多發性骨髓瘤生化檢查

1、多發性骨髓瘤的檢查

1.生化常規檢查
血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數陽性。
在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特徵性的高尖的「M峰」或「M蛋白」。故常規生化檢查中，若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的「M峰」，應到血液科就診，除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規檢查
貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓檢查
漿細胞數目異常增多≥10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼X線檢查
可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
對於MM患者的骨損害，一般認為CT、核磁共振（MRI）等發現病變的機會早於X線檢查；這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為：PET-CT>MRI>CT>X線。
5.染色體、熒光原位雜交技術（FISH）等生物學檢查
骨髓染色體17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）異常，往往提示高危。熒光原位雜交技術（FISH），特別是用CD138（在大多數骨髓瘤細胞表達陽性）磁珠純化後的FISH即iFISH檢查，更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用於2015年新修訂的國際預後分期系統（R-ISS分期系統）中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高，已被國際骨髓瘤工作組（IMWG）專家定義為嚴格完全緩解（sCR）的療效標准。若MM患者治療後，血清游離輕鏈由陽性轉為陰性，其療效為嚴格完全緩解。

2、多發性骨髓瘤的診斷是怎麼診斷的呢？朋友最近不舒服，去醫院查血常規和骨穿，最後醫生說是多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤屬於血液病。
臨床症狀：貧血、感染（發熱）、出血（皮下出血等）、骨骼疼痛（病理性骨折）、等。
實驗室診斷：以貧血為主。血液中出現M蛋白。異常免疫球蛋白根據分型某一項增高如：IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現骨髓瘤細胞等。
多發性骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺或骨髓活檢。骨骼的X線片可有比較典型的表現。實驗室檢查可輔助診斷.

3、80歲老太太確診多發性骨髓瘤，需每天做快速乾式生化分析嗎

確診多發性骨髓瘤需要做哪些檢查?實驗室檢查對發性骨髓瘤的診斷、分型、臨床分期及預後判斷都有重要意義。1.外周血 貧血見於絕大多數患者，隨病情進展而加重。一般屬正細胞正色素性貧血，但可有大細胞性貧血伴骨髓幼紅細胞巨幼樣變，也可因有失血而表現小細胞低色素性貧血。紅細胞常呈緡錢狀排列，血沉也明顯加快，常達80～100mm/h以上，此因異常球蛋白包裹紅細胞表面使紅細胞表面負電荷之間排斥力下降而相互聚集的結果。紅細胞聚集現象可能給紅細胞計數、血型檢查造成困難。白細胞計數正常或減少。白細胞減少與骨髓造血功能受損及白細胞凝集素的存在有關。白細胞分類計數常顯示淋巴細胞相對增多至40%～55%。外周血塗片偶可見到個別瘤細胞，若出現大量瘤細胞，應考慮為漿細胞白血病。血小板計數正常或減少。血小板減少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的緣故。當血小板表面被異常球蛋白覆蓋時，功能受到影響，可成為出血的原因之一。2.骨髓象 骨髓瘤細胞的出現是MM的主要特徵。瘤細胞數量多少不等，一般都佔有核細胞5%以上，多者可達80%～95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象，各系統比例與瘤細胞數量有關，當瘤細胞所佔比例較小時，粒細胞和紅細胞系比例可大致正常，巨核細胞數也可在正常范圍;當瘤細胞數量較多，所佔比例較大時，粒細胞系、紅細胞系及巨核細胞均可明顯減少。值得提出的是，在部分患者，特別在病程早期，骨髓瘤細胞可呈灶性分布，單個部位骨髓穿刺不一定檢出骨髓瘤細胞，此時應作多部位骨髓穿刺或骨髓活檢，方可發現瘤細胞。瘤細胞易位於塗片尾部，應注意檢查塗片尾部。3.血清異常單克隆免疫球蛋白 異常單克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特徵之一。血清清蛋白減少或正常，A/G比例常倒置。異常單克隆免疫球蛋白大量增多的同時，正常免疫球蛋白常明顯減少。檢測血清異常單克隆免疫球蛋白的方法有下述幾種：(1)血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳：異常增多的單克隆免疫球蛋白表現為一濃集的窄帶，經密度掃描儀繪出的圖像表現為一窄底高峰，其峰高度至少較峰底寬度大2倍以上，即M成分(或稱M蛋白)。這是由於單克隆免疫球蛋白的相對分子質量大小、氨基酸組成、所帶電荷完全相同，因而在電場的泳動速度完全相同的緣故。M成分可出現在γ區(IgG，IgM)、β或α2區(IgA)，這取決於單克隆免疫球蛋白的類型。當M成分顯著增多時，其他免疫球蛋白及血清清蛋白常明

4、生化全套能檢查人體哪些疾病？

生化全套是什麼東西呢？生化全套檢查包括大部分的常規檢查項目，如肝功能檢查、血脂檢查就屬於其中之一，它是對身體進行一次全面的檢查和對身體情況的一種全面了解，可以檢查出來潛伏的疾病。那麼通過生化全套檢查能檢查出人體哪些潛在的疾病呢？泉州延年健康管理體檢專家表示，生化全套檢查項目有很多，不同的生化全套檢查項目，能檢查出不同性質的疾病，下面將針對常見的幾項檢查項目來做講解。常見的生化全套檢查項目以及對應可能檢查出的疾病： 1、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT) 升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。 2、血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT) 升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3、血清總蛋白 增高：常見於高度脫水症(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發性骨髓瘤。 降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。 4、血清白蛋白 增高：常見於嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。 降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。 5、血清鹼性磷酸酶(ALP) 升高：常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。 注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。 6、血清r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT) 升高：常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7、血清總膽紅素 增高：常見於肝臟疾病、肝外疾病、原發性膽汁性肝硬化、溶血性黃疸急性黃疸性肝炎、新生兒黃疸、慢性活動期肝炎、閉塞性黃疸、病毒性肝炎 膽石症、阻塞性黃疸胰頭癌、肝硬化。 8、血清直接膽紅素 增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。 9、血清甘油三酯 增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。 降低：常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10、血清載脂蛋白B 載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。 增高：常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。 降低：常見於肝實質性病變。 11、血清總膽固醇 (1)心、腦血管病的危險因素的判斷; (2) 高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類; (3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性)，營養因素或繼發於某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;

5、生化全套都有哪些項目？

1、肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉氨酶）。

肝功能檢查的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。

2、血脂（總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）。

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。

3、空腹血糖。

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）後，早餐前採的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。

4、腎功能（肌酐、尿素氮）。

腎功能（renal function）是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能。

5、尿酸。

正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物。

6、乳酸脫氫酶。

乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase，LDH）幾乎存在於所有組織中，以心、骨骼肌和腎臟最豐富，其次為肝、脾、胰腺、腦、肺臟等。

7、肌酸肌酶等。

肌酸激酶（Creatine Kinase，CK），也稱為肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量為多，其次是腦組織，胃腸道、肺和腎內含量較少。

(5)多發性骨髓瘤生化檢查擴展資料：

臨床意義

1、血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義：

升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2、血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT）測定的臨床意義：

升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清總蛋白測定的臨床意義：

增高：常見於高度脫水症（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。

降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。

4、血清白蛋白測定的臨床意義：

增高：常見於嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。

降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

5、血清鹼性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義：

升高：常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。

注意：使用不同緩沖液，結果可出現明顯差異。

6、血清r-谷氨醯基轉移酶（GGT或r－GT）測定的臨床意義：

升高：常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、血清總膽紅質測定的臨床意義：

增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤

8、血清直接膽紅素測定臨床意義:

增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。

9、血清甘油三酯測定的臨床意義:

增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。

降低：常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10、血清總膽固醇測定的臨床意義:

(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類；

(2)心、腦血管病的危險因素的判斷；

(3)CHO增高或過低可以是原發的（包括遺傳性），營養因素或繼發於某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。

11、血清高密度脂蛋白測定的臨床意義:

增高：原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。

降低：常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12、血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:

增高：高脂蛋白血症。

血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。

降低：常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。

13、血清載脂蛋白B測定的臨床意義:

載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。

增高：常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。

降低：常見於肝實質性病變。

14、血清肌酸激酶（CK）測定的臨床意義：

升高：心肌梗塞4－6小時開始升高，18－36小時可達正常值的20－30倍，為最高峰，2－4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。

15、血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）測定的臨床意義：

CK－MB主要存在於心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先於總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。

16、血清a－羥丁酸脫氫酶（HBDH）測定的臨床意義：

升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。

17、血清葡萄糖（GLU）測定的臨床意義：

高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯後1－2小時）及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些內分泌疾病。

如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。

低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18、血清尿素（UREA）測定的臨床意義：

升高：大致可分為三個階段。

濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見於UREA產生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等），或UREA排瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等）。

濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。

19、血清肌酐（CREA）測定的臨床意義：

升高：常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。

降低：常見於肌肉量減少（如營養不良、高齡者）、多尿。

20、血清尿酸（UA）測定的臨床意義：

升高：常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。

降低：常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後。

21、血氨測定臨床意義:

升高：重症肝損害，>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。

下降：長期低蛋白飲食。

6、做生化整套能查出身體上的哪些疾病，幫我具體解答一下，謝謝了！

生化全套檢查內容包括：
1.肝功能（包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉氨酶等）：主要是檢查有沒有肝臟方面的疾病，如急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化等；
2.乙肝三對：主要是檢查有沒有乙肝或者曾經有沒有感染過，包括現在是不是傳染期等； 3.丙肝：主要是檢查有沒有丙肝；
4.HIV主要是檢查有沒有感染艾滋病病毒；
5.TP主要是檢查有沒有感染梅毒；
6.血脂（包括總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）：主要是檢查結果與高脂血症、冠心病等關系密切；
7.空腹血糖：主要是檢查血糖是否正常，是否有糖尿病或者低血糖等；
8.腎功能（肌酐、尿素氮、尿酸）：
主要是檢查腎臟有無疾病，如嚴重腎功能衰竭、尿毒症。
痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等；
9心肌酶譜（肌酸激酶、血清肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶）：
主要是檢查心臟方面的疾病如病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術、急性心肌梗塞等；
10.血清澱粉酶：主要用於檢查急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等；
11.血清AFP：主要用於檢查原發性肝癌等。
不同的醫院，生化全套檢查的項目會有差別，但大致的項目不會相差太大。

排版有點亂，但是自己寫的哦 ，望採納

7、生化全套能檢查人體哪些疾病

生化全套的這幾項異常單獨看沒什麼意義，如果是智力
語言
動作發育遲緩建議檢查腦ct。