1、抗凝劑有哪些？
您好；
在正常人體中，存在著血液凝固與血液溶解的動態平回衡。如果血液凝固的功能增強，人體就容易發生答血栓或栓塞性的疾病，往往需要給予抗凝治療。臨床上常用的抗凝葯物有：一、阿司匹林，這是最常用的抗凝葯物，它通過抑制花生四烯酸的作用來減少血小板的聚集；二、波立維，這是一種強有力的抵抗血小板聚集的葯物，它能夠抑制ADP作用，從而減少血小板的聚集，常應用於心臟瓣膜或其他疾病術後抗凝治療；三、肝素類抗凝葯物，這是一種常規的抗凝葯物，有高分子量肝素以及低分子量肝素兩大類；四、華法林，這是一種口服抗凝葯物，由於抑制了維生素K的吸收，減少了與維生素K相關凝血因子的活性，從而起到抗凝作用。
希望對你有所幫助！
2、在血漿中加入抗凝劑會出現什麼狀況
血液中因為有血小板等物質，接觸空氣後就會凝固，抗凝劑顧名思義，加入到血漿後，血漿就不會再凝固啦
3、肝素鋰采血管在多發性骨髓瘤患者的血樣中的應用
肝素是一種含有硫酸基團的黏多糖，相對分子質量為15×103，帶有強大的負電荷。常用其鈉、鉀、鋰鹽，100～125U／可使5～10mL血液不凝固。肝素是一種極佳的抗凝劑，對血液成分干擾少，不引起溶血，適於做生化測定［1］。這對於日常的臨床檢驗工作，尤其是在急診搶救中顯得非常重要。由於抗凝標本可以直接進行離心，不需要預孵育，可以節省不少時間，這樣就可為盡快向臨床提供檢驗結果，為挽救患者生命贏得寶貴的時間。傳統理論認為，肝素抗凝血漿對生化檢測大都沒有什麼影響，但事實上，工作中作者發現有些項目是有影響的，為此採取了同一樣本不同添加物的2份標本共20份進行電解質測定的比較，並用Excel軟體進行統計分析，現將結果報道如下。1 材料與方法
1．1 樣本來源 樣本來源於本院門診體檢者。
1．2 儀器與試劑 採用AC9801電解質分析儀及其配套試劑，肝素鋰真空采血管（成都市新津事豐醫療器械有限公司提供）。
1．3 步驟 分別用肝素鋰真空采血管和不添加任何抗凝劑的普通采血管採集20人份共40份標本，10min後以轉速4000r／min離心5min（TDZ5‐WS離心機，長沙湘智離心機有限公
司提供），分別在AC9801上檢測同一患者的2份標本，並做好記錄。
1．4 統計學處理 採用Excel2003軟體進行數據分析，配對資料採用t檢驗進行比較，P＜0．05為差異有統計學意義。
對20人份的雙份樣本進行電解質測定，從表1可以看出，肝素鋰抗凝血漿所測定的電解質結果與不抗凝血清相比，血鉀水平差異有統計學意義（P＜0．05），血鈉和血氯水平差異無統計學意義（P＞0．05）
本研究結果表明，肝素抗凝血漿與不加抗凝劑的血清測定電解質相比，肝素對血鈉、血氯測定無影響，這與秦麗華［2］所報道的肝素對血鈉測定有極顯著差異影響有所不同，造成這種同樣實驗卻得出不同結果的原因需通過加大樣本量進一步觀察。而對血鉀而言，二者差異在0．30mmol／L左右，差異有統計學意義（P＜0．05）。這與王建瓊等［3］報道的血漿鉀與血清鉀的差異達0．38mmol／L一致。說明肝素鋰抗凝血對電解質測定中鉀水平有明顯影響。從原因分析來看，這可能是肝素與鉀生成肝素鉀，影響離子選擇電極對鉀的測定，致使血鉀偏低，同時對血清標本而言，由於血液在凝固過程中血小板被破壞，血小板內鉀離子（其濃度遠遠大於血漿鉀）釋放入血，使血清鉀高於血漿鉀，且增高幅度與血小板數呈正相關。有報道表明，血小板每增加100×109／L，血清鉀濃度比血漿鉀濃度高約0．15～0．18mmol／L［4‐6］。因而目前有種觀點認為，血清鉀由於在血液凝固後，在分離血清的過程中，由於血小板的破碎原因不能准確反映機體內鉀的真實水平，建議用血漿鉀代替血清鉀的測定［7］。但作者根據日常的臨床工作經驗認為，雖然有血小板破壞的影響，但血清鉀仍然優於血漿鉀的測定，主要在於血清鉀沒有肝素的影響，且國內常規生化檢驗分析普遍採用血清作為標本，現有的參考值大都來源於血清，雖然血清不一定是可靠的參考體系［8］。如果以血漿鉀來報告的話
4、臨床常用抗凝劑有哪些作用原理
實驗室中常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽（EDTA鹽）、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種， 實際應用中要根據不同的需要進行選擇，才能獲得理想的效果。現將它們的應用特點分述如下：
一、肝素
抗凝是用於血液化學成分檢測的首選抗凝劑。肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖，是分散相物質平均分子質量為15000。其抗凝原理主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結合引起抗凝血酶Ⅲ構型發生變化，加速凝血酶-凝血酶復合體形成而產生抗凝作用。此外，肝素還能藉助血漿輔助因子（肝素輔助因子Ⅱ）來抑制凝血酶。常用肝素抗凝劑是肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽，其中以肝素鋰最好，但其價格較貴，鈉、鉀鹽會增加血液中的鈉、鉀含量，銨鹽會增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的劑量為10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素對血液成分干擾較少，不影響紅細胞體積，不引起溶血，適用於做紅細胞滲透性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積及普通生化測定。但肝素具有抗凝血酶作用，不適合做血凝試驗。另外，肝素過量可引起白細胞聚集和血小板減少，所以不適合做白細胞分類和血小板計數，更不能用於止血檢驗。此外，肝素抗凝血不能用於製作血塗片，因為Wright染色後出現深藍色背景，影響顯微鏡減產。肝素抗凝血應於短時間內使用，否則放置過久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸鹽(EDTA鹽) www.labdd.com
EDTA能與血液中Ca2+結合成螯合物，凝血過程被阻斷，血液不能發生凝固。EDTA鹽有鉀、鈉、鋰鹽，國際血液學標准化委員會推薦使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。EDTA鹽通常配成質量分數是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA鹽可在100℃下乾燥，抗凝作用不變。 檢驗地帶網
此抗凝劑不影響白細胞計數及大小，對紅細胞形態影響最小，並且可以抑制血小板的聚集，適用於一般血液學檢測。但如果抗凝劑濃度過高，滲透壓上升，會造成細胞皺縮。EDTA溶液pH與鹽類關系較大，低pH可使細胞膨脹。EDTA-K2可使紅細胞體積輕度膨脹，采血後短時間內平均血小板體積非常不穩定半小時後趨於穩定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+下降，同時使肌酸激酶、鹼性磷酸酶降低，EDTA-K2的最佳濃度為1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒細胞會腫脹分葉消失，血小板會腫脹、崩解，產生正常血小板的碎片，使分析結果產生錯誤。EDTA由於能抑制或干涉纖維蛋白凝塊形成時纖維蛋白單體的聚合，不適於血凝和血小板功能檢測，也不適用於鈣、鉀、鈉及含氮物質的測定。此外，EDTA能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子，故不適合製作組化染色和檢查紅斑狼瘡細胞的血塗片。
三、枸櫞酸鹽
枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉有Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O兩種晶體，通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，與血液按照1:9體積混合。
大部分凝血試驗都可用枸櫞酸鈉抗凝，它有助於Ⅴ因子和Ⅷ因子的穩定，並且對平均血小板體積及其他凝血因子影響較小，可用於血小板功能分析。枸櫞酸鈉細胞毒性較小，也是輸血中血液保養液的成分之一。但是，枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液，鹼性強，不適用於血液化驗和生化測驗。
四、草酸鹽
草酸鹽也是常用的抗凝劑，優點是溶解度大，作用原理是溶解後解離的草酸根與標本中的Ca2+形成草酸鈣沉澱，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷。常用的草酸鹽抗凝劑種類有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸鈉的常用濃度為O.1 mol/L，與血液按1:9比例使用。但是，高濃度k+或Na+易使血細胞脫水皺縮，而草酸銨則可使血細胞膨脹，故測定血細胞比容時用草酸銨與草酸鉀或草酸鈉兩者適當比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細胞的形態和體積。常用於血液生化測定，但不適用於K+、Ca 2+的測定。由於生成草酸鈣沉澱，紅細胞會出現鋸齒狀，白細胞出現空泡，淋巴細胞及單核細胞會變形，不宜做血片檢查。草酸鹽可使血小板聚集，並影響白細胞形態，不能用於白細胞和血小板分類計數。
5、抗凝劑的臨床應用
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