1、如何進行化膿性骨髓炎的輔助檢查
1-實驗室檢查 急性化膿性骨髓炎早期血培養陽性率較高。如在腫脹及壓痛最明顯處穿刺抽得膿液、混濁液或血性液體且塗片檢查有膿細胞或細菌,即可確診。應作膿液細菌培養及葯物敏感試驗,以便及時選用有效葯物。血液白細胞總數及中性粒細胞均明顯升高,白細胞計數可達(20~40)×10。/L,一般有貧血。血沉增高,但無特異性。
2.X線檢查x線平片在起病2周內多無明顯異常表現,故陰性結果不能排除急性骨髓炎。2周後,骨髓腔內膿腫形成,骨松質內可見微小的斑片狀骨質破壞區,進而累及骨皮質甚至整個骨幹。因骨膜被掀起,可出現骨膜反應及層狀新骨形成。如感染繼續向骨髓腔和骨幹方向擴展,則骨皮質內、外側面均出現蟲蝕樣改變、脫鈣以及周圍軟組織腫脹陰影,有時出現病理骨折。
3.放射性核素骨掃描對早期診斷骨髓炎有重要價值。常用的骨顯像劑為。。鍀.亞甲基二磷酸鹽(99—MDP)。應結合「血流相」(blood flow phase)圖像解釋骨髓炎病變。「血流相」圖像系指靜脈注射放射性核素後1秒和注射後3~4小時獲得的圖像。盡管骨掃描有其實用價值,但其應用仍受到許多限制,有時陰性骨掃描不能排除骨髓炎的診斷。
對於形成在身體上的化膿性骨髓炎疾病,需要進行上述一系列輔助檢查之後,才能夠找出化膿性骨髓炎患發的病理性因素,之後則需要骨髓炎病發者從骨髓炎病發機理出發,選擇一種對症性的骨髓炎治療方案來進行疾病的醫治,對於化膿性骨髓炎頑疾,唯有及早的科學治療才能夠將身上的骨髓炎病症消除。
2、化膿性骨髓炎術後多久能康復?
這個就要看患者的身體恢復的情況了,多多注意休息,有什麼問題可以看我簡介再問我,祝你早日健康
3、化膿性骨髓炎的治療方法有哪些?
(一)急性血源性化膿性骨髓炎的治療。
1、全身支持療法:包括充分休息與良好護理,注意水、電解質平衡,少量多次輸血,預防發生褥瘡及口腔感染等,給予易消化的富於蛋白質和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到較好的休息。
2、葯物治療:及時採用足量而有效的抗菌葯物,開始可選用廣譜抗菌素,常二種以上聯合應用,以後再依據細菌培養和葯物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。如經治療後體溫不退,或已形成膿腫,則葯物應用需與手術治療配合進行。
3、局部治療:用適當夾板或石膏托限制活動,抬高患肢,以防止畸形,減少疼痛和避免病理骨折。如膿腫不明顯,症狀嚴重,葯物在24~48小時內不能控制,患骨局部明顯壓痛,應及早切開引流,以免膿液自行擴散,造成廣泛骨質破壞。
(二)火器傷化膿性骨髓炎的防治。
火器傷使軟組織和骨質受到損傷和污染,感染可能性很大。因此,外傷後,要及時進行清創預防感染,增強機體的抵抗力,使開放性骨折變為閉合性骨折。傷口換葯,保持引流,增強機體抵抗力和使用抗菌葯預防感染。對炸傷引起的開放性骨折,必須徹底清創,不縫合傷口,以利引流。
對非火器傷骨折,如能及時進行清創,應縫合傷口,放置引流條48小時,爭取傷口一期癒合,使骨折轉為閉合性。若感染已發生,應盡早擴大傷口,以利引流,並加強全身支持療法及抗感染治療。
4、中醫里怎樣利於食療治療外科系統疾病化膿性骨髓炎的?
化膿性骨髓炎就是骨胳的化膿。它由化膿性細菌引起。常有「死骨」、「瘺管」內形成。
化膿性骨容髓炎應用抗生素或手術治療,在飲食上也有特殊要求。
[飲食原則]1.應補充足夠的蛋白質,每日每公斤體重宜1.0~1.2克。
2.多吃含鈣量較高的食物如蝦皮,豆製品、牛奶、雞蛋等。
3.多吃新鮮蔬菜,水果,補充維生素C等營養素。
4.忌食海腥發物如豬頭肉、鵝肉等。筆者曾治一患者,因吃豬頭肉而使骨髓炎急劇加重,局部明顯紅腫,使流膿量比平時增加數倍。
5.忌煙酒、辛燥食品。
[食療驗方]1.雄牛殷骨1根,胡椒20克,大棗10枚。製法:將牛般骨從中間鋸斷,取出骨髓,再把胡椒、大棗依次裝入,麵糊封口,以木柴引火,燒製成炭,粉碎研末。用法:以180克為1劑,作為1周用量,日3次,黃酒為引,白開水送服。本品有壯骨,排膿、消瘍的功效。用於治療慢性骨髓炎、骨結核等症。
2.驢腎2副。製法:宰驢時,割取陰莖及睾丸,剔除雜肉和脂膜,洗凈血跡,切成薄片,烘乾,研為細末。用法:每次5克,日3次,溫黃酒送服,1周為1療程。本品每日1~2次。初時局部症狀加重,1周左右反應消失。
5、慢性化膿性骨髓炎怎樣治療?
【概述】化膿性骨髓炎是指骨髓、皮質骨和骨膜因化膿性細菌感染而引起的炎症,多是急性化膿性骨髓炎遷延而成。在大部分患者,全身症狀消失,只有在局部引流不暢時,才有全身症狀表現。一般症狀限於局部,頑固難治,甚至數年或十數年仍不能痊癒。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,約佔75%,其次是溶血性鏈球菌約佔10%,其他如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌都能引起骨髓炎。
本病中醫稱之為附骨疽,是一種毒氣深沉,附著於骨的化膿性疾病,也稱附骨癰、貼骨癰。因其部位不同,命名亦異,如生在大腿外側的叫附骨疽,生在大腿內側的叫咬骨疽,只生在股脛部的叫股脛疽。又因潰後常脫出敗骨,所以又有多骨疽之稱。
中醫認為本病多由身體羸弱,氣血不充,腎精耗竭,骨髓空虛,加之外感六淫,餘毒流注,外來傷害等誘因而發病。
【治療】1.熱毒內蘊證(初期)
【症狀】寒戰高熱,患肢腫脹、劇痛,功能受限,重者神昏譫語,舌質紅或紅絳,苔黃或黃膩。【方一】①萆薢化毒湯合②黃連解毒湯【來源】①《瘍科心得集》②《外台秘要》【組成】萆薢10克,當歸10克,丹皮10克,牛膝10克,防己10克,木瓜10克,薏苡仁10克,秦艽10克;黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】清熱解毒,消腫止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】萆薢、薏苡仁利水滲濕,清熱排膿;防己、木瓜、秦艽清熱除濕,和胃通絡;當歸、丹皮清熱涼血,散瘀消腫;牛膝活血,利尿通淋,並引邪熱下行。諸葯合用,共奏清熱利濕,消癰排膿之功。黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦,導熱下行。四葯合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】濕重者,加石菖蒲、茯苓;便秘者加大黃瀉下實熱;發斑者,加生地、丹皮、玄參清熱涼血。2.熱毒成膿證(成膿期)
【症狀】局部紅腫灼熱,壓痛明顯,或有波動感,舌紅質干,苔黃膩,脈滑數。【方一】仙方活命飲【來源】《校注婦人良方》【組成】金銀花25克,當歸尾6克,赤芍6克,乳香6克,沒葯6克,白芷6克,防風6克,炙穿山甲6克,炒皂角刺6克,天花粉6克,貝母6克,甘草6克,陳皮9克。
【功效】清熱化濕,和營托毒,消腫潰堅。
【用法】水煎服,或水酒各半煎服,每日一劑。
【方解】方中金銀花清熱解毒為君葯;當歸尾、赤芍、乳香、沒葯、陳皮活血散瘀,理氣化滯,消腫止痛,共為臣葯;白芷、防風疏散風熱,使熱毒從外透解;花粉、貝母清熱散結;穿山甲、皂角刺通行經絡,消腫潰堅,均為佐葯;甘草為使葯,助君葯清熱解毒,又調和諸葯。加酒煎服,是借其活血通絡以助葯效。
【按語】膿未成者,服之可消,膿已成者,服之可潰。瘡瘍潰後,則不可再用。脾胃素虛,氣血不足均應慎用。除煎煮取汁內服外,其葯渣可搗爛外敷。
3.正虛毒滯證【症狀】開始膿液稠厚腐臭,熱退痛緩,部分患側膿水淋漓,經久不愈,形成死骨,難以脫出,轉為慢性骨髓炎,並伴有虛熱、盜汗,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。【方一】托里消毒散【來源】《外科正宗》【組成】人參15克,川芎15克,白芍15克,黃芪15克,當歸15克,白術15克,茯苓15克,銀花15克,白芷10克,甘草10克,皂刺10克,桔梗10克。
【功效】益氣補血,托里排膿。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪、人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,托毒排膿;川芎、當歸、白芍養血和血,養血托毒;皂刺、桔梗、白芷透膿潰堅;銀花清熱解毒。諸葯合用,共奏補益氣血,托里透毒之功。
【按語】本方是外科托法中補托的代表方劑,適用於癰腫膿未成和膿已成之早期。
4.餘毒內蘊證【症狀】適用於慢性骨髓炎急性發作時,有寒戰高熱,局部紅腫疼痛,膿流不暢,舌質紅、苔黃,脈弦數。【方一】四妙丸加味方【來源】《浙江中醫雜志》1988年第2期。
【組成】黃柏10克,蒼術10克,牛膝10克,丹皮10克,赤芍10克,防己10克,生薏米30克,丹參15克,萆薢15克。
【功效】清解餘毒,托毒排膿,利濕化瘀。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃柏、蒼術、牛膝、薏米清熱利濕;丹皮、赤芍、丹皮清熱活血,活血化瘀;防己、萆薢祛風除濕。
【按語】本方以發病急,皮下結節,灼熱紅腫,發熱,口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數為辨證要點。畏寒發熱頭痛、咽痛者,加牛蒡子、薄荷、桔梗;關節酸痛者,加羌活、獨活、威靈仙、木瓜。
6、關節是化膿性骨髓炎怎麼治
化膿性骨髓炎您可以嘗試一下中葯外敷內服治療方法,您現在的病情如何?有片子嗎
7、化膿性骨髓炎最好的治療辦法是什麼?
近年來,隨著工業、農業和交通運輸業的迅速發展,開放性骨折的患者也在不斷的增加,再加上內固定手術的開展,發生感染的機會的增多,故而創傷性骨髓炎發病大為增多。
傳統西醫治不好創傷性骨髓炎的原因:
創傷性化膿性骨髓炎治療傳統的治療辦法一般是手術結合抗生素,但是由於化膿性骨髓炎自身復雜的病理變化,導致西醫的傳統療法不能完全治癒,如病灶中的膿液、壞死組織和死骨等。就算進行手術清除病灶,也不能完全被清除治病細菌,埋下了復發的可能,手術治療化膿性骨髓炎復發的幾率高達80%以上。
並且我院的骨髓炎專家介紹,骨與軟組織還不具備生理條件,手術摘除了死骨,形成炎性空洞,將繼續損害骨與軟組織。即是後期抗生素的治療,也很難通過重重阻礙,在血運不暢的情況下,直達病患處,起不到真正的治療的作用。
如果您是創傷性骨髓炎的患者,您不妨試一下純中醫的治療辦法。
石家莊金冠中醫骨病醫院
在治療創傷性骨髓炎的時候,主要是靶位體液滲透療法,內病外治、中葯外用,通過特殊的靶位透皮給葯方式,使專屬葯效持續、恆定的葯效作用於病患部位,將積存在病灶區的各種致炎因子通過體液排出體外。
保證患者能夠快速的緩解症狀,逐漸減少直至徹底移除骨與軟組織內的各種致炎因子對組織的累害,緩解局部腫脹的情況。恢復骨與軟組織重建:在改善生理體液的同時,葯物有效成分,還會建立暢通的血管網和淋巴管網,使病患處的骨與軟組織能夠得到充足的營養,增加骨與軟組織的再生與修復功能,會發自身的免疫能力,從根本上實現治癒創傷性骨髓炎的目的。為您推薦: