1、哪些方法可以殺滅殘留的白血病或腫瘤細胞？
異基因與自體骨髓移植各有優缺點，ABMT的最大缺點為復發率高，因此，必須回清除急性白血病及答晚期實體瘤病人骨髓中所殘存的白血病或腫瘤細胞。目前所研究的清除手段有：利用單克隆抗體加補體，單克隆抗體加植物凝集素、單克隆抗體和磁性微顆粒法，以及骨髓長期培養法，採用特殊培養體系，選擇性地僅供正常造血細胞生長，以上諸法均可以達到殺滅殘留的白血病或腫瘤細胞，或干擾其生長，以達到凈化的目的。
2、什麼叫白血病微小殘留病？
白血病微小殘留病，是指在白血病經誘導化療獲完全緩解後，或是骨髓移植治療後，體內仍殘留有少量白來血病細胞的狀態。一般認為，白血病患者就自診時，其體內白血病細胞總數約為1012。經化療誘導至完全緩解後，白血病細胞可降至108。此時，用一般形態學的方法難以檢出白血病細胞的存在，但實際上患者骨髓內還百有少量白血病細胞存在，數量可以占血細胞總數的1/1000或1/10000。這些殘存的細胞有可能成為白血病復發的根源。目前，常通過熒光原位雜交、多聚酶鏈式反應和流式細胞術等技術檢測殘留的白血病細度胞或其特異的表達基因，從而鑒定患者體內有無微小殘留病灶。
3、骨髓移植一年
要哪裡做的移植，哪裡做的檢測？您其實應該問做的單位的醫生。您說的免疫殘留和流式殘留基本是一個意思，前者指的是用抗原表達情況提示有腫瘤細胞存在，後者具體指的是用流式細胞術檢測這些抗原。目前各實驗室並無統一標准，理論上，提示腫瘤存在的標記越低越好，但是應該更關注它的動態變化與發展。因為正常細胞亦有部分表達這些抗原，因此抗原組合的情況就比較重要，特別是初發時白血病細胞主要表達哪些組合。您的免疫重建的報告我不太看得懂，也許您需要提供全部報告，或者最好問您的經治醫生。
回復專家:上海長海醫院-血液內科-王健民主任醫師
4、造血幹細胞移植後多長時間供者細胞能夠植入受者體內
目前採集造血幹細胞的方式主要有兩種，一種是抽取骨髓造血幹細胞：志願者作全麻或者局麻，從志願者髂骨中抽取骨髓血；另一種是外周血中採集幹細胞：給志願者注射動員劑，進行血液成分單采術，從志願者外周血中採集造血幹細胞。目前運用較多的是後者，前者基本不用了。
①志願者注射動員劑，將骨髓內的造血幹細胞動員到外周血中來。醫護人員會在第一次採集前的3-5天，給志願者注射動員劑，一般每天注射1次，注射3-5天後開始採集。
②採集骨髓造血幹細胞，先從志願者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時將其他血液成分回輸志願者體內。
患者接受移植
①患者清髓：輸注造血幹細胞前，患者將接受大劑量化療或者化療聯合全身放療，以盡可能殺傷體內殘留的惡性細胞，為志願者的造血幹細胞准備「空間」，即抑制志願者與患者雙方的免疫系統，避免相互排斥。
②移植：輸注志願者的造血幹細胞，輸注造血幹細胞並不像一般的手術，而是類似於輸液，造血幹細胞懸液袋被送進患者所在的無菌倉，護士立即將它掛在患者的輸液架上，輸注入患者體內。
5、骨髓移植後白血病為什麼會復發？
骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率， 是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。 異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在 20％～30％。 發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。 目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案， 加強骨髓移植前白血病病人的強化治療， 選擇最佳的骨髓移植時機， 誘發發生移植物杭白血病效應等手段， 對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中， 對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解，然後進行第二次骨髓移植， 對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差， 預計不能耐受第二次骨髓移植的病人， 則只能做支持治療和對症治療。 骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為 50％， 而急性髓性白血病則還要低些。 在進行第二次骨髓移植治療的病人中， 長期無病生存率也大約僅為 10％左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。 對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療， 採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法， 已可使部分病人達到「治癒」（惡性克隆消失）。 若此方法治療效果不佳， 也可用羥基脲等葯物控制病情， 但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
6、清除急性白血病骨髓中所殘存的白血病的手段有哪些？
異基因與自體骨髓移植各有優缺點，ABMT的最大缺點為復發率高，因此，必須清除急性白血病及晚期實體瘤病人骨髓中所殘存的白血病或腫瘤細胞。目前所研究的清除手段有：利用單克隆抗體加補體，單克隆抗體加植物凝集素、單克隆抗體和磁性微顆粒法，以及骨髓長期培養法，採用特殊培養體系，選擇性地僅供正常造血細胞生長，以上諸法均可以達到殺滅殘留的白血病或腫瘤細胞，或干擾其生長，以達到凈化的目的。
Allo-BMT時,為消除或減輕GVHD發生,首先受者與供者的HLA配型要精確、可靠除常規HLA-A、-B、-C、-DR配型外，還應進一步做雙方的混合淋巴細胞培養，以了解其HLA－D與其他目前尚無法單獨檢測出的其他人類白細胞抗原之間的相互一致程度，並進一步估計出可能出現的移植骨髓被排斥而不能植活或發生移植物抗宿主病的程度。環孢黴素A是強有力的預防T細胞對抗原刺激的反應葯物。同時還可以用單克隆抗體清除供髓中的T淋巴細胞，以減輕或避免由其所導致的GVHD的發生，減少死亡。
7、造血幹細胞移植後兩年復查殘留是什麼意思
目前有必要根據具體的復查結果進行綜合判斷，確定是不是造血幹細胞移植成功，還是有其他方面的問題需要解決，
8、化療後殘留白血病細胞<10-4>？
10-4隻是他們檢測的復一個下限,一般制低於這個下限以後就檢測不出了，目前應該是處於白血病完全緩解的狀態，目前白血病的唯一治癒方法是骨髓移植，白血病化療的話,如果中間不復發的話,一般6-8個療程後停止化療,定期檢測骨穿及殘留,如果五年後仍是完全緩解狀態,可以稱之為治癒。