1、什麼 會使一個健康人得白血病?
什麼原因可使人得白血病?
目前白血病的確切原因尚不十分清楚,但大量科學研究表明,放射線、某些化學品、病毒和遺傳因素等可誘發白血病。放射線如γ線、X線等是放射物質發出的一種肉眼看不到的射線,人一次大量地或多次少量地接觸放射線均可導致白血病。這里應說明我們到醫院拍片、透視、放射線劑量非常小不會引發白血病。許多化學物質對造血系統有害,有的可誘發白血病。
這里列舉一些比較肯定的化學物質和葯品,如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染發劑(含苯胺)等等;葯物致病如氯黴素、保泰松等,還有一些治療癌症的烷化劑可導致白血病。
病毒可導發白血病已被公認,如人類T淋巴細胞通病毒(Ⅰ型和Ⅱ型)可引發白血病,人們感染了這種病毒,不會立刻發生白血病,只有當一些危險因素存在時才可促發本病,這些危險因素是放射線、化學品和某些葯物,大量病毒的多次接觸,機體免疫功能降低以及患者的年齡等都是危險"催化"因素。
白血病的病因中與遺傳因素相關,這里的"遺傳"不是指的父母患病可以遺傳給子女,而指的是染色體和基因的異常白血病的發病率明顯高於正常人。如PH、染色體的存在與慢性粒細胞性白血病的發病非常相關。雙胞胎中,一人患白血病另一人危險性就很大。
【臨床表現】
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、 發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發症狀。
5、 白血病細胞浸潤體征
A、 肝、脾腫大,淋巴結腫大
B、 神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤
C、 骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一,ALL多見。
D、 皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、 口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。
G、 腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。
H、 胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。
【診斷標准】
1、 臨床症狀 急驟高熱,進行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力。
2、 體征 皮膚出血斑點,胸骨壓痛,淋巴結、肝脾腫大。
3、 實驗室:
A、血象 白細胞總是明顯增多(或減少),可出現原始或幼稚細胞。
B、骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
A、再生障礙性貧血;
B、骨髓增生異常綜合征;
C、惡性組織細胞病;
D、特發性血小板減少性紫癜
白血病是造血系統的惡性疾病,白血病細胞分別由造血系統的粒、紅、巨核、淋巴及單核系細胞惡性轉化而來。
根據白血病發病的學說,白血病是由一個最先突變的幹細胞經過不斷增殖和發展而成的,一般認為當體內惡性細胞增殖至109~1011水平時就可在患者血中查出白血病細胞。
白血病細胞與其他腫瘤細胞一樣具有異常的形態、代謝及功能。它的生長極旺盛,失去分化成熟的能力及其相應功能。不同的是就單個白血病細胞來說在光鏡下常常與相同階段的正常造血細胞難以區別,惡性特徵不如實體瘤(癌或肉瘤)細胞那樣顯著。
另一方面白血病細胞較實體瘤細胞離散或遊走能力更大,較早進入血液和浸潤其他器官和組織,一般不形成實體性、局限性腫塊或佔位性病變,少數情況下可形成白色肉瘤或綠色瘤(粒細胞肉瘤)等。
白血病細胞是致病因素所致的分化障礙、成熟停滯,如粒系細胞停滯在原始階段則為原始粒細胞白血病,如停滯在早幼粒細胞階段,就成為急性早幼粒細胞白血病,如停滯在較成熟的階段,則為慢性白血病。
http://www.bufotanine.com/tumor/leukemia/
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2、得白血病的是不是以前有住過裝修的房子
這個也都是網上流傳的消息,也基本都不能直接證明這一點,白血病是一種血液疾病,它的發病原因有很多種。
白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。據報道,我國各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。
2.化學因素
一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亦有亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒葯物,如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有證據顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經常接觸放射線物質(如鈷-60)者白血病發病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發生率增高。
4.遺傳因素
有染色體畸變的人群白血病發病率高於正常人。
3、剛裝修的房子住進去會得白血病之類的病嗎?
這個病,不存在什麼潛伏期的說法,癌症,只有早期中期晚期的說法.白血病是血癌,版有急性權,慢性兩種
白血病體征——發病初與感冒相似。感染:以口腔炎最常見,此外有扁桃體炎、肛周炎或膿腫、肺部感染、皮膚感染、中耳炎、牙周炎等。出血:常見齒齦出血,皮膚瘀點或斑。牙痛與拔後出血不止、低燒。多汗或盜汗、乏力、氣促,體重減輕,肝、脾、淋巴結腫大。。。。
白血病起因——白血病是由於造血細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病,它不僅影響骨髓及整個造血系統,而且還侵犯身體其他器官;主要表現為貧血、皮膚、牙齦、鼻腔等出血或便血。尿血,反復感染及白血病細胞侵犯各組織、器官引起的相應症狀,如侵犯皮膚可引起腫塊,侵犯到中樞神經系統出現頭痛、嘔吐、視力模糊,侵犯到睾丸則睾丸腫大。
4、白細胞減少時怎麼引起的?跟住剛裝修的房
(一)骨髓損傷:
1.葯物引起的損傷:抗腫瘤葯物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細胞群,葯物抑制或干擾粒細胞核酸合成,影響細胞代謝,阻礙細胞分裂。葯物直接的毒性作用造成粒細胞減少與葯物劑量相關。其它多類葯物亦可有直接的細胞毒性或通過免疫機制使粒細胞生成減少。
2.化學毒物及放射線:化學物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血幹細胞有毒性作用,X線和中子能直接損傷造血幹細胞和骨髓微環境,造成急性或慢性放射損害,出現粒細胞減少。
3.免疫因素:自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用於粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細胞生成障礙。常見於風濕病和自身免疫性疾病時。
4.全身感染:細菌感染如分支桿菌(特別是結核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。
5.異常細胞浸潤骨髓:癌腫骨髓轉移、造血系統惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。
6.細胞成熟障礙——無效造血:如葉酸和維生素B12缺乏,影響DNA合成,骨髓造血活躍,但細胞成熟停滯而破壞於骨髓內。某些先天性粒細胞缺乏症和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合症、陣發性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙,而致粒細胞減少。
(二)周圍循環粒細胞分布異常
(三)血管外組織內的粒細胞需求增加,消耗加速
(四)混合因素
5、銀行職員 在裝修情況下上班 測出白血病 是否能鑒定為工傷
不算工傷。
白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為回增殖失控、分化答障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。
在裝修條件下,檢測出白血病,裝修環境沒有白血病致病因素,不是裝修行業職業病,更何況銀行職員接觸環境更有限,不是工傷。
6、急性髓系白血病(M5)
你好。 一般來說急性白血病M5b自然病程大概百3個月,這種病也會有自發緩解等情況,但是太少了!M5這種類型是屬於預後不良的,度即使正規治療5年生存率也不過30%左右。 死亡主要原因一般為腦出血,重症感染版,這些情況如果出現危險性就很大,具體能活多久這可就不好說了!!!如果你說的情況是事實,那活權的真的已經夠久了!!這就是所謂的帶瘤生存吧!可以通過【急性癌變的心路歷程】改善。
7、如何醫治血癌
症狀
血癌就是醫學上指的白血病,有十大症狀
●起病突然 白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。
●發熱 急性白血病的首發症狀多為發熱,可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰。
●出血 是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血。
●貧血 早期即可發生貧血,表現為面色
8、家庭裝修會導致白血病嗎?
導讀:小鼠實驗表明,甲醛進入機體後,可能會影響與癌症有關的某些基因的表達;流行病學研究表明,人體暴露在甲醛種,患白血病的風險可能增高。但是,白血病的發生是受到多種因素的影響的結果,甲醛可能只是誘因之一。甲醛在常溫下是一種無色、有刺激性氣味的化學物質,在室內,其主要來源為裝修材料,除了室內裝修常用的膠合板、人工天花板等材料外,甚至是壁紙、地毯中都含有甲醛氣體。甲醛對人體健康有一定的影響,根據毒理學的研究,當吸入甲醛濃度大於0.24ppm時,可使人變得煩躁、攻擊性增強,而甲醛濃度大於13.8ppm時,可導致流淚和咳嗽等呼吸道不適反應。甲醛會導致癌症嗎?世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)將甲醛歸為第一類致癌物質。20世紀80年代,實驗室研究表明,接觸甲醛可能導致大鼠鼻癌,這一發現提出了甲醛暴露是否會導致人類癌症的問題。此後,美國國家癌症研究所啟動了一系列研究,以發現甲醛暴露與癌症風險的關系。他們對在工作中暴露於甲醛的專業人士進行的調查,比如解剖學家,他們發現與普通人相比,這些人患白血病和腦癌的風險增加。在對殯葬業工人的研究中,研究人員研究了1960年-1986年期間死亡的殯葬業工人,他們將死於白血病、淋巴癌以及腦腫瘤的人及死於其它原因的人進行了比較,結果顯示那些接觸防腐劑更多的人,也就是接觸甲醛更多的人,患骨髓性白血病的風險最高。但是,以目前的研究證據,還不能完全證明,房屋中甲醛超標就一定會導致成年人患白血病,因為致病因素往往是多元且復雜的。由於癌症是多因素綜合作用的結果,致病因素中,不僅有甲醛這樣的外在因素,還有致癌基因等內在因素。因此,最准確的說法應該是,如果過量接觸甲醛,會增加白血病的患病風險。復旦大學附屬上海腫瘤醫院血液科醫生張群嶺表示,就裝修材料來說,裡面還含有很多有機溶劑和化學成分,不僅只是甲醛。像病理科醫生經常接觸福爾馬林(甲醛溶液),也沒有發現白血病發病率有提高。甲醛與白血病可能有什麼關聯?目前,已有研究表明,在體外實驗中,甲醛與DNA分子結合後,可以使原本以雙螺旋結構排列的DNA鏈斷裂,交叉粘連。還有研究人員提出設想,甲醛誘發白血病可能有3種機制,一是同其它導致白血病的原因一樣,可以直接破壞骨髓中的幹細胞;二是破壞外周血中的造血幹細胞,這些細胞進入骨髓後,可能導致白血病;三是破壞鼻黏膜等組織中的多功能幹細胞,這些細胞可以通過血液進入骨髓,導致白血病的發生。另外,在小鼠實驗中,研究人員發現幾種基因的表達也會受到甲醛的影響。隨著甲醛濃度的升高,小鼠骨髓組織中的c-myc基因(一種促進細胞分裂的基因)、MDM2基因(一種癌基因,與腫瘤轉移相關)和p53基因(一種抑癌基因)的表達都會發生改變,前兩種基因會變得更活躍,而後一種基因的表達則會受到一定程度的抑制。前兩種基因的過表達可能會通過某些機制破壞p53的抑癌功能。這也可能是甲醛導致白血病的一種機制。不過,上述可能的機制,都是在小鼠實驗中發現的,而且僅限於基因表達層面,而甲醛在人體內到底會引起怎樣的生理生化反應,目前還沒有非常明確的結論。房間中的甲醛如何排放出去?既然已知長期超量的甲醛暴露有可能帶來白血病等健康風險,我們就需要在日常生活中有所警惕和預防。首先需要了解的是,甲醛的釋放是一個長期過程,而且與室內的溫度、相對濕度、室內換氣數以及室內建材等有關系,在家庭環境中,合理控制室內環境是一種有效降低甲醛濃度的方式。室內通風是清除甲醛的有效辦法,換氣裝置或者自然通風,都有利於室內材料中甲醛的散發和排放。我們可以根據不同的季節、天氣以及室內人數的多少,來確定換氣的頻度,比如在春天、夏天、秋天,可以適當留通風口,而在寒冷的冬天每天也要至少開窗換氣30分鍾以上。另外,經研究發現,甲醛的釋放隨著濕度的增大和溫度的升高而增加。當溫度由30℃降到 25℃,就可降低50%的甲醛釋放量,相對濕度由70%降到30%,甲醛釋放量則可降低40%。如果要讓室內材料中的甲醛盡快釋放,可以增加溫度和濕度,因此一般在剛剛裝修的房屋中採用烘烤的方法,或者在室內擺放清水,可以加快室內材料中的甲醛排放出來,再通過通風換氣的方式將甲醛排放出去。從源頭上來看,在家庭裝修和購買傢具的時候選擇達到環保標準的產品,可以極大的降低家中的甲醛含量。自測甲醛,靠譜嗎?為了了解自己家中的甲醛含量是否超標,很多人會進行檢測。有人網購一些攜帶型儀器自己動手檢測,還有人找到專業的公司來進行檢測,這樣檢測出來的數據准確度如何?有人曾經在網上購買了攜帶型甲醛檢測儀,但最終卻發現檢測儀測出的數值和空氣的流動存在很大的聯系,同樣的空氣樣本,在穩定不動的器皿中和在晃動著的器皿中,檢測出的數值卻完全不同。有研究人員稱,攜帶型檢測儀大致可分為兩種,一種是半導體檢測儀,另外一種是電化學式檢測儀,不管是哪一種,都會受到空氣流速的影響。這樣的檢測儀並不符合國家的標准檢測法,當與國標的檢測法進行對比的時候,會發現數值偏差較大。如果按照嚴格的國家標准進行甲醛檢測,對室內的溫度、密閉時長都有明確要求。按照衛生部制定的《室內空氣質量標准》,檢測甲醛前,需要關閉門窗12小時,在檢測過程中也需要緊閉門窗,以盡量接近日常居住狀態,從而衡量房屋是否符合居住環境的健康要求。在室內空氣樣本的提取、檢測等方面,相關標准也有嚴格的規定。比如在采樣時,原則上要求小於50平方米的房間應設1~3個點;50-100平方米設3~5個點,100平方米以上至少設5個點,這些采樣點需要在對角線上或梅花式均勻分布。另外,采樣點的高度應與人的呼吸帶高度一致。采樣後,不僅需要將樣品送回實驗室,還需要對當時的大氣壓力、氣溫、相對濕度、空氣流速等進行詳細記錄,以便最終檢驗時綜合考察。按照這些標准進行檢測,得出的甲醛濃度才比較准確。作者| 李曉慧 科普作者審稿人| 張群嶺 復旦大學附屬上海腫瘤醫院腫瘤科副主任醫師文章由騰訊科普「科普中國頭條創作與推送項目」團隊推出轉載請註明來自「科普中國」參考文獻:1 關於甲醛的一些事實https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/substances/formaldehyde/formaldehyde-fact-sheet2甲醛對原癌基因c-myc、MDM2及抑癌基因p53的影響http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2013&filename=ZGHJ201308031&v=甲醛對小鼠骨髓組織的毒性作用http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2012&filename=ZGHJ201206035&v=NxVHJXTTFGckNVUkw=4 簡議室內空氣中的甲醛檢測方法及其治理策略https://www.researchgate.net/publication/324044253_ 室內空氣質量標准http://www.intertek.com.cn/Uploadfile/File/GB18883.pdf6 室內主要污染氣體甲醛、TVOC的快速檢測方法評述http://img46.chem17.com/5/20111024/634550642984791250.pdf
9、怎麼才可以預防白血病?
白血病是一種血液與造血系統的惡性腫瘤,目前其發病原因尚未完全明瞭,但版如下因素與白權血病的發生一定的關系:
1、化學毒物:尤其是苯及其衍生物,這些化學葯物可以誘發突變,導致細胞惡性增殖,發展為白血病。苯及其衍生物常存在於一些日常生活用品中,如塑料等白色垃圾,此外在油漆、塗料、粘合劑等也含有苯的衍生物,應盡量少接觸上述物質。
2、某些葯物:臨床上一些葯物特別是治療腫瘤的化療葯物可以引起白血病。既往治療銀屑病常用的一種葯物叫「乙雙嗎啉」,已經證實可以引起白血病,現在已經淘汰了。氯(合)黴素可以引起白血病和再生障礙性貧血,現在臨床已經不再使用了。此外,一些退燒葯、磺胺類葯物等也偶爾可以引起。