1、什麼是神經鞘瘤
回答者:關注健康神經鞘瘤是周圍神經中最常見的腫瘤,起源於周圍神經髓鞘,可發生於各周圍神經,但主要長於大神經干,腫瘤生長較慢,大多無神經功能障礙,為良性腫瘤,預後好.臨床表現:受累神經支配區麻木,疼痛,乏力或局部腫塊是促使患者就醫的主要症狀,常見於病變范圍較大者.患者多為中年,可觸到沿神經干走行的結節,多為半球形,表面光滑,活動,與神經縱軸垂直方向的活動度更大些,壓之可引起麻痛或觸電樣感,常向肢體遠端放射.位於胸,腹膜後或盆腔內神經鞘瘤.因其部位較深,起病隱匿,病程較長,腫瘤體積較大,臨床症狀體征較少.X線檢查可顯示包塊周圍有無骨質受壓及其受累程度.CT及MRI檢查對於特殊部位神經鞘瘤有較大意義,不僅可顯示腫瘤及其包膜的情況,甚至可顯示出腫瘤起源的神經.腰間盤有一節膨出,造成雙側腰以下足神經疼痛,症狀很像椎間盤突出,建議醫院CT檢查回答者:羊博士神經鞘瘤是由什麼原因引起的? (一)發病原因 神經鞘瘤起源於施萬細胞雖然有一些關於神經瘤病因的推測但直到現在還沒有完全找到真正的誘發因素目前最傾向的原因是:腫瘤抑制基因缺失 (二)發病機制 腫瘤具有完整的包膜切面可呈淡紅灰白或黃色有時可見由變性而形成的囊腫內含血性液體鏡下見瘤實質主要由神經鞘細胞構成偶見成熟神經節細胞和神經干參與根據組織結構特點可分為緻密型和網狀型兩種 1.緻密型(Antoni甲型) 有下列特點:施萬細胞通常呈竇狀或束條狀排列有細的結締組織纖維;胞核有呈柵欄狀排列傾向並與無核區相間 2.網狀型(Antoni乙型) 施萬細胞排列疏散紊亂間質水腫可見基質黏液變性形成多個小囊腫小囊腫可相互融合形成大囊腔腔內充滿液體瘤體內可見較多的肥大的細胞腫瘤內血管豐富尤其是疏鬆網狀區血管壁薄伴有血栓形成及出血回答者:張樹遵聽神經瘤起源於聽神經鞘,是一典型的神經鞘瘤,由於沒有神經本身參與,故恰當稱謂應為:聽神經鞘瘤,是常見顱內腫瘤之一,好發於中年人,高峰在30-50歲,無明顯性別差異。
2、脊髓神經鞘瘤壓迫神經痛用什麼要好
根據我二十多copy年養生經驗,你在廈門屬沿海地區,因為長年累月缺乏補腎物質吸入,已經引致腎臟嚴重虧虛,所以產生高血壓,和糖尿病;加上血氣不足脊髓常年缺乏滋養也產生問題了,聽我講完這么多,你該知道你的最終症結在哪裡了么?所以,你其他都可以不理,只要把腎補好,一切都會慢慢康復!
3、為什麼會形成神經鞘瘤
(一)發病原因
神經鞘瘤起源於施萬細胞雖然有一些關於神經瘤病因的推測但專直到現在還沒有屬完全找到真正的誘發因素目前最傾向的原因是:腫瘤抑制基因缺失
(二)發病機制
腫瘤具有完整的包膜切面可呈淡紅灰白或黃色有時可見由變性而形成的囊腫內含血性液體鏡下見瘤實質主要由神經鞘細胞構成偶見成熟神經節細胞和神經干參與根據組織結構特點可分為緻密型和網狀型兩種
1.緻密型(Antoni甲型) 有下列特點:施萬細胞通常呈竇狀或束條狀排列有細的結締組織纖維;胞核有呈柵欄狀排列傾向並與無核區相間
2.網狀型(Antoni乙型) 施萬細胞排列疏散紊亂間質水腫可見基質黏液變性形成多個小囊腫小囊腫可相互融合形成大囊腔腔內充滿液體瘤體內可見較多的肥大的細胞腫瘤內血管豐富尤其是疏鬆網狀區血管壁薄伴有血栓形成及出血
4、神經鞘瘤病人能活多久
腫瘤來分良性和惡性,你看病人屬於哪自類。瘤還分大小,這個目前醫學一般情況下是可以做到切除手術的。小型瘤(0.8cm×1cm以內),中型瘤(3cm×2cm左右),大型瘤(3.5cm×2cm左右),巨型瘤(5cm×2cm以上)。腫瘤常有光滑包膜,與脊髓粘連多不嚴重,但常與蛛網膜粘連。由於腫瘤生長緩慢,長期的壓迫使脊髓表面呈現出明顯內凹的壓跡,甚至陷入脊髓內。受壓的脊髓表面可見血管紆曲、充血、增生。
現在醫學這么發展,癌症中晚期都能治好,何況只是腫瘤。放寬心對待吧。
5、椎管內神經鞘瘤應該怎麼治療好一點?
良性神經鞘瘤的治療主要為外科手術切除。絕大多數病例均可通過標準的後路椎板切開,腫瘤全切除,進而達到治癒。如果手術全切除腫瘤,復發一般很少發生。絕大多數神經鞘瘤位於脊髓背側或背側方,在硬膜打開後,很容易見到。位於腹側的腫瘤可能需要切斷齒狀韌帶,獲得充分的顯露。腰部腫瘤可能被馬尾或脊髓圓錐所覆蓋,在這些病例,神經根要分離開,提供足夠的顯露,通常腫瘤將馬尾神經或圓錐壓向一側。當獲得充分暴露後,腫瘤與神經或脊髓的界面容易辨認。通常有蛛網膜層與腫瘤緊貼,這層蛛網膜為多孔結構,獨立的包繞背側及腹側神經根。術中進行銳性分離,斷開並分離腫瘤,囊壁表面進行電凝縮小腫瘤體積。對於腫瘤近端及遠端相連的神經根要切斷,這樣方能全切除腫瘤。如果腫瘤較大,可以先進行囊內切除,囊內減壓,對於腫瘤起源的神經根須行切斷。偶爾地對神經根的某些小枝可以作保留,尤其是較小的腫瘤。切斷這些神經根,即使在頸椎和腰椎膨大水平也很少引起嚴重的神經功能缺失,通常這些神經根的功能已被鄰近的神經根所代償。部分腫瘤組織鑲嵌入脊髓軟膜組織,並壓迫脊髓在這些病例腫瘤和脊髓的界面通常很難分離,切除部分節段的軟膜組織方可獲得腫瘤的全切除。
對於腫瘤通過椎間孔明顯侵犯椎旁結構時,手術中應該做特殊處理。術前對硬膜下腫瘤的鄰近擴展應該仔細分析,便於手術入路的准確。磁共振檢查通常可以仔細了解腫瘤的比鄰結構。但對於啞鈴狀腫瘤,行脊髓造影後CT斷層將更加敏感,便於觀察椎管及椎旁結構。
頸部椎旁區域的腫瘤經頸前入路通常難以到達,由於頸前血管神經結構豐富,如臂叢神經、後組腦神經及其椎動脈等,下頜骨及其顱底肌肉骨骼附屬結構進一步限定了上頸椎的暴露。幸運的是,絕大多數啞鈴狀腫瘤可以通過擴大後顱暴露,取得腫瘤切除。中線切口加標準的椎板切開可以安全地切除椎管硬膜內外的腫瘤。一側關節面的全切除,最多達3cm(從硬膜邊緣到椎旁),可以增加椎旁暴露,椎動脈通常向前內側移位,通過骨膜下分離椎動脈及其腫瘤,可以很好地保護椎動脈。雖然一側頸椎關節面切除後所造成的穩定性影響尚難以判斷,單作一側的椎板切除可以顯著降低對脊椎穩定性的破壞。
胸部腫瘤向椎旁擴張通常可以形成巨大腫塊侵及胸腔。標準的後路入路很難提供足夠的視角處理椎旁前方的病變。前路經胸腔或胸膜外開胸,可以很好地暴露椎前方結構。如果硬膜下暴露必須,則可能會發生術後腦脊液胸腔漏。主要是因為胸腔負壓及其術後胸腔閉式引流可能會加重腦脊液流出。前路、後路聯合入路增加暴露,可以分階段進行。側方胸腔外入路對於同時需要增加椎管內和椎旁暴露的病例極有價值,通常作曲棍球棍樣切口,保證牽拉椎旁肌肉。淺表的胸肩胛肌肉在中線處剝離,然後沿著皮瓣向側方旋轉,縱形暴露椎旁肌肉。這些肌肉應剝離脊柱後附屬結構與肋骨。肋骨切除和胸腔減壓可以增加胸膜外椎旁的暴露。椎管內暴露可以通過椎旁肌肉內側標準的椎板切開獲得。由於未進入胸腔,腦脊液漏很少發生。腰部啞鈴狀腫瘤亦可以通過側方入路獲得,在這個水平,胸背筋膜可以沿著皮膚切口被切開,並牽向側方。腰椎椎旁肌肉很深厚,腫瘤往往被包埋在腰大肌內。單純通過腹膜後入路很難全切除腫瘤,因為腰大肌纖維和腫瘤邊緣結締組織很難相鑒別。腰叢神經根及其分支,包括股神經,通過腰大肌表面,很難辨認,在後腹膜分離過程中很容易受損。側方腹腔外入路能夠保證通過椎間孔追尋腫瘤及腰大肌,所有分離均在腫瘤表面進行,能夠從近端辨認神經,從而進一步減少神經的損傷。椎管內硬膜下腫瘤很容易通過椎板切開得到切除。骶部啞鈴狀腫瘤通常需要前路和後路暴露,保持側卧位,可以分期手術或一期手術同時進行。
(二)預後
惡性神經鞘瘤預後極差,生存期很少超過1年。這些腫瘤必須和某些少數表現出侵襲性組織學特徵施萬細胞瘤相鑒別,施萬細胞瘤有惡性傾向者相對預後較好。
6、髓內腫瘤的症狀有哪些?
1.病史脊髓膠質瘤的病史時間相差很大,最短的只有半個月,最長達10年以上,小兒平均病史為9.5個月,而40歲以上者平均病史達5年之久。當有外傷、發熱時可能會促使脊髓壓迫症狀加速發展。單純從病史來說,不能鑒別脊髓內或脊髓外腫瘤。一般說來,圓錐和馬尾部腫瘤的病史比頸、胸段脊髓者為長。
2.首發症狀首發症狀以疼痛最多見(文獻中有報道為60%~68%)。引起疼痛的原因是多方面的,如腫瘤可壓迫脊髓丘腦束的纖維,可侵及後角細胞,長腫瘤的脊髓可使相應的神經根和硬脊膜壓向脊椎骨,局部脊髓可因腫脹缺血而引起疼痛。疼痛可較劇烈,可為單側,也可為雙側,但往往不如神經鞘瘤所引起的疼痛強烈。如病人訴神經根性疼痛,其性質似灼痛、咬痛、刺痛或扭痛者,則應想到可能是後角細胞刺激所致。
首發症狀中運動功能障礙者佔21%,感覺異常者佔18%,可以雙側不對稱。臨床上感覺異常包括感覺分離作為首發症狀可能遠比運動障礙來得早,但由於不易被患者所注意,等到出現運動障礙後才引起注意,括約肌功能紊亂作為首發症狀卻很少見。
3.入院時的症狀和體征病人來院時大多數已有不同程度的肢體運動障礙,病人來院時有疼痛症狀者達85%,訴肢體麻木或束帶感者達43%,有不同程度的排尿功能障礙為52%,便秘者為18%。大部分有明顯錐體束征,但未發生癱瘓。有較明顯肌萎縮者約佔1/3,從理論上講脊髓內膠質瘤引起上神經元癱瘓不會產生典型的肌萎縮,但事實上卻並不很少見,這可能是由於癱瘓後的廢用引起,腫瘤壓迫某些節段的脊髓神經,或由於疼痛而使病人活動減少。相應部位的棘突壓痛和腰部運動受限,比在脊膜瘤和神經鞘瘤等脊髓外腫瘤的病例少見。
除詳細詢問病史和反復核實存在的體征以外,還應輔以必要的輔助性檢查,如脊柱X線平片,除外椎體病變的存在。目前臨床最常選用的方法,脊髓計算機斷層掃描及磁共振。
7、胸椎T4段脊髓內 神經鞘瘤, 術後能回復行走嗎?
詳細的檢查及化驗結果是大夫了解病情的關鍵!請按時間順序錄入信息。或將各項檢查資料拍成照 胸椎MRI平掃及增強示:T2-T6shuip脊髓稍增粗,內部可見片狀一出信號影,T1WI以等低信號,T2WI以高信號為主;T5 水平處脊髓內見一腫快影,大小約1.0cm*1.0cm*2.0cm, T1WI呈混雜信號,增強掃描可見中度不均勻強化;T8椎體內可見一片T1WI低信號影, 考慮為骨島;余椎體及脊髓未見明顯異常信號。錐旁軟組織未見明顯異常。余未見特殊。印象:T5水平髓內腫瘤,考慮為星形細胞瘤,需與
8、良性脊髓神經鞘瘤在平安福怎麼賠付?沒有住院醫療可以理賠么?
首先是你買了一個什麼樣的保險?他這個保險的話是有好多種的,就專比如說這個重疾險屬的話,裡面就有。那些短期的醫療險住院險。還有這個意外的。比如說你買的是醫療險的話,那麼住院險肯定是。不報的,因為現在有些重疾險,他們會給一些相對優惠的政策。就是住院的話,就是一天給兩百塊錢的那種。就比如說你買的是醫療線。然後是不會有那種理財上呢,就比如說存1萬。給一萬多點兒的那種他這個就是你買什麼樣的它就給你理賠什麼
9、做的脊髓神經鞘瘤切除手術,在腰L2/3,要在床上睡100天嗎?老人說傷筋動骨100天。可以做怎樣的
神經鞘瘤屬於良性腫瘤,現代神經外科都上內固定,術後兩周即建議系腰圍下床活動,睡一百天,你會出現一大堆並發症,肺炎,泌尿系感染,深靜脈血栓等