1、四川省成都市第五人民醫院針灸科於大夫,我是多發性骨髓瘤患者,使用特效葯萬珂之後出現嚴重的手腳麻木現
這個就是副作用,配合你用用來那度胺,10毫克,你加我信息,我有溫州病友類似情況可以給你參考
2、萬柯治療多發性骨髓瘤,現四肢麻木,怎麼辦?
病人67歲,如果一般情況好,也可以考慮自體幹細胞移植,但是需要權衡移植與收益的風險,由於沒有見到病人,所有無法確定本病人是否可以接受移植。目前的問題應該與萬珂有關,下一步的化療最好不用萬珂。可以考慮馬法蘭+地塞米松治療。
回復專家:北京朝陽醫院-血液腫瘤-陳文明主任醫師
3、多發性骨髓瘤,吃什麼中葯可以治?
多發性骨髓瘤目前的規范治療是要化療,要用硼替佐米等等治療,有些病人還是建議用一些中葯,吃中葯的目的是為了輔助治療,可以起到提高免疫力、改善體質、增加食慾、減少化療的並發症的發生的作用,所以根據這些中葯起到的不同作用,可以對多發性骨髓瘤進行中醫辨證施治,以益氣、養血、扶正祛邪為主要目的。總之具體來說,要根據病人的不同症狀、不同體征、不同脈象,按中醫的辨證施治進行治療。
4、使用萬珂後出現的手腳麻木、腫脹如何能及時得到控制?【多發性骨髓瘤IGg3a期】
1 首先要看治療的效果,如果達到部分緩解以上的療效,立即行幹細胞移植;如果沒有達到緩解,換用CTD(環磷醯胺+反應停+地塞米松);
2 一般停用萬珂3月左右症狀會緩解。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
5、得了多發性骨髓瘤厭食吃什麼葯好
一、多發性骨髓瘤飲食
多發性骨髓瘤的發生與環境、飲食等因素有關,故增強病人的體質,積極治療慢性疾患,避免射線及化學毒物的接觸,均對於該疾病的防治具有重要的意義。
1、骨髓瘤是血液系統腫瘤,多見於老年人,僅過多次化療,對人體消耗極大,機體免疫力明顯下降,多為臟腑虛損,所以飲食上要加強營養,增強機體抗病能力,以減緩症狀,保證治療的有序進行。營養素的供應:精選高熱量的、高蛋白食物,如瘦肉、禽蛋、魚類、動物內臟和豆類及其製品;糖,每天至少300克;高維生素食物,如新鮮蔬菜、水果、果汁等。要充分補充水分和維持其電解質的平衡,如鈉、鉀、氯、鈣的無機鹽供應;含水多、清淡甘涼的汁、乳、粥、羹、湯類食物,如梨汁、番茄汁、牛奶、西紅柿、蜂蜜等。
2、化療時的飲食應以高蛋白、多種維生素為主,如牛奶、雞蛋、蘑菇、大棗、蓮藕、菠菜、蘋果、柑橘等。因化療時可致惡心、嘔吐、腹瀉,飲食少的患者,可用秋梨、苡米、山葯等食物,其具有和胃止嘔,健脾止瀉的作用。
3、放療時的飲食以滋潤適口,營養豐富的食物,如山葯粉、杏仁霜、蓮藕、黑芝麻、桑椹、香蕉等。
4、發熱、出血、貧血是血液病的常見重要症狀,需多吃些補血、生血、活血的食物葯膳,如龜膠、阿膠、烏龜湯、骨頭湯、魚鱗膠、山葯粥;虛證出血貧血者宜用西洋參、龍眼肉、大紅棗、連皮花生等具有益氣滋陰養血作用的食物。對於血熱妄行當選涼血止血的食物中葯,鮮藕、白茅根、大小薊、薺菜、馬蘭菊、茄子、木耳等取汁飲用。
5、骨髓瘤患者晚期患者多為氣血大傷,陰陽俱虛,食療以補為主,但不宜大補,而宜於開胃進食,益氣健運為主。如肉湯、羹粥、牛奶、參湯等流質易消化食品,尚可加用香菇、甲魚、海參、桂圓、大棗、石榴等。
二、多發性骨髓瘤食療
飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山植、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜絕生疾之源,可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若件發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。
1、抑制骨髓過度增生食療方
(1)桃花魚片:青魚肉適量,桃仁酥 10g 。魚肉切絲,共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。
(2)金剛肉:金剛刺風細,瘦豬肉適量,鼓汁,紅糧適量。金剛刺取汁去渣,人豬肉。加調料,煮熟作餚。適用於各型多發性骨髓瘤。
(3)菜鱉肉湯:紫菜 15g,鱉肉 150g 。調料適量,共為湯。適用於各型患者。
(4)木須蛤仁:蛤肉 100g,雞蛋 3 只,油鹽蔥適量。共炒煮熟、佐餐常用。適用於各型多發性骨髓瘤。
(5)杏仁豆腐羹:杏仁,火腿絲,飩豆腐,加入佐料共煮成羹。佐餐常用。適用於各型多發性骨髓瘤。
(6)海帶燉肉:水發海帶 100g,豬肉 100g 。加入調味品適量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓過度增生。適用於各型多發性骨髓瘤。
2、抗血栓食療方
(1)山植甜羹:山植 50g,紅花用軟煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
(2)獼猴桃海蜇:獼猴桃,海蜇 5 雌。煮食。脾胃虛寒者慎服。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
(3)鱉尾粉:鱉魚尾刺若干。銀灰。每用無,開水沖服。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
3、補血、抗消耗食療方。
(1)黃茂銀耳湯:黃茂 gg,銀耳 12g 加水 30ml,文火煮 1小時加冰糖適量,每日服一次。治療多發性骨髓瘤緩解期,氣陰虛,口乾,盜汗,失眠者。
(2)百合粥:於百合 30g(鮮百合 60g),粳米 60g,加水1000ml,文火煮 1小時,即可食粥。治療肺陰虛,久嗽,無疾,舌紅,少苔者。
(3)五國鴿子:肉鴿 1 只,紅棗 10g,桂圓肉 10g,荔枝肉 10g,狗粑子 10g,蓮子 10g 。鴿子用酒和鹽脫半小時,加紅棗 10g,桂圓肉 10g,荔枝肉 10g,構把子 10g,蓮子 10g 一起蒸熟,加姜,味精,食肉飲湯。治療化療後休息所,出現腰酸,頭暈乏力,舌淡苔薄者。
(4)蟲草全鴨:冬蟲夏草 10g,青頭鴨 L 只,加水100ml,文火煮 2 小時,飲湯食肉。治療陰虎氣虛,肺陰不足,出現氣短,動則加劇,咳嗽無疾,舌紅苦光者。
(5)黃鱔湯:黃鱔魚 1-2 條,生薑 2 片。油鹽調味品適量。水煎熬湯。佐餐常用。養血滋陰。適用於陰血虧虛型多發性骨髓瘤。
(6)塘虱魚豆棗湯:塘虱魚2-3條,黑豆,紅棗 6-10枚/油鹽調味品適量。水煎熬湯。佐餐常用。補血益腎。適用於血虛腎虧型多發性骨髓瘤。
(7)山水烏龜粉:山水烏龜若干。用黃泥團包裹,外用鐵絲捆紮,放木柴火上鍛烤,以龜殼能折斷為度,研面備用。每次服 3 克,早、晚各 1 次。用於陰虛伴骨折型。
(8)雪風鹿筋湯:鹿筋 60g,雪蓮花爛,蘑菇 16g,雞腳 60g,火腿 gg,黃酒、調料適量。共為湯。本品具壯陽補血,強筋骨的功效。
(g)蟲草金龜:金錢龜 500g,冬蟲夏草 205g,沙參擔,火腿 125g,雞肉 250g 。煮食。本品具有滋陰壯陽,補氣養血之功。
4、脾腫大食療方
(1)沙蟲泥鰍:沙蟲 10g,泥鰍 250g,調料若干。加料煮食。
(2)龍馬甲魚:海龍元,海馬元,甲魚王只,調料。海龍、海馬放甲魚腹中,加料蒸熟即成。本方陰陽並補,並具軟堅消積之功。
三、疾病康復指導
(一) 生活調理
①勞逸結合,尤其中老年人,注意不要過度勞累,保持心情舒暢。
②MM病人易出現病理性骨折,故應注意卧床休息,避免負重等勞動或運動。
(二) 飲食調理
飲食宜清淡,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,穩定期可長期服用"康血寧"葯茶。
① 抑制骨髓過度增生食療方 桃花魚片:青魚肉適量,桃仁酥10g。魚肉切絲,共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。
②抗血栓食療方 山楂甜羹:山楂50g,紅花50g。煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
③補血、抗消耗食療方
黃芪銀耳湯:黃芪gg,銀耳12g,加水300ml,文火煮1小時加冰糖適量,每日服一次。治療多發性骨髓瘤緩解期,氣陰虛,口乾,盜汗,失眠者。
(三) 家庭護理
1、休息 一般病人可適當活動,過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏鬆,但絕不可劇烈活動,應避免負載過重,防止跌、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起血液循環不良。如病人因久病消耗,機體免疫功能降低,易發生合並症時,應卧床休息,減少活動。有骨質破壞時,應絕對卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2、為防止病理性骨折 應給病人睡硬板床,忌用彈性床。保持病人有舒適的卧位,避免受傷,特別是墜床受傷。
3、飲食護理 給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者,應給予低鈉、低蛋白或麥澱粉飲食,以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血症及高鈣血症時,應鼓勵病人多飲水,每日尿量保持在2000ml以上,以預防或減輕高鈣血症和高尿酸血症。
4、對肢體活動不便的老年卧床病人,應定時協助翻身,動作要輕柔,以免造成骨折。受壓處皮膚應給予溫熱毛巾按摩或理療,保持床鋪乾燥平整,防止褥瘡發生。
5、口腔護理 腎功能損害的病人,因代謝物積累過多,部分廢物進呼吸道排出而產生口臭,影響病人食慾,應做好口腔護理,並給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口,預防細菌和真菌感染。
6、疼痛護理 隨著病情進展,骨痛症狀難以緩解,骨痛程度輕重不一,主要發生於富含紅骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神經根可因受壓而出現神經痛。要關心體貼病人,盡量減輕病人痛苦。尤其對病人因身體活動時引起的疼痛,應密切觀察,細心護理。按醫囑給予適量的鎮靜止痛葯,必要時可給予杜冷丁、嗎啡等鎮痛葯。也可進行局部放射治療,以減輕症狀。神經性疼痛的病人可給予相應的局部封閉或理療。
7、貧血護理 觀察貧血的症狀和判斷貧血程度,給予相應的護理。
8、預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見,其次是泌尿道感染,故應保持病室清潔空氣,溫濕度適宜,避免受涼和防止交叉感染,協助病人經常更換體位,及時排痰;鼓勵水化利尿。
g、化療護理 化療期間病人應多飲水,每日入液量不少於3000ml,並鹼化尿液,准確記錄液量,維持水電解質平衡。
10、心理護理 疏導病人說出自已的憂慮,加倍地給予關愛和照顧,盡力緩和病人的精神壓力,幫助病人正視現實,擺脫恐懼,情緒平穩。
6、多發性骨髓瘤治療葯物有哪些
葯物很多,治療方案也很多,多發性骨髓瘤 骨髓瘤治療1-3 適宜移植治療者在採集幹細胞前應限制骨髓毒性葯物(包括烷化劑和亞硝基脲)的使用以避免影響幹細胞儲存。 首選方案 適宜移植者主要治療方案 (2周期後療效評估) ??硼替佐米/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/環磷醯胺/地塞米松 ??硼替佐米/阿黴素/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/來那度胺4/地塞米松 ??硼替佐米/沙利度胺/地塞米松(1類推薦) ??來那度胺4/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/地塞米松 ??硼替佐米/環磷醯胺/地塞米松 ??硼替佐米/來那度胺/地塞米松 ??來那度胺/小劑量地塞米松(1類推薦)5 ??馬法蘭/強的松/硼替佐米(MPB)(1類推薦) ??馬法蘭/強的松/來那度胺(MPL)(1類推薦) ??馬法蘭/強的松/沙利度胺(MPT)(1類推薦) ??硼替佐米 ??來那度胺6 (1類推薦) ??沙利度胺(1類推薦) 其他方案 NCCN指南索引 多發性骨髓瘤目錄 討論 ??卡非佐米7/來那度胺4/地塞米松 ??地塞米松(2B類推薦) ??脂質體阿黴素/長春新鹼/地塞米松(DVD)(2B類 推薦) ??沙利度胺/地塞米松(2B類推薦) 不適宜移植者 的主要治療 (2周期後療效評估) ??地塞米松(2B類推薦) ??脂質體阿黴素/長春新鹼/地塞米松(DVD)(2B類 推薦) ??馬法蘭/強的松(MP) ??沙利度胺/地塞米松(2B類推薦) ??長春新鹼/阿黴素/地塞米松(VAD)(2B類推薦) ??硼替佐米+強的松(2B類推薦) ??硼替佐米+沙利度胺(2B類推薦) ??干擾素(2B類推薦) ??類固醇(2B類推薦) ??沙利度胺+強的松(2B類推薦) 維持治療 1經選擇的方案,但不包括所有方案。 2建議接受硼替佐米和卡非佐米治療的患者進行帶狀皰疹預防。
7、多發性骨髓瘤吃什麼葯好
請問多發性骨髓瘤吃什麼葯可以控制漿細胞的增生回答者:蘇振超你好,根據你的描述,建議看當地中醫,辨證治療看看,一般效果很好,同時建議食療糯紅棗粥 做法:將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖,一起熬 煮成粥即可。 功用:補血。 桂圓蓮子湯 做法:將桂圓二十個、蓮子五十個,加適量清水,煮至蓮 子軟熟即可。 功用:健脾、安神、養血。 龍眼粥 做法:龍眼肉十五克、紅棗十枚、粳米五十克,以起熬煮 成粥。 功用:養心健脾,最適合貧血兼有失眠健忘者。 豬肝湯 做法:豬乾洗凈,切薄片。滾水中放入姜絲、豬肝片,稍 滾一會兒,再加入蔥段、酒,以鹽調味後即可食用治多發性骨髓瘤中醫名家葯方回答者:胡剛學對於治多發性骨髓瘤中醫名家葯方一定要重視,你提到治多發性骨髓瘤中醫名家葯方為你解答如下。你好,多發性骨髓瘤(MM)為發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病。好發於中老年,但近年發病率有增高及發病年齡有提前趨勢。本病誤診率很高,患者可因發熱、尿改變、腰腿痛被誤診為呼吸系統感染、腎炎、骨病而延誤病情。在診治中應予足夠重視。要想精準診斷多發性骨髓瘤,第一要臨床表現,第二要有實驗室檢查結果。多發性骨髓瘤晚期特效葯回答者:李瑾對於多發性骨髓瘤晚期特效葯一定要重視,你提到多發性骨髓瘤晚期特效葯為你解答如下。你好,多發性骨髓瘤通常採用a-干擾素抑制骨髓細胞瘤的增值,但是必須聯合放療或化療,現代中醫也傳出許多方法,但尚沒有一套完整的理論.但也有一些輔助作用,在詢問醫師的基礎上,可以使用中西醫結合的方法。對多發性骨髓瘤療效好的葯物回答者:胡剛學對於對多發性骨髓瘤療效好的葯物一定要重視,你提到對多發性骨髓瘤療效好的葯物為你解答如下。多發性骨髓瘤是血液系統的惡性腫瘤,一般治療以化療為主,馬法蘭屬於化療葯物,長期應用容易產生耐葯,並且毒副反應也很多,我個人認為不宜長時間服用。達到平台期以後最好用反應停、或者中葯進行鞏固。憑本人的經驗中葯控制骨髓瘤復發,效果還是令人滿意的。有不少患者得到了較好控制,有的甚至完全緩解停葯多年沒有再復發。治療多發性骨髓瘤有沒有中葯。今年化療兩回答者:黃紅遠病情分析:你好,多發性骨髓瘤是一種B淋巴細胞的惡性漿細胞病。