1、急淋白血病 男 48歲 已經和兄弟配型全相合 做骨髓移植能治癒嗎? 看網上好多說急淋做骨髓移植不好。
成人急淋能夠根治的唯一方法是移植,這是目前國際上公認的方法。
進行化療的話,需要連續化療至少兩年,五年不復發為臨床治癒,但是這個概率在18%左右,一般成人急淋大多在八個月到一年左右復發,復發後的預後就很不好了。
初發移植的長期生存率在50%左右,復發後再移植的長期生存率在30%左右。
久病成醫,我不是醫生,跟樓主差不多,看了太多的資料也成了專家了,但是比「磚家」有著更深的體會。
當心有人會向樓主介紹什麼什麼治療方法,說的挺玄乎的,介紹某某專家。這時候要冷靜,要相信科學,免得人財兩空。
2、清除急性白血病骨髓中所殘存的白血病的手段有哪些?
異基因
與
自體骨復髓移制植
各有優缺點,ABMT的最大缺點為復發率高,因此,必須清除
急性白血病
及晚期
實體瘤
病人骨髓中所殘存的白血病或
腫瘤細胞
。目前所研究的清除手段有:利用
單克隆抗體
加補體,單克隆抗體加
植物凝集素
、單克隆抗體和磁性微顆粒法,以及骨髓長期培養法,採用特殊培養體系,選擇性地僅供正常
造血細胞
生長,以上諸法均可以達到殺滅殘留的白血病或腫瘤細胞,或干擾其生長,以達到凈化的目的。
Allo-BMT時,為消除或減輕GVHD發生,首先受者與供者的HLA配型要精確、可靠除常規HLA-A、-B、-C、-DR配型外,還應進一步做雙方的
混合淋巴細胞培養
,以了解其HLA-D與其他目前尚無法單獨檢測出的其他
人類白細胞抗原
之間的相互一致程度,並進一步估計出可能出現的
移植骨髓
被排斥而不能植活或發生
移植物抗宿主病
的程度。
環孢黴素A
是強有力的預防T細胞對抗原刺激的反應葯物。同時還可以用單克隆抗體清除供髓中的
T淋巴細胞
,以減輕或避免由其所導致的GVHD的發生,減少死亡。
3、急淋L1L2L3和慢粒各型的血象和骨髓象
正確答案:B 解析:1 .再生障礙性貧血患者的血象顯示全血細胞減少,呈正常細胞正常色素性貧血 。骨髓象顯示增生低下或極度低下,粒、紅兩系均明顯減少,巨核細胞減少 。
4、急性白血病完全和緩骨髓象是怎樣的?
白血病可分為急性和慢性。急性患者病發急,病程短,臨床表現4大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積而至,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。若不經過醫治,存活期1般不超過半年。乃至有的病例從診斷到死亡,只不過1周左右的時間,死亡主要緣由是出血和感染。慢性患者起病藏匿,1般無特點性症狀,常因體魄檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者,經過適當醫治其生存期1般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡緣由是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的醫治主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新,其生存期已明顯延長。骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照耀大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或本身已減緩的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的進程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的侵害。骨髓移植是目前根治白血病的最早進的方法。有的病人1發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是1種毛病的看法,它只能在經積極醫治完全減緩後(臨床上無白血病而至的症狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部份相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全減緩後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需中斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長時間生存有待實現。異體移植由於存在移植排擠和移植物抗宿主反應,危險性較高,但1旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全減緩後,應盡早行移植。 查看原帖>>
5、慢淋白血病和急淋白血病的區別
具體的病理你可以網路一下 簡單易懂的來說 就是急淋要危險的多 死亡率極高
6、急性白血病骨髓象的緩解標準是什麼?
原始+幼稚細胞小於20%稱為部分緩解,低於5%稱為完全緩解。如果嚴格來說不完全就是骨髓報告上的百分比,因為牽涉到所謂去紅系的演算法(如果是淋巴白血病就不用這么麻煩)。
7、急性白血病做骨髓移植能痊癒嗎
相對麻煩的反而是移植後的一些排斥首先你弟弟的白血病類型是什麼,5年生存率大概上升到30-40%左右
現在親緣配型成功後的移植一般骨髓都可以植活,基因類型是否屬於難治
如果是難治白血病不移植只化療的話5年生存率大概10%左右,你的骨髓配型又能和你小弟的完全相合的話,而選擇移植
8、急性白血病化療了一個療程為何骨髓象沒有得到緩解
很多患者第一個療程都沒效果.我弟弟也是急性白血病.他第一療程也一樣.現在不斷有新葯出來.一種葯沒內效果的話可以換另外一種.首先要樹立信心.自己不能先被自己給擊倒了.有經濟能力的話.選擇比較有名的醫院吧.也多跟醫生交流下患者的病情容.醫生的答案絕對不比這上面的答案差.