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慢性骨髓炎如何治療

發布時間:2021-02-08 06:00:42

1、骨髓炎如何治療?

髓炎是怎麼治呢,比如說血源性的骨髓炎,它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛,這個時候首先是抗生素的應用,那麼除了抗生素應用如果無效,我們要開創打孔,也就是把髓內的膿,把它引流出來,這是非常重要的,如果引流完了以後,還形成了大量的死骨,那麼我們可以再做手術,把死骨也摘除掉,然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋,肌肉是抗感染能力最強的,因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉,最後創面癒合,如果有骨缺損,可以在二期進行植骨,把他骨缺損修復,這樣的話骨髓炎的治療也不可怕,也就是說現在還有新的治療方案,就是伊利扎諾夫技術進行,把骨發炎的部分全部切除掉,然後用伊利扎諾夫延長技術,把兩端切一塊小骨頭下來,然後把缺損覆蓋掉,所以說這也是一個方式,還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式,也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的,然後把它移植過來修復這個缺損,就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈,骨髓炎是完全可以治癒的。

2、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼?

慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重,創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術,方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。

3、誰知道慢性骨髓炎怎麼治療嗎??

骨髓炎為一種骨的感染和破壞,屬於病菌性重症感染性疾病。由需氧或厭氧菌、分枝版桿菌、真菌權引起。只不過它感染的是骨髓,骨髓在身體里的作用是造血的,換句話說就是血液里有了病菌,如果患者只知道治療表面上的傷口,而不注重清理血液里的病菌,即使你現在治好表面傷口,病菌將會潛伏下來,過一段時間,比如每年的春分,和秋分,或感冒後都有可能復發,這就是復發的主要因素,為什麼已經手術截肢的患者還會復發骨髓炎就是這個道理,所以說西醫治療骨髓炎只是做了表面。治療還是中醫好。
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4、慢性骨髓炎怎麼治療

慢性骨髓炎是骨質發生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必須對下肢壞死的組織進行清創,把感染源清除掉。建議做一個全面檢查,如骨質沒有大塊死骨脫落,可以進行保守治療,反之則需要進行手術清創。

5、我得了慢性骨髓炎好多年了怎樣治療

慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。 葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。 如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。 無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。 如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。 (一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。 (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。 (三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。 (五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。 火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。

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