1、PHEIC有哪些?
2009年以來至2020年1月,WHO共宣布了六起「國際關注的突發公共衛生事件」:
1、2009年——H1N1豬流感
2009 年甲型 H1N1 流感。4 月起,甲型 H1N1 流感開始在墨西哥爆發。隨後,該疫情迅速蔓延至中國乃至全球,成為了 PHEIC 的第一次實踐。2010年8月,世衛組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經結束。
2、2014年5月——骨髓灰質炎
阿富汗和巴基斯坦是僅有的兩個報告了脊灰炎病例的國家,而奈及利亞作為有脊髓灰質炎流行的第三個國家,自 2014 年7月24日以來,未發生過I型野生脊灰病毒導致的病例。
3、2014年8月—西非的埃博拉疫情
2014年8月8日,世界衛生組織總幹事陳馮富珍在瑞士日內瓦宣布,在西非暴發的埃博拉疫情已構成國際公共衛生緊急事件。世衛組織還建議,所有報告有埃博拉疫情的國家都應宣布進入國家緊急狀態。
4、2016年—寨卡病毒
2014年2月,智利在復活節島發現了寨卡病毒感染的首位本土病例,最終導致了 4000 例感染孕婦分娩了小頭畸形兒。
5、2019年—剛果民主共和國埃博拉疫情
2019年7月17日,世衛組織將剛果(金)埃博拉疫情定為PHEIC,當時總病例2532例,死亡1705例,每周新發80例。3個月後再次評估決定延續。截至2020年1月20日,總病例已達3416例,死亡2237例。
6、2020年1月—中國境內新型冠狀病毒疫情
當地時間2020年1月30日,世衛組織發布新型冠狀病毒感染肺炎疫情為國際關注的突發公共衛生事件。
(1)骨髓晶元擴展資料
1、國際公共衛生緊急事件簡介
根據2005年通過的《國際衛生條例》,「國際關注的突發公共衛生事件」是指「通過疾病的國際傳播構成對其它國家的公共衛生風險並可能需要採取協調一致的國際應對措施的不同尋常的事件。」
該定義暗示出現了如下一種局面:當前事件情況嚴重、突然、不尋常、意外;對公共衛生的影響很可能超出受影響國國界;並且可能需要立即採取國際行動。
2、影響事件是否構成PHEIC的因素
疾病感染病例、死亡病例、傳染性、治療效果、疫區人口密集程度;病情發展速度;是否傳出國境;是否需要限制國際旅行及貿易等。
2、多發性骨髓瘤要一直進行化療治療嗎?萬珂治療方案有沒有上限?
在緩解之後可以服用中葯調理
3、C-12 多腫瘤標志物蛋白晶元檢驗項目分別代表哪些部位?
腫瘤標志物是指癌細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質,或是患者對自身體內癌變細胞發生反應而產生並進入到體液或組織中的物質。這些物質,有的是不存在於正常人體內,只見於胚胎時期;有的是存在於正常人體內但含量微弱,患癌症時才超過正常值。通過對腫瘤標志物檢測,可以早期預警或輔助診斷、分析病程、指導 治療、監測復發或轉移、判斷預後等。
1、甲胎蛋白(AFP):在胎兒時期存在,出生後下降,正常人<5微克/升,肝細胞發生癌變後明顯升高,是診斷肝癌的常用指標。一般來說,AFP>500微克/升L時,其診斷肝癌的陽性率可以達到70%~90%,特異性較好。
2、癌胚抗原(CEA):存在於胚胎胃腸黏膜上皮細胞和一些惡性組織的細胞表面,正常人血清值<30微克/升(不同實驗室正常值有差別),CEA升高主要見於結腸癌,但也見於胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作為診斷意義並不大,但作為已經明確診斷癌症並進行手術等治療後,定期進行檢測(2~4周1次),可以幫助分析療效、判斷預後、預測復發已經是否轉移有價值。
3、CA19-9:是一種神經節苷酯,沒有器官特異性,在多種腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌,其中以胰腺、胃、膽管癌的敏感性較高,是胰腺癌的較可靠標志。CA19-9測定有助於判斷預後,其復發和轉移的預測往往先於放射線檢查發現。CA19-9與CEA聯合檢測鑒別膽結石和膽囊癌,還可以提高對胃癌篩選普查的敏感性和特異性。
4、CA12-5:正常胎兒和成人卵巢細胞不表達CA12-5抗原,卵巢癌上皮細胞敏感性高,但特異性不高,因為它也存在於乳腺、肺、良性和惡性滲出液中。CA12-5與腫瘤復發有關,因此,有助於隨訪病情,而且它是第二次治療的重要參考指標。
5、CA24-2:在正常的胰腺、結腸黏膜中存在,但很微弱。在胰腺癌和結腸癌中升高,對胰腺癌的診斷的陽性率高達74%~79%。
6、CA15-3 是監測乳腺癌的重要抗原,存在於多種腺癌細胞中,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。對乳腺癌的相關性較高,對乳腺癌的敏感性和特異性都高於CEA,因此,主要用於判斷乳腺癌的進展和轉移、監測治療和復發。
7、鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC):特異性高,但敏感性低,用於監測宮頸癌、肺癌、頭頸部上皮癌。
8、前列腺特異性抗原(PSA):只存在於前列腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中,是前列腺癌較特異的標志。陽性率高於63%,用於診斷前列腺癌、鑒別轉移性腺癌的來源,判斷療效和預後。
9、人絨毛膜促性腺激素(HCG):是存在於胎盤中的一種糖蛋白,正常人血中微量,懷孕時尿中和血中水平升高,用於監測非精原細胞瘤的治療反應及復發情況,尤其是絨毛膜上皮癌的診斷、療效觀察、預測預後有重要價值。
10、神經元烯醇化酶(NSE):存在於神經元及神經來源的細胞中,是神經細胞癌和小細胞肺癌的標志物,尤其對於小細胞肺癌,其特異性和敏感性均高,可用於診斷、鑒別診斷、療效和病情評估。
11、β2-微球蛋白(β2-MG):用於診斷淋巴增殖性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤,其水平高低與瘤細胞數量、生長速率、預後、疾病活動性有關。
12、鐵蛋白(SF):在多種癌症患者血中均有不同程度的升高,在肝癌患者中陽性率高答70%以上,可以輔助肝癌的診斷。
13、CA50:是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物,是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常組織中一般不存在。當細胞惡變時,糖基化酶被激活,造成細胞表面糖基結構改變而成為CA50標志物。
4、骨髓移植的並發症
1.早期並發症
①預處理相關的急性毒副作用如口腔潰瘍、急性胃腸道反應等;②出血回性答膀胱炎;③肝靜脈閉塞病;④毛細血管滲漏綜合征;⑤植入綜合征;⑥彌漫性肺泡出血綜合征;⑦血栓性微血管病;⑧特發性肺炎綜合征;⑨感染;⑩移植物抗宿主病
2.晚期並發症
①皮膚黏膜的色素脫失及沉著;②腺體分泌功能減退;③白內障;④白質腦病;⑤生長發育障礙及內分泌障礙;⑥繼發惡性腫瘤。
5、電腦晶元是什麼東西?
形象的說法就是人的骨髓,電腦是由很多硬體組成的而每個硬體上又有很多不同的晶元,
6、毛細管電泳法的高速毛細管電泳(CE)分離系統
毛細管區帶電泳是晶元毛細管電泳分離蛋白質的一種最基本的分離模式。它基於不同的蛋白質分子在電場中的遷移速率不同而實現分離,是一種簡單、快速的分離方法。採用區帶電泳分離模式已成功地分離了多種蛋白質樣品。
Colyer等採用毛細管電泳晶元,以區帶電泳模式對人血清蛋白樣品進行了分離,可分辨出4個蛋白質區帶(即IgG、轉鐵蛋白、a-1-抗胰蛋白酶和白蛋白區帶,分別用以模擬血清蛋白樣品中的7、p、dl和白蛋白區帶)。其中蛋白質的熒游標記在分離之後進行,由於熒光染料TNS(2-toluidinonaphtha.1-ene-5-sulfonate)標記血清蛋白的靈敏度較低,所以沒能實現實際人血清蛋白樣品的5個區帶分離。Xiao等採用區帶電泳模式,以50 mmoVL磷酸鹽緩沖液(pH 2.15)作為工作緩沖液,在通道寬度為30um的聚二甲基硅氧烷(PDMS)晶元中,於35s內實現了細胞色素C和溶菌酶的快速分離。Dodge等設計了集成8個微閥和1個微泵的PDMS晶元,通過微閥微泵實現了對液流的有效控制。他們首先採用區帶電泳的分離模式分離牛血清白蛋白和肌紅蛋白,然後通過閥的作用將分離後的蛋白質組分分別引入微混合器中酶解,最後對產物進行質譜分析。該工作顯示晶元技術可用於質譜分析前復雜蛋白樣品的預處理。庄等在石英晶元上以75 mmol/L硼酸鹽緩沖液(pH 10.3)作為晶元電泳緩沖體系,分離了免疫球蛋白、O/一1一抗胰蛋白酶、牛血清白蛋白和鐵傳遞蛋白,並對經臨床確診的妊娠高血壓症、風濕性心臟病、多發性骨髓瘤患者的尿液樣品進行電泳分析,在2 min內得到了與美國Helena電泳系統一致的分析結果。
在晶元毛細管電泳分離蛋白質的研究中所要解決的一個重要問題就是通道表面對大分子蛋白質的吸附問題。蛋白質與晶元通道內壁之問的微小吸附效應就會降低蛋白質的分離效率,引起峰形變寬拖尾,影響分離的重現性。在毛細管區帶電泳分離模式下,一般採用通道內壁永久改性和緩沖液中加入添加劑進行動態修飾兩種方法來抑制蛋白質的吸附。
Wu等採用多層88%水解聚丙烯醇(PVA)修飾PDMS晶元,以區帶電泳模式有效分離了兩種鹼性蛋白質(溶菌酶和核糖核酸酶)以及兩種典型的酸性蛋白質(牛血清白蛋白和口.乳球蛋白)。該塗層在pH 3~11范圍內均可抑制電滲流的產生和蛋白的吸附作用,並且效果穩定,連續運行70次後分離效果仍然很好。該研究組隨後又採用自組裝方法在PDMS晶元通道表面加工環氧修飾的聚合物塗層抑制蛋白質的吸附,成功地分離了溶菌酶和核糖核酸酶A。Chiem等在運行緩沖液中加入了無機電解質NaCl和中性表面活性劑吐溫20來抑制蛋白質的吸附,利用晶元毛細管區帶電泳進行了單克隆抗體的分離分析。 『 在蛋白質組學和蛋白質分離研究中,凝膠電泳是廣泛使用的分離技術。它是以凝膠等聚合物作為分離介質,利用其網路結構並依據被測組分的分子體積不同而進行分離的一種分離模式。在晶元上採用凝膠電泳模式分離蛋白質,更有利於實現分離操作的高速度和高效率。Yao等採用十二烷基磺酸鈉(SDS)凝膠電泳分離模式,對比了晶元SDS毛細管凝膠電泳與常規毛細管凝膠電泳系統分離蛋白質的性能,結果表明前者的分離效率明顯優於後者,分離時間也明顯低於後者。
與常規毛細管凝膠電泳相同,晶元毛細管凝膠電泳常用的篩分介質也分為凝膠和非膠聚合物溶液兩種。交聯聚丙烯醯胺凝膠是廣泛使用的一種凝膠篩分介質,Herr等首次將傳統的SDS-聚丙烯醯胺凝膠電泳(SDS·PAGE)分離蛋白質的方法移植到晶元上,採用光聚合的方法在晶元通道內制備濃度為6%的交聯聚丙烯醯胺凝膠作為篩分介質,在30S的時間內對相對分子質量(M,)在5 500~39 000之問的5種蛋白質進行分離,分離距離僅為4 mm,分離效率達到理論塔板數4.41×105。該研究組』1引後期又在微通道內制備了濃度為22%的交聯聚丙烯醯胺膜用於蛋白質樣品的預富集,有效富集了相對分子質量為12 000~205 000的蛋白質分子,並採用濃度為8%的交聯聚丙烯醯胺凝膠作為篩分介質進行分離。
Agirregabiria等在聚甲基丙烯酸甲酯(PM—MA)晶元上使用SU一8光膠製作微通道,採用濃度為12%的聚丙烯醯胺凝膠作為篩分介質分離蛋白質。隨後該研究組又在該晶元上集成金屬電極,採用相同的分離模式成功地分離了相對分子質量分別為20 000和97 000的胰蛋白酶抑制劑和磷酸化酶兩種蛋白質。然而,交聯聚阿烯醯胺凝膠存在制備復雜、不易使用等問題。與其相比,線性聚丙烯醯胺(PLA)、聚乙烯醇(PEG)、聚氧化乙烯(PEO)等非膠篩分介質具有制備簡單、使用方便、可以先聚合後注入通道而無需在通道內進行聚合反應等優點,適合在復雜的通道體系中使用,因此在晶元毛細管凝膠電泳中非膠篩分介質得到了廣泛的應用。Yao等採用SDS 14·200凝膠緩沖液(Beckman Coulter公司產品)在玻璃晶元上於35 s內分離了相對分子質量在9 000~l 16 000之間的6種蛋白質。Giordano等將NanoOrange染料加入樣品和緩沖液中進行蛋白質的動態標記,並對分離緩沖液體系進行了優化,最終選擇5%的PEO(M,=100 000)作為篩分介質。該系統對牛血清白蛋白的檢出限為500ng/mL,並完成了對實際人血清樣品的分離分析。
在晶元毛細管凝膠電泳中,通道內壁對蛋白質的吸附仍是需要解決的重要問題。Bousse等使用聚二甲基丙烯醯胺(PDMA)物理塗覆玻璃晶元微通道內壁,將電滲流降低到0.5×10~m zV s .以SDS凝膠電泳的分離模式在40 s內分離了Bio—Rad公司的蛋白質標准樣品』,分離效率達到107塔板/m。Nagata等在PMMA晶元中使用了PEG塗層,以5%線性聚丙烯醯胺為篩分介質,在分離長度為3 mm的通道內實現了胰蛋白酶抑制劑、牛血清白蛋白和盧半乳糖苷酶3種蛋白質的高速分離,分離時間僅為8 S 。 晶元等電聚焦分離蛋白質的原理與常規毛細管等電聚焦基本相同,都是依據蛋白質的等電點(pI)不同而進行分離。Hofmann等首次將毛細管等應用於蛋白質分析。
Li等在PDMS晶元和聚碳酸酯(PC)晶元上,採用等電聚焦模式分離廠牛血清白蛋白和增強型綠色熒光蛋白(EGFP)。Das等。26 3採用高聚物晶元,在等電聚焦電泳模式下優化了,分離長度及電壓條件,最終在長1.9 cm的通道內於1.5 min內分離了綠熒光蛋白和R藻紅蛋白,分離電壓為500 V。Cui等在PDMS晶元上採用等電聚焦分離模式成功分離了組綠熒光蛋白、異藻青蛋白和藻紅蛋白。該作者還報道,通過改變樣品和分離介質中添加劑甲基纖維素的濃度,可以改變完成蛋白質分離所需要的通道距離,Tsai等通過採用六甲基二硅氧烷等離子聚合膜修飾玻璃晶元通道的方法抑制蛋白質吸附,在等電聚焦的分離模式下分離了藻青蛋白(pI:4·65)、血紅蛋白(pI: 7.0)和細胞色素C(pI:9·6)3種蛋白質混合物,分離在3 min內完成,分離效率為19 600塔板/m。Huang等在進行晶元等電聚焦分離蛋白質時,採用在兩性電解質溶液中加入羥甲基纖維素作為添加劑的方法來抑制蛋白質的吸附。 晶元毛細管電泳應用的成功促進了高速高效的晶元二維電泳技術的發展。對於多組分的復雜蛋白質樣品,採用傳統的一維分離方法通常無法滿足要求,需要採用二維分離技術來提高分離效率,增加峰容量。與傳統的毛細管電泳系統相比,在晶元上進行二維電泳分離,可以通過設計晶元通道結構實現通道的直接交叉或連通,而無需製作復雜的二維毛細管電泳介面,從而避免了因在介面處存在死體積而導致的譜帶擴展現象。
在晶元二維電泳分離蛋白質的研究中,第一維分離模式多採用等電聚焦模式。Chen等製作了二維毛細管電泳PDMS晶元,利用第一維的等電聚焦和第二維的凝膠電泳對熒游標記的牛血清白蛋白和碳酸酐酶以及德科薩斯紅標記的卵清蛋白進行分離分析。Li等設計了等電聚焦和凝膠電泳聯用的二維分離高聚物心4t-片。蛋白質樣品在完成第一維的等電聚焦分離後,可在多個並行的通道內完成第二維的凝膠電泳分離。整個分離過程在10 min內完成,峰容量達到1 700。Herr等:」1研製r採用十字通道構型的等電聚焦一自由區帶電泳二維晶元系統,晶元通道寬200斗m,深20斗m,待測樣品在橫向通道中進行等電聚焦分離,分離後的樣品區帶在電場驅動下進入縱向區帶電泳通道中進行第二維分離。系統採用熒光顯微鏡成像的方法對分離性能進行了評價,5 min內分離的峰容量達到1 300。Wang等通過在PDMS晶元中製作微閥來防止一維等電聚焦和二維凝膠電泳系統之間的分離緩沖液相混合,在20 rain內有效分離了4種標准蛋白質。也有報道在PMMA晶元上進行SDS凝膠電泳和膠束電動毛細管電泳相結合的蛋白質二維電泳分離。該系統在12 min內完成10種蛋白質的分離,峰容量約為l 000。
此外,還有一類基於晶元的二維分離系統主要應用於蛋白質酶解物的分離分析。通常第一維分離採用膠束電動毛細管電泳或毛細管電色譜模式,第二維分離採用區帶電泳模式2000年,Ramsey課題組。「1首次在玻璃晶元上建立了膠束電動毛細管電泳(第一維)與區帶電泳(第二維)結合的二維分離系統,並應用於細胞色素C、核糖核酸酶、d哥L白蛋白等的胰蛋白酶降解產物分離。其後,該課題組對系統進行了改進,加長了第一維電泳通道的長度,並採用細徑轉角通道來降低擴散,在約15 min內分離了牛血清白蛋白酶解物,峰容量達到4 200。2001年,他們還研製了開管電色譜和區帶電泳相結合的晶元二維電泳系統,其電色譜分離部分採用長25 cm的具有十八烷基三甲氧基硅烷塗層的環狀通道,區帶電泳部分則採用長1.2 am的直形通道,在13 min內實現了屆一酪蛋白胰蛋白酶解產物的分離。
相對於一維分離晶元,二維晶元分離系統具有很高的分離效率和峰容量,預計會在復雜蛋白質樣品的分離上發揮更大的作用。 微流控晶元毛細管電泳系統應用於蛋白質的分離分析具有突出的優越性,特別是在臨床檢驗及現場監測等方面的應用具有良好的發展前景,同時,其對分析儀器的集成化、微型化與便攜化的發展也具有重要意義。據文獻報道,Renzi等已經研製出手持式的微流控晶元電泳分離蛋白質裝置。該裝置由電泳晶元、小型激光誘導熒光檢測系統以及高壓電源等組成,其體積僅為11.5 cm×11.5 cm×19.0 cm,可用於現場分析、床旁醫學診斷以及取證分析。近年來,國內已有關於利用晶元毛細管電泳進行臨床尿蛋白和脂蛋白檢測的報道。最近,Pandey等」川使用Caliper公司和Agilent公司的P200蛋白質晶元來檢測微量的白蛋白尿,將蛋白質的電泳分離和熒光檢測集成化、自動化,實現了其在臨床實驗室的應用。
目前,很多科研工作者正致力於微流控晶元毛細管電泳與質譜聯用技術的研究,以進一步提高系統對復雜樣品的分離分析能力。上述系統在蛋白質分離分析及蛋白質組研究中有廣闊的應用前景。尤其是對於復雜蛋白質樣品的多維分離分析,晶元毛細管電泳以其快速高效的特點,可以作為其中的一維分離方法,顯著提高蛋白質的分析通量。相信隨著研究的不斷深入及相關技術的不斷發展,微流控晶元毛細管電泳蛋白質分離技術將日趨成熟,在生化分析、臨床診斷和蛋白質組研究領域發揮重要的作用
7、哪本小說的第7章是什麼警系統,裡面的豬腳叫東方戰,豬腳在第7章中腦袋內有智能晶元的
《都市戰神》作者:叢林狼
是戰警系統