1、缺鐵性貧血貧血期的骨髓
正確答copy案:D
解析:骨髓增生極度活躍,反映骨髓造血功能亢進,常見於各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等;骨髓增生明顯活躍,反映骨髓造血功能旺盛,常見於缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、ITP等;骨髓增生活躍,反映骨髓造血功能基本正常,常見於正常骨髓象、多發性骨髓瘤等;骨髓增生減低,反映骨髓造血功能減低,常見於低增生性白血病、PNH等;骨髓增生極度減低,反映骨髓造血功能衰竭,見於再生障礙性貧血、化療後等
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2、什麼是缺鐵血性貧血
缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態學表現為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的症狀,症狀與貧血程度和起病的緩急相關。 一、病史及症狀 ⑴ 病史提問:注意①飲食習慣,是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統疾病(萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等)、鉤蟲病;女性是否有月經過多;是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發症狀。 ⑵ 臨床症狀:一般有疲乏,煩燥,心悸,氣短,頭暈,頭疼。兒童表現生長發育遲緩,注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道症狀。少數嚴重病人可出現吞咽困難、口角炎和舌炎。 二、體檢發現 除貧血外貌外,有皮膚乾燥皺縮,毛發乾枯易脫落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙狀甲(見於長期嚴重病人)。 三、輔助檢查 小細胞低色素性貧血:男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形態可有明顯低色素表現。血清鐵<10.7mmol/L,總鐵結合力>64.44mmol/L,運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/L。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。 四、鑒別診斷 地中海貧血:有家族史,血片可見大量靶形紅細胞,血紅蛋白A2增加,血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。 慢性炎症性貧血:總鐵結合力正常或降低,血清鐵蛋白增高。 鐵粒幼細胞性貧血:可見環形鐵粒幼細胞,血清鐵與鐵蛋白增多,總鐵結合力降低。 1. 去除病因: 盡可能查明病因,針對病因治療。如:治療潰瘍病出血、婦女月經過多等。 2. 口服鐵劑: 硫酸亞鐵,療效好,經濟。用法:0.3,3次/d,與飯同時服用,如胃腸道症狀明顯,可先給予每天0.1,然後逐漸增加劑量,胃腸道症狀會明顯減輕。富馬酸鐵:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。 3. 注射鐵劑: 下列病人可給予注射鐵治療: (1)口服鐵不能耐受; (2)失血過快,用口服鐵不能補償; (3)潰瘍性結腸炎或局限性結腸炎病人經口服鐵治療無效; (4)不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手術病人。用法:糾正貧血並恢復貯存鐵的總劑量計算公式:鐵量(mg)=[15-病人的血紅蛋白(g/dl)]×體重(kg)×3。靜脈給葯前應作敏感試驗。右旋糖酐鐵:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首劑50mg,觀察有無過敏反應)。或右旋糖酐鐵:500mg,1次/d,不稀釋5分鍾內靜脈注入;或計算靜脈注射單劑鐵用量一次輸入,應用生理鹽水按1:20稀釋後靜滴,開始時每分鍾20滴,觀察5分鍾無副作用後,滴速增至每分鍾40~60滴。靜脈給葯反應較大,臨床已很少採用。 一般來說,凡容易在胃腸道中轉變為離子狀態的鐵易於吸收,二價鐵比三價鐵易於吸收,而植酸鹽和磷酸鹽可降低鐵的吸收,抗壞血酸和肉類可以增加鐵的吸收。鐵的良好來源為動物的肝臟、蛋黃、豆類、瘦肉及某些蔬菜。*(切忌有高血壓者應少食用動物肝臟和蛋黃等) 還有就是用鐵鍋做飯並不能補鐵。缺鐵性貧血的人應該少喝牛奶,牛奶會阻礙鐵的吸收;多吃些含維生素c的東西。 當血液中的紅細胞數或血液中紅蛋白的含量低於正常水平時,為貧血。正常人血液中 的紅細胞數,男性為400萬~500萬/立方毫米,女性為350萬~450萬/ 立方毫米;正常人血液中血紅蛋白的濃度,男性為12~15克/100毫升,女性 為10.5~13.5克/100毫升。貧血是一種常見的綜合征。有多種因素可以導致貧血, 但歸納起來,貧血的原因可分為三個方面,一是造血的原料不足,二是人體的造血機 能降低(即骨髓的造血機能降低),三是紅細胞受過過多的破壞或損失。貧血可分為 多種類型,如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。 缺鐵性貧血是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細胞生成障礙所致的貧血,特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵, 血清鐵蛋白濃度降低,血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。表現為小細胞低色素性貧血。
3、缺鐵性貧血是什麼意思
貧血的種類按照常規分類具體有以下幾種:
1.缺鐵性貧血:缺鐵而影響血紅蛋白回合成所引答起的貧血,見於營養不良、貧血、大量成長期小量出血和鉤蟲病;只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血,這是因為女性每個月生理期會固定流失血液
2.出血性貧血:急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。
3.溶血性貧血:
紅細胞過度破壞所引起的貧血,但較少見;常伴有黃疸,稱為「溶血性黃疸」。
4.巨幼紅細胞性貧血:缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血,缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血,多見於嬰兒和孕婦長期營養不良;巨幼細胞貧血是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血。
5.再生障礙性貧血:伴有胃酸缺乏和脊髓側柱、後柱萎縮,病程緩慢;造血功能障礙引起的貧血,再生障礙性貧血(AA,簡稱再障),是由多種原因引起的骨髓幹細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變,導致骨髓造血功能衰竭,出現以全血細胞(紅細胞、粒細胞、血小板)減少為主要表現的疾病。
4、請問有沒有由骨髓引起的的貧血
骨髓可以引起貧血,比如再生障礙性貧血,地中海貧血,血液系統腫瘤,還有骨髓病性貧血,即惡性實質性腫瘤轉移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干擾造血功能而引起的貧血。其特徵為除了貧血外,周圍血液中出現幼稚粒細胞和幼稚紅細胞。本病常見病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神經母細胞瘤等疾病。
http://www.fx120.net/JBZT/NK-1/XUY-1/PINX-/jbcs/200502181725444192.htm
不過最後一種情況實際上是轉移腫瘤,除非你有原發病灶,即上文提到的其他部位的癌症,否則最後一種情況可以不考慮。
再生障礙性貧血的治療包括支持治療、雄激素治療、免疫抑制劑和骨髓移植,具體見http://www.xuebing.net.cn/xueyebing/zszaxpx/200604/98.html
地中海貧血,常有家族史,即你的家族中有人有類似疾病,它的治療包括:1限制含鐵食物的攝入和補鐵葯物的服用,2 重症地中海貧血需要輸血 ,3 脾臟切除 4 補充葉酸和Vit E
詳情見http://www.xuebing.net.cn/xueyebing/dzhpx/200604/63.html
血液系統的腫瘤包括白血病、淋巴瘤等等,這些治療需要化療。
5、貧血除了缺鐵性貧血還有什麼貧血
分為四種:缺鐵抄性襲貧血(常見是失血造成的和鐵吸收障礙或攝入不足)巨幼紅細胞性貧血(缺維生素B12和葉酸)、再生障礙性貧血(屬於骨髓造血功能衰竭,如長期接觸X射線,服用氯黴素,病毒感染等)、溶血性貧血(見於輸入異型血等)
6、骨髓出現那些問題會造成貧血。
貧血容易面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食慾減退,惡心噯氣,腹脹腹瀉,吞咽困難。
平時應多吃富含鐵的食物雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構成血液的主要成分,缺鐵性貧血者較為常見。
另外告訴一個簡單直接緩解貧血的方式是每天沖泡2杯 雪雁茶 進行調養,雙重補鐵補血,對於面色萎黃或蒼白、頭暈乏力等貧血症狀有較好的改善作用。