核分枝桿菌感染
A、老年人
B、生活貧困、居住擁擠
C、慢性疾病患者
D、HIV感染者及免疫功能受損者
E、嬰幼兒
參考答案：D
題目：女，29歲。接觸硝酸液後感胸悶、氣短急診來院，在治療中應特別注意防止患者
A、呼吸道粘膜刺激
B、發生肺水腫
C、皮膚粘膜刺激
D、消化道症狀
E、以上均不正確
參考答案：B