1、骨髓移植後遺症ptld能活多久
指導意見：
這個要看移植後效果 如果沒有復發 就沒什麼問題了 和常人一樣 移植治癒後也要注意飲食 因為復發和患者的飲食 生活環境 體質 生活習慣等多方面有關
2、請問骨髓移植捐獻人知情同意書怎麼寫？
骨髓造血幹細胞移植(HSCT)患者知情同意書
患者姓名
疾病介紹和治療建議
醫生已告知我需要進行 治療。
治療的適應症及術前准備一般流程：
1．HSCT術前討論參加人員：黃曉軍教授、劉開彥教授， 主治醫師及移植病房全體主治醫師、住院醫師及研究生。
2．目前治療患者本病的方法：化療、HSCT。
3．骨髓及/或外周血造血幹細胞移植（以下簡稱HSCT）的適應症：
<1>．患者疾病診斷明確；
<2>．結合患者的具體情況，目前HSCT為治癒疾病的較合適選擇；
<3>．患者查體無HSCT的禁忌症，符合HSCT要求；
<4>. 有可以採用的造血幹細胞來源及必要的經濟支持。
4．HSCT前的准備：
<1>．已對患者病情進行評估，已完成供患者查體，並再次確認HSCT的適應症及移植時機；
<2>．根據需要對患者、供者及其家屬提供必要的指導；
<3>．患者與供者關系： ，HLA相合情況： 相合。
<4>．預處理方案為： ，移植物來源： 。
5．HSCT的一般流程：
<1>．患者葯浴，進潔凈室，行中心靜脈插管。
<2>．進行移植前預處理（方案如上所述）。
<3>．按常規進行骨髓和/或外周血造血幹細胞輸注。
<4>．防治臟器損害、感染及移植物抗宿主病（GVHD）。
<5>．殘存白血病監測、免疫重建、遠期合並症的防治與隨訪。
HSCT後的效果：預計非復發死亡率約20%左右，復發率約10%左右，但對於高危白血病，復發率增高。
治療潛在風險和對策
醫生告知我造血幹細胞移植可能動發生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的治療方案根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關我治療的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫生討論。
1.我理解任何治療都存在風險。
2.我理解任何所用葯物都可能產生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等症狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此治療可能發生的風險和醫生的對策：
1) 主要臟器損害：原因包括既往化療葯物累積毒性、預處理葯物毒性、感染、貧血、出血等因素和其它具有使用適應症的葯物可能的副作用。心臟、肝、腎、肺、腦等主要臟器的重度損害可危及生命，輕度臟器損害可恢復。相應防治措施會盡可能減少上述因素的損害程度，但不能完全杜絕上述損害的發生。
2) 骨髓或外周血造血幹細胞輸注過程中可能會發生過敏反應和急性左心衰竭；預防措施為輸注前應用抗過敏葯物、監測出入量及輸液速度；
3) 感染：接受移植患者屬免疫功能低下人群，易患各種病原導致的感染，內源性病原可活化為活動性感染。感染的臨床表現不典型，不同於免疫功能正常病人，病情變化快，抗感染治療難度大。各種抗感染葯物及支持措施的應用大大改進了療效，但重度感染仍可危及生命。
4) 移植物抗宿主病（GVHD）：異基因移植急性GVHD發生率50%～70%，重度GVHD 死亡率較高。慢性GVHD對生活質量有一定影響，少數嚴重者可危及生命。抗GVHD措施包括各種免疫抑制劑、相關感染防治措施和支持治療。
5) 未植入：現行移植方案下異體造血幹細胞不植入率約為1%～4 %。
6) 復發：HSCT後血液病仍存在復發風險。相應措施包括：定期隨訪；調整免疫抑制劑；供者淋巴細胞輸注（DLI）；化療；二次移植及採用相應靶向葯物預防和治療如格列衛等。
7) 其他合並症：PTLD（應用ATG患者發生率稍高為10%-20%），出血性膀胱炎，腦出血；貧血；不育；繼發腫瘤等。應對措施包括血象監測，輸血，酌情提前保存生殖細胞，相應化療等。
4. 其他特殊交代事項
特殊風險或主要高危因素
我理解根據我個人的病情，我可能出現未包括在上述所交待並發症以外的風險：
一旦發生上述風險和意外，醫生會採取積極應對措施。
患者知情選擇
l 我的醫生已經告知我將要進行的診治方式、此次診治及診治後可能發生的並發症和風險、可能存在的其它治療方法並且解答了我關於此次診治的相關問題。
l 我同意在診治中醫生可以根據我的病情對我的診治方式做出調整。
l 我理解我的診治需要多位醫生共同進行。
l 我並未得到診治百分之百成功的許諾。
l 我授權醫師對診治切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、細胞學檢查和醫療廢物處理等。
患者簽名 簽名日期 年 月 日
如果患者無法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：
患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日
醫生陳述
我已經告知患者將要進行的診治方式、此次治療及診治後可能發生的並發症和風險、可能存在的其它治療方法並且解答了患者關於此次診治的相關問題。
醫生簽名 簽名日期 年 月 日
3、神經中樞移植手術可以嗎？
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移植後淋巴組織增殖性疾病(PTLD)是繼發於實體器官、骨髓或幹細胞移植後淋巴細版胞或漿細胞增殖性疾權病，是免疫缺陷相關性淋巴組織增殖性疾病譜中的一個主要亞型。所有移植受者中，約有2%可以發展為PTLD，其發病率與移植器官的類型有關。成人腎移植後發病率最低，不足1%;肝移植、心臟移植、骨髓移植或幹細胞移植後發病率為1%～2%，肺臟和腸移植的患者發病率為5%，多臟器移植後發病率達33%[1，2]。Landgren等[3]對26 901例異基因造血幹細胞移植(allo–HSCT)患者進行追蹤，其中127例發生PTLD，並對各臨床因素進行多因素分析，結果顯示PTLD的發生率與供體骨髓去T細胞情況、免疫治療方案及是否進行HLA配型有關。