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骨髓移植的程序

發布時間:2021-02-12 08:04:04

1、在北京如何成為造血幹細胞捐贈志願者?所需什麼程序?

造血幹細胞是血細胞(紅細胞、白細胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化細胞,具有良好的分化增殖能力,幹細胞可以救助很多患有血液病的人們(如白血病)。因為造血系統原始細胞惡性增生、不會凋亡,從而導致了白血病發病,而救助他們的方法就是將這些惡性細胞全部殺滅,但是化療是敵我不分得,在殺滅癌細胞的同時也殺死了正常的造血幹細胞,導致人體血細胞缺乏,危及病人生命。當病人需要根除白血病時,就要一次性殺滅癌細胞,但是這樣超大劑量的化療往往也將正常幹細胞殺滅的寥寥無幾。為了讓病人盡快恢復造血功能,挽救生病就需要輸注造血幹細胞,這就是我們所知道的骨髓移植。但是自體的骨髓移植雖然成功率大,排異反應小,但是在採集的時候難免會混雜有白血病細胞,造成以後復發的來源,所以有時需要進行異基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿來都可以移植的,如果兩個人免疫標記相差太大就會造成過強的排異反應,使得移植失敗,病人死亡。您在血液中心採集的幹細胞樣本,將會送到骨髓庫進行基因存檔,當有病人需要異基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的話,血液中心會通知你捐獻幹細胞,也就是獻骨髓。它不是想像中的那麼可怕,對身體也無害,就是將您的血液循環到一個採集機器中,機器自動採集,就像獻血一樣

2、白血病的事

您好!骨髓移植手術很麻煩、程序很多,也不是任何人想捐獻就可以做移植的,需要做配型。

3、骨髓移植的過程是怎樣的

所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統,徹底清除白血病細胞後,植入健康的骨髓細胞,這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖,達到重建病人造血系統的目的,以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜,但基本過程主要有以下幾個步驟: 1.受者、供者的選擇:受者須有合適的身體狀況和經濟狀況,進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存:若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理:患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療],目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群,同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸:由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治:骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。

4、為什麼對白血病唯一的有效治療方法是骨髓移植

你是要簡單的回答呢,還是要長篇大論呢?
簡單的說,白血病就是骨髓的造血功能異常,所以要換掉不能發揮正常功能的骨髓,目前的手段,還很難逆轉異常的骨髓,所以要藉助別人正常的骨髓來替代白血病患者的骨髓,所謂治病要治本。

要是說的詳細點,那太多了,寫多了,或者復制過來,你都不一定原意看。

你可以到百度搜索「白血病」看看。

5、骨髓移植的費用可以醫保報銷嗎

病情分析:
你好,很高興能幫助到你,白血病骨髓移植手術,是可以通過醫保報銷的,請你不要擔心。
指導意見:
你好,建議你不要著急,白血病是可以通過社區醫療保險,或是醫保報銷的,祝您健康。

6、骨髓移植的解釋什麼

簡單來說是把接受移植者的免疫和造血功能(正常的和不正常的造血功能)完全摧毀,然後把經過配型合適的供體者的骨髓幹細胞移植到接受移植的體內,之後移植者的骨髓表達供體者的免疫和造血功能。
骨髓移植(Bone marrow transplantation, BMT)是向白血病或再生不良性貧血等血液難病患者透過靜脈注射移植捐獻者的正常骨髓細胞,使病患重建造血功能和免疫功能的治療,對於確診有惡性、危及生命的造血系統病症的患者,這是一個為之提供的治療程序,是病人可以得到徹底治癒的唯一機會,約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分可達5~6年以上。骨髓移植所使用的造血幹細胞,除了骨髓之外,還可以透過從末梢血回收PBSCT或臍帶血等方式獲取,總稱造血幹細胞移植。也有對免疫不全疾患,遺傳基因異常等導致的代謝異常疾病的患者嘗試使用過。

7、誰更適合骨髓移植?

1、只要確診為白血病就需要骨髓移植

2、現在治療的手段也很多其中包括:單純中醫中葯治療,適用於低增生性的白血病、生物調節劑治療、基因治療:基因治療就是向靶細胞(組織)導入外源基因,以糾正補償或抑制某些異常或缺陷基因,從而達到治療目的。所以,需要做移植的可能性,因病情、個人身體素質的不同無法給與(比例)

3、骨髓移植在直系親屬中的成功機率也只是50%

4、白血病人往往以感染發熱為主要症狀,絕大多數患者血中的白細胞數是很高的,雖然白細胞數量很多,但它們都是些不成熟的幼稚的細胞,猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛門,皮膚等

5、營養不良、貧血、一些簡單的炎症

6、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。(我朋友他4姨沒有骨髓移植化療還活了十多年那)

7、肝硬化、脂肪肝雖然和白血病不同但也可通過骨髓移植進行治療。

8、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。都說化療掉頭發,但是,還有不掉的那。白血病的患者是否都會掉頭發?你說那。還有沒有什麼症狀會讓容貌難看?白血病就沒有,要是在患上「肢端肥大症」那就難說了

這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。

8、骨髓移植

骨髓移植簡介

骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢;而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加,各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及,這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?

10年前,骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中,只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞,因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓,必須給供者做局部麻醉,經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中,供者流失的帶氧紅細胞比較多,所以手術後會感到頭暈、乏力。

隨著科學技術的發展,但近10年來,"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。

首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去,這個過程稱為"動員"。然後,通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植,這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說,現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是"獻血"了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞"動員"技術,只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。

造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。

髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。

骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別

二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響。

9、我想做骨髓捐贈的志願者,請問我要怎麼做

志願捐獻骨髓造血幹細胞者的健康標准:

凡年齡在18-45周歲,經下列檢查身體合格者,都可以成為骨髓造血幹細胞供者:

1.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)〈=25單位

2. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg): 陰性〈=lng/ml

3.丙型肝炎病毒抗體(HCV):陰性

4. 愛滋病病毒抗體(HIV):陰性

5. 梅毒試驗: 陰性

志願捐獻骨髓造血幹細胞的方法和步驟:

1.如果你適齡、身體健康、志願捐獻骨髓,可撥打中華骨髓庫的熱線電話報名,或到區縣以上紅十字會報名,並填寫志願捐獻書及有關表格。

2.骨髓庫或紅十字會安排你驗血5毫升,並將化驗的HLA分型結果儲存在中國造血幹細胞捐獻者資料庫電腦中,供患者尋找配對。

3.供者與受者初步配型相同,骨髓庫的工作人員會向你詳細介紹捐獻過程,同時請你接受全身檢查。

4.捐獻時你完全處於清醒狀態,從你的手臂上採集外周血造血幹細胞總量約50毫升,通過機器採集,將剩餘的血液回輸體內。

捐獻造血幹細胞不會影響身體健康:

不管是骨髓造血幹細胞捐獻還是外周血造血幹細胞捐獻,都不會影響身體健康。許多人認為捐獻骨髓就是抽取骨髓,這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓,即造血幹細胞。

一個成年人的骨髓重量為3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命,不會因此減弱其免疫功能和造血功能。

人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成、衰老、死亡的循環往復,失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1-2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響身體健康。

骨髓移植:是指對白血病人實施大劑量的化療和放療,骨髓內的病變造血細胞被摧毀後,再移植(輸注)正常骨髓內的造血幹細胞來重建造血及免疫功能的方法。由於是在骨髓中提取的造血幹細胞,所以習慣上稱為骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血幹細胞移植方法。

骨髓移植分為自體骨髓移植和異體骨髓移植。異體骨髓移植又分為血緣關系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植與非血緣關系骨髓(志願捐髓者)移植。

除了骨髓造血幹細胞移植外,還有外周血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞移植。

從外周靜脈血里提取造血幹細胞,方法簡單方便,且供者的痛苦很輕,受者易接受,臍帶幹細胞移植只用於兒童。

HLA配型(人類白細胞抗原)與骨髓移植:

骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(Human Leucocyte Antigen)配型問題,HLA由遺傳決定。人類有23對染色體,來自於父母各23條,HLA位於第六對染色體的短臂上。理論上說,同胞兄弟姐妹中有1/4的機會HLA配型完全相合;子女與父母之間只有一半HLA抗原相同,醫學上叫做半相合,通常不能相互移植。

只有兩個個體的HLA配型完全相同才能進行造血幹細胞移植,否則可能會發生兩種情況:一是病人體內的免疫細胞把植入的供體細胞當作「異物」或「入侵者」進行攻擊,稱為「移植排斥反應」,其結果是移植失敗,「種子」不能在病人體內植活。另一種可能是,供體的造血細胞在病人體內植活,產生大量的免疫活性細胞,這些細胞「反客為主」,把病人的組織和細胞當作「異物」和「入侵者」進行攻擊,最容易受攻擊的組織和器官是皮膚、肝臟和腸道,發生皮疹、黃疸、轉氨酶升高和腹瀉不止甚至血便,稱為移植物抗宿主病(GVHD),嚴重者可致命。

外周血幹細胞移植:

外周血幹細胞移植的原理與骨髓幹細胞移植完全相同,其有效成分都是造血幹細胞,只是採集的方式不同。骨髓移植,要在局部麻醉下,經過多次骨穿,從骨腔中抽取數百毫升骨髓混合液,然後採集造血幹細胞輸入患者體內。外周血幹細胞移植是採用促使造血幹細胞從骨髓中釋放到外周血液中的方法,通過血細胞分離機採集,從外周血中採集造血幹細胞,其餘的血液回輸體內,由於進出平衡,方法簡單,對供者很安全。

重點介紹:

1、如何報名捐獻骨髓:

你只需要在網上或在路邊的獻血車上就可以報名參加捐獻,報名後只需要抽取5毫升的血樣檢驗。

2、骨髓移植的方法:

骨髓移植只是從健康人體內抽取部分血液,提取造血幹細胞,輸送到病人體內。這個過程非常簡單,並沒有人們想像中的那麼痛苦,就像抽血一樣。抽完血後,不到一周,這個獻血的人就會完全恢復,就像正常人一樣工作生活了。

骨髓捐獻受理程序:

(1)電話與國內骨髓各分庫聯系,約定報名時間。

(2)到骨髓分庫現場報名。

(3)報名後,無償獻血一次(獻血數量跟無償獻血量一樣),並同時抽取5毫升血液應於用DNA檢測。

(4)捐骨髓者跟分庫簽訂同意捐骨髓協議。

(5)骨髓分庫對血液進行DNA檢測,並將檢測的資料儲存進資料庫。

(6)當相匹配的患者需要骨髓時,骨髓分庫通知捐骨髓者到骨髓分庫或附近其他分庫採集骨髓(捐獻完成)。

(7)骨髓採集後,由骨髓庫負責送達患者所在地區。

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