1、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別?
一、指代不同
1、骨髓移植:是通過靜脈輸注造血干、祖細胞,重建患者正常造血與免疫系統,從而治療一系列疾病的治療方法。
2、造血幹細胞移植:患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療),有時聯合其他免疫抑制葯物,以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞,然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。
二、特點不同
1、骨髓移植:使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標,故有多種預處理方案可供選擇。
2、造血幹細胞移植:血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植(即無關移植);按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。
三、發展不同
1、骨髓移植:隨著移植技術的提高,其療效已經漸趨穩定。移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題,非清髓技術也帶來了觀念上的革命。
2、造血幹細胞移植:有很多先進的葯物從遺傳學水賓士療這些患者,但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。
2、血細胞分為哪些類型,各細胞有什麼功能
血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板三類細胞,它們均起源於造血幹細胞。在個體發育過程中,造血器官有一個變遷的程序。在胚胎發育的早期,是在卵黃囊造血,從胚胎第二個月開始,由肝、脾造血;胚胎發育到第五個月以後,肝、脾的造血活動逐漸減少,骨髓開始造血並逐漸增強;到嬰兒出生時,幾乎完全依靠骨髓造血,但在造血需要增加時,肝、脾可再參與造血以補充骨髓功能的不足。因此,此時的骨髓外造血具有代償作用。兒童到4歲以後,骨髓腔的增長速度已超過了造血組織增長的速度,脂肪細胞逐步填充多餘的骨髓腔。到18歲左右,只有脊椎骨、肋骨、胸骨、顱骨和長骨近端骨骺處才有造血骨髓,但造血組織的總量已很充裕。成年人如果出現骨髓外造血,已無代償的意義,而是造血功能紊亂的表現。
造血過程,也就是各類血細胞的發育、成熟的過程,是一個連續而又區分為階段的過程。首先是造血幹細胞(hemopietic stem cells)階段,處於這一階段的造血細胞為幹細胞,它們既能通過自我復制(self renewal)以保持本身數量的穩定,又能分化形成各系定向祖細胞(committed progenitors);第二個階段是定向祖細胞階段,處於這個階段的造血細胞,進一步分化方向已經限定,它們可以區分為:紅系祖細胞,即紅系集落形成細胞(CFU-E),粒-單核系祖細胞(CFU-GM),巨核系祖細胞( CFU-MK)和 TB淋巴系祖細胞(CFU-TB);第三個階段是形態可辯認的前體細胞(precursors)階段,此時的造血細胞已經發育成為形態上可以辨認的各系幼稚細胞,這些細胞進一步分別成熟為具有特殊細胞功能的各類終末血細胞,然後釋放進入血液循環。造血細胞在經歷上述發育成熟過程中,細胞自我復制的能力逐漸降低,而分化、增殖的能力逐漸增強,細胞數量逐步增大
1.紅細胞的數量、形態和功能 紅細胞(erythuocyte)是血液中數量最多的一種血細胞,正常男性每微升血液中平均約500萬個(5.0×1012/L),女性較少,平均約420萬個(4.2×1012/L).紅細胞含有血紅蛋白,因而使血液呈紅色.紅細胞在血液的氣體運輸中有極重要的作用.在血液中由紅細胞運輸的氧約為溶解於血漿的70倍;在紅細胞參與下,血漿運輸二氧化碳的能力約為直接溶解於血漿的18倍(詳見第五章第三節).正常紅細胞呈雙凹圓碟形,平均直徑約8μm,周邊稍厚.這種細胞開頭的表面積與體積之比,較球形時為大,因而氣體可通過的面積也較大;由細胞中心到大部分表面的距離較短,因此氣體進出紅細胞的擴散距離也較短.這種形狀也有利於紅細胞的可塑性變形.紅細胞在全身血管中循環運行,常要擠過口徑比它小的毛細血管和血竇間隙,這時紅細胞將發生捲曲變形,在通過後又恢復原狀,這種變形稱為塑性變形.表面積與體積的比值愈大,變形能力愈大,故雙凹圓碟形紅細胞的變形能力遠大於異常情況下可能出現的球形紅細胞.紅細胞保持雙凹圓碟形需要消耗能量。
紅細胞膜是以脂質雙分子層為骨架的半透膜。氧和二氧化碳等脂溶性氣體可以自由通過,尿素也可以自由透入。在電解質中,負離子(如CI-、HCO3-)一般較易通過紅細胞膜,而正離子卻很難通過。紅細胞內Na+ 濃度遠低於細胞外,而細胞內K+濃度遠高於細胞外,這種細胞內外的Na+、K+濃度差主要是依靠細胞膜上Na+泵的活動來維持的。低溫貯存較久的血液,血漿內K+濃度升高,就是由於低溫下代謝幾乎停止,Na+泵不能活動的緣故。
紅細胞結合和攜帶氧的過程並不消耗能量,血紅蛋白中的Fe2+也不被氧化,若Fe2+被氧化成Fe3+成為高鐵血紅蛋白,即失去攜氧能力。紅細胞消耗葡萄糖,主要是通過糖酵解和磷酸戊糖旁路,所產生的能量(以結合於ATP的形式)主要是用於供應細胞膜上Na+泵的活動,用於保持低鐵血紅蛋白不致被氧化,也用於保持紅細胞膜的完整性和細胞的雙凹圓碟形。
白細胞生理
白細胞(leukocyte)是一類有核的血細胞。正常成年人白細胞總數是4000-10000/μ1,每日不同的時間和機體不同的功能狀態下,白細胞在血液中的數目是有較大范圍變化的。當每微升超過10000個白細胞時,稱為白細胞增多,而每微升少於4000個白細胞時,稱為白細胞減少。機體有炎症時常出現白細胞增多。
白細胞不是一個均一的細胞群,根據其形態、功能和來源部位可以分為三大類:粒細胞、單核細胞和淋巴細胞白細胞與紅細胞和血小板一樣都起源於骨髓中的造血幹細胞,在細胞發育過程中又都是經歷定向祖細胞、前體細胞,而後成為具有各種細胞功能的成熟白細胞。
三、血小板生理
血小板(platelets, thrombocyte)是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少,僅占骨髓有核細胞總數的0.05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。每個巨核細胞均可產生1000-6000個血小板。
正常成年人的血小板數量是150000-350000個/μ/(150-350×109/L)。血小板有維護血管壁完整性的功能。當血小板數減少到50000個/μl(50×109/L)以下時,微小創傷或僅血壓增高也使皮膚和粘膜下出現血瘀點,甚至出現大塊紫癜。可能由於血小板能隨時沉著於血管壁以填充內皮細胞脫落留下的空隙;而且,用同位素標記血小板示蹤和電子顯微鏡觀察,發現血小板可以融合入血管內皮細胞,因而可能對保持內皮細胞完整或對內皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時,這些功能就難以完成而產生出血傾向。
3、骨髓與血細胞的形成有什麼關系
一般來說,我們人身體有三個部位生產和儲存造血幹細胞,第一個部位是骨髓,骨髓貯存著人體大部分的造血幹細胞,這部分造血幹細胞,我們叫它骨髓造血幹細胞。還有一部分是外周血(就是骨髓之外的周圍靜脈血),也就是在說血管裡面還有少量的造血幹細胞,我們叫它外周血造血幹細胞。第三就是在新生兒臍帶血里有大量、豐富的造血幹細胞,我們叫它臍血幹細胞。所以說,造血幹細胞移植包括的范圍更大,除骨髓移植外,造血幹細胞移植還包括外周血造血幹細胞移植和臍血造血幹細胞移植。現在我們提倡用外周血的造血幹細胞來進行採集。
明白了不
如果給切除骨髓的生物輸入造血幹細胞,不能產生成熟的B細胞
4、骨髓中血細胞形態演變的一般規律是什麼?
血細胞發生過程的形態演變
未知 2004/04/23
血細胞的發生是一連續發展過程,各種血細胞的發育大致可分為三個階段:原始階段、幼稚階段(又分早、中、晚三期)和成熟階段。骨髓塗片檢查,是血液病診斷的重要依據。
血細胞發生過程中形態變化的一般規律如下:①胞體由大變小,而巨核細胞的發生則由小變大。②胞核由大變小,紅細胞的核最後消失,粒細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉,巨核細胞的核由小變大呈分葉狀;核內染色質由細疏逐漸變粗密,核仁由明顯漸至消失;核的著色由淺變深。③胞質的量由少逐漸增多,胞質嗜鹼性逐漸變弱,但單核細胞和淋巴細胞仍保持嗜鹼性;胞質內的特殊結構如紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有,並逐漸增多。④細胞分裂能力從有到無,但淋巴細胞仍有很強的潛在分裂能力。
1.紅細胞發生 紅細胞發生歷經原紅細胞(Proerythroblast)、早幼紅細胞(或稱嗜鹼性成紅細胞,basophilic erthroblast)、中幼紅細胞(或稱多染性成紅細胞,polychromatophilic erythroblast)、晚幼紅細胞(或稱正成紅細胞,normoblast),後者脫去胞核成為網織紅細胞,最終成為成熟紅細胞。從原紅細胞的發育至晚幼紅細胞大約需3~4天。巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫出的胞核和其他代謝產物,並為紅細胞的發育提供鐵質等營養物。各階段細胞的一般形態特點見表5-1(圖5-11)
表5-1 紅細胞發生過程的形態演變
發育階段和名稱胞體
大小 形狀
(μm)
胞核
形狀 染色質 核仁 核質比
胞 質
嗜鹼性 著色 血紅蛋白 分裂能力
原始階段 原紅細胞
幼 早幼紅細胞
稚 中幼紅細胞
階 晚幼紅細胞
段
成
熟 網織紅細胞
階 紅細胞
段
14~22 圓
11~19 圓
10~14 圓
9~12 圓
7~9 圓盤狀
7 圓盤狀
圓 細粒狀 2~3 > 3/4
圓 粗粒狀 偶見 >1/2
圓 粗塊狀 消失 約1/2
圓 緻密塊 消失 更小
無
無
強 墨水藍 無 有
很強 墨水藍 開始出現 有
減弱 嗜多染性 增多 弱
紅藍間染
弱 紅 大量 無
微 紅 大量 無
無 紅 大量 無
2.粒細胞發生 粒細胞發生歷經原粒細胞(myeloblast)、早幼粒細胞(又稱前髓細胞,promyelocyte)、中幼粒細胞(又稱髓細胞,myelocyte)、晚幼粒細胞(又稱後髓細胞,metamyelocyte)進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。從原粒細胞增殖分化為晚幼粒細胞大約需4~6天。骨髓內的桿核粒細胞和分葉核粒細胞的貯存量很大,在骨髓停留4~5天後釋放入血。若骨髓加速釋放,外周血中的粒細胞可驟然增多。各階段細胞的一般形態特點見表5-2(圖-11)。
3.單核細胞發生 單核細胞的發生經過原單核細胞(monoblast)和幼單核細胞(promonocyte)變為單核細胞(圖5-13)。幼單核細胞增殖力很強,約38%的幼單核細胞處於增殖狀態,單核細胞在骨髓中的貯存量不及粒細胞多,當機體出現炎症或免疫功能活躍時,幼單核細胞加速分裂增殖,以提供足量的單核細胞。
4.血小板發生 原巨核細胞(megakaryoblast)經幼巨核細胞(promegakaryocyte)發育為巨核細胞,巨核細胞的胞質塊脫落成為血小板(圖5-11)。原巨核細胞分化為幼巨核細胞,體積變大,胞核常呈腎形,胞質內出現細小顆粒。幼巨核細胞的核經數次分裂,但胞體不分裂,形成巨核細胞。巨核細胞呈不規則形,直徑40~70μm,甚至更大,細胞核分葉狀。胞質內有許多血小板顆粒,還有許多由滑面內質網形成的網狀小管,將胞質分隔成許多小區,每個小區即是一個未來的血小板,內含顆粒。並可見到巨核細胞伸出細長的胞質突起沿著血竇壁伸入竇腔內,其胞質未端膨大脫落即成血小板(圖5-12)。每個巨核細胞可生成約2000個血小板。

圖5-12 人巨核細胞電鏡像(上圖) ×45000
1.細胞核 2.血小板顆粒 3.滑面內質網
(白求恩醫科大學尹昕、失秀雄教授供圖)
下圖示巨噬細胞胞質小塊脫落至血竇內
表5-2 粒細胞發生過程的形態演變
發 育
階段和名稱
胞體
大小 形狀
(μm)
胞 核
形狀 染色質 核仁 核質
比例
胞 質
嗜鹼性 著色 嗜天青 特殊 分裂
顆粒 顆粒 能力
原始階段 原粒細胞
幼 早幼粒細胞
稚 中幼粒細胞
階 晚幼粒細胞
段
成
熟
5、造血幹細胞和骨髓有什麼聯系嗎?
醫生:抽骨髓不影響健康
所謂骨髓移植,是從捐髓者的骨骼(通常是盤骨)抽取健康的骨髓細胞,過程約需半小時,然後以輸血形式注入病人體內;病人亦可與醫生商量,選擇於手部抽取血液,透過分離機收集當中的血幹細胞,但過程較從盤骨抽取骨髓細胞長,至少需時三小時。
抽取骨髓造血幹細胞有兩種方法:一是醫生在供者的髂骨部位穿刺採集骨髓中的造血幹細胞,術後一兩天內有些疼痛,一周內就可完全恢復。二是用科學的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血幹細胞大量釋放到外周血液中去,從供者的手臂靜脈中採集,並通過機器將造血幹細胞分離出來,剩餘的血液回輸到供者體內。
一 疼 二 不疼(跟獻血一樣)
看了8樓的發言我又去網上搜了一下,得到這個:
如何捐獻骨髓
1.骨髓庫會安排您在恰當的時間驗血(5毫升),並將化驗後的HLA(人類白細胞抗原)分型儲存在電腦資料庫中,供患者尋找配對。
2.初步配型,即供者和受者的HLA—AB相同後,骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測,即HLA—DR的分析檢測。
3.如果供者、受者的HLA配型完全相同,工作人員會向您詳細介紹捐獻過程,並安排作全身檢查,供者健康檢查合格者,將進行捐獻。
4.捐獻前每日注射一次生長因子,連續4-5天。由於注射了生長因子,造血幹細胞將大量繁殖,生長因子使骨髓釋放出大量造血幹細胞進入血液循環中;
5.造血幹細胞通過血細胞單采技術獲得,這與從血液中採集血小板的方法完全相同。血液從一個手臂靜脈中流出,通過導管流入單采機中分離出造血幹細胞,其它血液成分將通過導管和采血針流回另一手臂靜脈,整個採集過程在全封閉的狀態下進行,時間約3-4小時。
捐獻時,您完全處於清醒狀態,從您的手臂靜脈中採集造血幹細胞(總量為50毫升),通過血細胞分離機提取,將其餘的血細胞回輸體內。
6.您將很快恢復正常,由於不使用麻醉,您無需住院,在造血幹細胞採集後1-2天,副作用(如:發熱、過敏反應、骨骼輕度疼痛)將完全消失。
造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。
捐獻骨髓=獻血!
6、捐獻造血幹細胞對捐獻者有沒有什麼影響?是要抽血還是抽骨髓?
有二種主要方法:
1、抽取骨髓造血幹細胞:捐獻者作全麻或局麻,從捐獻者髂骨中抽取骨髓。
2、外周血中採集幹細胞:給捐獻者注射動員劑,進行血液成分單采術,從捐獻者外周血中採集造血幹細胞。
人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成、衰老、死亡的循環往復,失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1-2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平,因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。
7、為什麼顯微鏡觀察血細胞是要染色
染色的目的是使細胞的主要結構,如細胞質、細胞核、細胞器等染上不同的顏色,便於顯微鏡下觀察.
血細胞又稱「血球」,主要含下列三個部分:紅細胞、白細胞、血小板.
紅細胞呈雙凹圓盤狀,中央較薄,周緣較厚,故在血塗片標本中呈中央染色較淺、周緣較深,無細胞核.白細胞顯色各異,如中性粒細胞的胞質染成粉紅色,含有許多細小的淡紫色及淡紅色顆粒;嗜酸性粒細胞染成桔紅色;嗜鹼性粒細胞著色較淺.血小板是紅骨髓巨核細胞細胞質的脫落物,本身不是細胞.在血塗片中,血小板常呈多角形,聚集成群.血小板中央部分有著藍紫色的顆粒,稱顆粒區(granulomere);周邊部呈均質淺藍色,稱透明區(hyalomere).
【瑞氏染色結果】在正常情況下,血膜外觀染成淡紫紅色.顯微鏡下,紅細胞呈粉紅色,在厚薄均勻處,略有碟狀感;白細胞漿中顆粒清楚,並顯示出各種細胞特有的色彩.細胞核染紫紅色,核染色質結構清楚.
染色偏酸,則紅細胞和嗜酸性粒細胞顆粒偏紅,白細胞核呈淡藍色或不著色.染色偏鹼,則所有細胞呈灰藍色,顆粒深暗.嗜酸性顆粒可染成暗褐色,甚至紫黑或藍色.中性顆粒偏粗、偏鹼,染成紫黑色,血膜厚的部位呈綠色.
8、血細胞包括什麼?
包括紅細胞、白細胞、血小板。
紅細胞也稱紅血球,在常規化驗中英文常縮寫成RBC,是血液中數量最多的一種血細胞,同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介,同時還具有免疫功能。
紅細胞會生成於骨髓之內。紅細胞老化後,易導致血管堵塞,所以會自動返回骨髓深處,由白細胞負責銷毀;或是在經過肝臟時,被肝巨噬細胞分解成為膽汁。
白細胞是無色、球形、有核的血細胞。正常成人總數為(4.0~10.0)x 109/L,可因每日不同時間、機體的功能狀態而在一定范圍內變化。
白細胞一般有活躍的移動能力,它們可以從血管內遷移到血管外,或從血管外組織遷移到血管內。因此,白細胞除存在於血液和淋巴中外,也廣泛存在於血管、淋巴管以外的組織中。
血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少,僅占骨髓有核細胞總數的0.05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。
(8)對血細胞和骨髓的染色方法有哪些擴展資料:
生成過程
在機體的生命過程中,血細胞不斷地新陳代謝。每天都有一部分衰老的血細胞被破壞,同時又有一部分新生的血細胞進入血液循環。用同位素標記法測定,紅細胞的平均壽命約120天,顆粒白細胞和血小板的壽命更短,生存期限一般不超過10天。
淋巴細胞的生存期長短不等,從幾個小時直到幾年。血細胞的生成與破壞這兩個過程保持著動態平衡。因此,正常人血液中血細胞的數量保持相對穩定
紅細胞系發育的過程是從原紅細胞開始的。原紅細胞體積大,胞核也大而圓,染色質細粒狀,核仁1~3個,胞質呈強鹼性。由原紅細胞發育成為早幼紅細胞時,核染色質變粗,胞質內開始合成血紅蛋白。早幼紅細胞約經四次分裂發育為中幼紅細胞。
中幼紅細胞胞體較小,核染色質呈粗塊狀,胞質內血紅蛋白漸增多。中幼紅細胞再增殖,分化,發育成為胞體更小、核固縮、胞質內充滿血紅蛋白的晚幼紅細胞。晚幼紅細胞已無分裂能力,它脫去細胞核後就成為網織紅細胞,網織紅細胞再發育成為成熟紅細胞而釋放入血液循環。
9、骨髓鐵細胞染色細胞陰性是什麼貧血
缺鐵性貧血,因機體缺鐵引起的貧血。巨幼細胞性貧血,因缺乏葉酸和維生素B12引起。再生障礙性貧血,因骨髓造血功能低下引起。自身免疫性溶血性貧血,因自身免疫機制引起。還有很多,如紅細胞膜缺陷性貧血,紅細胞酶缺陷性貧血等.故若有貧血,因去醫院做進一步檢查以確定為哪一種,才好對症治療.平時可以喝些玉徳堂阿膠雪蓮膏調理一下,對貧血還挺有效的
10、請問如何提取造血幹細胞?
造血幹細胞存在於骨頭里,傳統方式是用骨腔穿刺採集,現在則多通過注射動員劑,把骨腔里的造血幹細胞釋放出來進入血管,通過機器把造血幹細胞從血液中分離出來。
在手術前,一般不採取先採集造血幹細胞,因為操作復雜、費用更高。如果先採集,長期保存等待手術,就要把細胞放在液氮裡面,由常溫37攝氏度變為零下196攝氏度,使用時再恢復到常溫。在這個過程中,細胞很容易失活,影響療效。
幹細胞是一種嗜鹼性獨核細胞,其大小約為8μm,呈圓形,胞核為圓形或腎形,胞核較大,具有2個核仁,染色質細質而分散,胞漿呈淺藍色不帶顆粒,在形態上與小淋巴細胞極其相似,但淋巴細胞體積較小,染色質濃染,核仁不明顯且有細胞器。
造血幹細胞( Stem cell ,SC)是指骨髓中的幹細胞,它具有自我更新能力並能分化為各種血細胞前體細胞,最終生成各種血細胞成分,包括紅細胞、白細胞和血小板,它們也可以分化成各種其他細胞。造血幹細胞包括三級分化水平,即多能幹細胞(pleuripotent stemcell),定向幹細胞(Committedstem cell)及成熟的子代細胞。造血幹細胞的兩個重要特徵是,可分化成所有類型的血細胞和高度的自我更新或自我復制能力。
造血幹細胞的移植是治療血液系統疾病、先天性遺傳疾病以及多發性轉移性腫瘤疾病的最有效方法。與骨髓移植和外周血幹細胞移植相比,造血幹細胞移植的長處在於無來源的限制,對HLA配型要求不高,不易受病毒或腫瘤的污染。並且捐獻造血幹細胞對捐獻者的身體並無很大傷害。