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慢性骨髓炎疼痛明顯嗎

發布時間:2021-02-09 18:31:08

1、慢性骨髓炎有何症狀?

1.慢性骨髓炎多有急性血源骨髓炎、開放性骨折或戰傷史。2.慢性骨髓炎患者局部紅腫、疼痛、流膿,可伴有惡寒、發熱等全身症狀,反復發作,有時有小塊死骨片自竇道排出。竇道周圍皮膚有色素沉著,竇道口有肉芽組織增生。炎症靜止期可無全身症狀。3.X線片①平片。可見骨質增生、增厚、硬化,骨腔不規則,有大小不等的死骨。如是火器傷偶可見金屬異物存留。死骨緻密,周圍可見一透明亮帶,為肉芽組織或膿液將死骨與正常組織分離所致,此為慢性骨髓炎特徵。死骨外包殼被膿液浸蝕形成瘺孔。從急性期到慢性期的病理演變及臨床表現也是逐漸進行的過程,即呈所謂亞急性骨髓炎的改變,其骨質破壞和骨膜改變與急性期相仿。骨破壞區雖彌散、不規則,但周圍骨質均有增生,密度較高,破壞區疏鬆,有的有透光區,對比分明。骨膜新骨增生也較急性期厚而密,但無大片死骨出現。②竇道造影。通常治療前必須先了解竇道的深度、經路、分布范圍及其死骨的關系。

2、慢性骨髓炎

慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。

3、慢性骨髓炎發作疼痛怎麼辦?

慢性來骨髓炎由於長期的口服、注射抗源生素,細菌已產生耐葯性,所以治療效果甚微,西醫療法無法治癒的。您可以了解下靶位體液更新療法,通過直接透皮給葯,保證患部有效葯物濃度,將積存在病灶內的各致炎因子,隨膿液排出體外,起到殺菌抑菌作用,最後通過專屬葯物使血管網、淋巴管網建立與暢通,病患區得到營養物質供應,促進肉芽組織、新生骨再生,從里向外形成V型癒合。如果還有什麼其他的疑問,可以留下你的聯系方式,可以向您進一步的講解。

4、請問慢性骨髓炎病症為什麼會使患者很疼痛?

慢性骨髓炎一般是不會很疼痛的,因為炎症病情發展較慢,很疼痛,一般是骨頭破壞壓迫到神經或者是急性發作了。建議:很疼痛,一般是骨頭破壞壓迫到神經或者是急性發作了。建議到醫院檢查下。

5、慢性骨髓炎病人的典型表現是什麼?

慢性化膿性骨髓炎經久不愈的瘺孔,由於膿汁的刺激,瘺孔周圍的組織會發生變質。骨髓炎的症狀主要表現有:  
 
①疼痛時難以忍受的症狀。
②瘺口分泌物增多,惡臭。
③創面糜爛,增大,無收口的現象。
④肉芽附著白色的分泌物,紅白間隔成菜花形狀。
⑤肉牙呈火山狀,容易出血,出血後不易制止。
⑥骨質的X線變化,為迅速的骨質疏鬆。  

6、慢性骨髓炎患者為什麼晚上會痛,白天就不見痛呢?

你好,慢性骨髓炎主要是皮溫高,局部是否按壓痛,有無紅腫及死骨形成。建議你行骨髓X線拍片檢查,靜滴廣譜抗生素,保守無效,行穿孔引流,及植骨術。定期復診。

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